蚊子叮咬的防疫指南蚊子是傳播多種傳染病的重要媒介，其叮咬不僅會(huì)引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等不適癥狀，更可能通過攜帶的病原體導(dǎo)致登革熱、瘧疾、流行性乙型腦炎（乙腦）、寨卡病毒病等嚴(yán)重疾病。有效預(yù)防蚊子叮咬及相關(guān)疾病，需從了解蚊子習(xí)性、強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)、治理孳生環(huán)境、規(guī)范叮咬后處理等多環(huán)節(jié)入手，形成系統(tǒng)化防控體系。一、明確蚊子的危害與傳播規(guī)律蚊子種類多樣，不同蚊種傳播的疾病存在差異。我國(guó)常見的致倦庫(kù)蚊、淡色庫(kù)蚊主要傳播乙腦和絲蟲病；中華按蚊是瘧疾的主要傳播媒介；白紋伊蚊（花蚊子）和埃及伊蚊則是登革熱、寨卡病毒病、基孔肯雅熱的重要傳播者。蚊子的活動(dòng)受溫度、濕度影響顯著，多數(shù)蚊種在25-30℃時(shí)活動(dòng)最活躍，白紋伊蚊在15℃以上即可活動(dòng)，部分地區(qū)冬季仍可能出現(xiàn)叮咬現(xiàn)象。雌蚊需吸食血液完成卵巢發(fā)育，因此吸血高峰期多集中在日出前1-2小時(shí)（5-7時(shí)）和日落前2-3小時(shí)（17-19時(shí)），部分伊蚊在白天（9-11時(shí)、14-16時(shí)）也會(huì)頻繁叮咬。蚊子的孳生依賴靜水或緩流水體，其幼蟲（孑孓）需在水中完成發(fā)育。家庭及周邊環(huán)境中，花盆托盤、廢舊輪胎、未加蓋的水桶、空調(diào)冷凝水接水盤、腌菜壇沿、飲水機(jī)接水盒、屋頂排水溝、堵塞的下水道等小型積水容器，是蚊子孳生的“重災(zāi)區(qū)”；公共區(qū)域的綠化帶積水、工地積水坑、池塘邊的蘆葦叢、未及時(shí)清理的垃圾堆放點(diǎn)，則可能形成大規(guī)模孳生地。二、強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)措施（一）物理防蚊：阻斷直接接觸1.室內(nèi)防護(hù)：居住環(huán)境需安裝或修復(fù)紗窗、紗門，確保門窗閉合時(shí)無縫隙；夜間睡眠使用蚊帳（優(yōu)選16目/英寸以上的加密蚊帳，兒童可選用帶支架的蒙古包式蚊帳避免墜落風(fēng)險(xiǎn)），對(duì)驅(qū)蚊劑敏感或嬰幼兒家庭可優(yōu)先選擇蚊帳作為主要防蚊手段；電蚊拍可作為輔助工具，使用時(shí)需注意遠(yuǎn)離易燃物，避免兒童單獨(dú)操作。2.戶外防護(hù)：外出時(shí)穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲（淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)蚊子），選擇質(zhì)地緊密的面料（如棉麻、聚酯纖維）減少蚊子穿透可能；鞋履選擇閉合式（避免涼鞋、拖鞋），褲腳可扎入襪子或使用防蚊束口帶；戴寬檐帽減少頭頸部暴露，有條件時(shí)可穿戴經(jīng)菊酯類殺蟲劑處理的防蚊衣物（如含有氯菊酯的戶外服裝，防護(hù)效果可持續(xù)多次洗滌）。（二）化學(xué)防蚊：科學(xué)使用驅(qū)蚊產(chǎn)品1.驅(qū)蚊劑選擇：優(yōu)先選用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或疾控部門認(rèn)證的產(chǎn)品，有效成分包括避蚊胺（DEET）、派卡瑞?。≒icaridin）、驅(qū)蚊酯（IR3535）、羥哌酯（EBAAP）、檸檬桉葉油（OLE，僅適用于3歲以上人群）等。不同人群需注意成分限制：2個(gè)月以下嬰兒禁用避蚊胺和檸檬桉葉油，建議使用物理防護(hù)；2個(gè)月至12歲兒童推薦避蚊胺濃度≤10%（單次使用不超過6小時(shí)）、派卡瑞丁濃度≤10%（防護(hù)約8小時(shí)）；孕婦和哺乳期女性可使用避蚊胺（濃度≤30%）、派卡瑞?。ǔＲ?guī)濃度），避免接觸口腔和眼周；對(duì)化學(xué)驅(qū)蚊劑敏感者可選擇含氯菊酯的防蚊衣物或蚊帳。2.正確使用方法：驅(qū)蚊劑應(yīng)噴灑或涂抹在衣物和暴露的皮膚（如手臂、小腿），避免直接接觸眼、口、鼻及破損皮膚；涂抹后需洗手，防止兒童誤觸后揉眼或舔食；與防曬霜聯(lián)用時(shí)，先涂防曬霜，待成膜后再涂驅(qū)蚊劑；戶外長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)時(shí)，需按產(chǎn)品說明定時(shí)補(bǔ)涂（一般每4-6小時(shí)一次，出汗或沾水后需提前補(bǔ)涂）；電蚊液、蚊香等室內(nèi)驅(qū)蚊產(chǎn)品需在通風(fēng)環(huán)境中使用，避免密閉空間長(zhǎng)時(shí)間吸入，兒童房間建議使用電熱液體蚊香（優(yōu)選無香型），避免盤式蚊香的煙霧刺激。（三）行為習(xí)慣調(diào)整盡量避免在蚊子活動(dòng)高峰期（日出日落前后）外出，若需外出選擇光照充足、通風(fēng)良好的開闊區(qū)域（如廣場(chǎng)、主路），減少灌木叢、綠化帶、水池邊等陰涼潮濕處停留；戶外活動(dòng)后及時(shí)洗澡，減少汗液和體味對(duì)蚊子的吸引（蚊子對(duì)乳酸、氨類物質(zhì)敏感）；避免使用香味濃郁的化妝品、香水（部分花香成分會(huì)吸引蚊子）；寵物需定期驅(qū)蟲，避免其體表成為蚊子宿主。三、規(guī)范叮咬后處理流程蚊子叮咬后，其唾液中的抗凝蛋白會(huì)引發(fā)人體免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰、大面積腫脹或全身過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、呼吸困難）。正確處理可緩解癥狀、預(yù)防感染。（一）立即處理被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水（pH值呈堿性，可中和蚊子唾液中的酸性物質(zhì)）或清水清洗叮咬處，減少過敏原殘留；用冰袋或冷毛巾冷敷（每次10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)），緩解腫脹和瘙癢，避免熱敷（會(huì)加重炎癥反應(yīng)）。（二）止癢消腫1.輕度反應(yīng)：可外用爐甘石洗劑（搖勻后涂抹，每日3-4次）、薄荷膏（含0.5%-1%薄荷腦）或1%氫化可的松乳膏（適用于成人及2歲以上兒童，連續(xù)使用不超過7天），緩解瘙癢；兒童可選擇含氧化鋅的護(hù)臀膏（對(duì)輕微紅腫有效）。2.中重度反應(yīng)：若瘙癢劇烈或紅腫范圍超過5厘米，可口服第二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪，兒童需按年齡調(diào)整劑量），避免使用第一代抗組胺藥（如撲爾敏）以防嗜睡等副作用；局部出現(xiàn)水皰時(shí)，用無菌棉簽蘸取碘伏消毒，避免自行挑破（若水皰破裂，用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染）。（三）警惕嚴(yán)重過敏與感染若叮咬后出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：全身出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、喉嚨發(fā)緊、頭暈惡心（提示過敏性休克）；叮咬處紅腫熱痛加劇、化膿、發(fā)熱（提示繼發(fā)細(xì)菌感染）；被叮咬后3-15天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹（可能為登革熱、乙腦等蚊媒傳染病癥狀）。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生說明叮咬時(shí)間、地點(diǎn)及近期旅行史（如去過登革熱疫區(qū)），協(xié)助明確診斷。（四）避免錯(cuò)誤處理方式禁止用手抓撓叮咬處（指甲中的細(xì)菌可能引發(fā)感染，抓撓還會(huì)破壞皮膚屏障加重炎癥）；慎用偏方（如涂抹牙膏、大蒜、風(fēng)油精），部分偏方可能刺激皮膚或引發(fā)過敏；不建議用酒精直接擦拭（高濃度酒精會(huì)導(dǎo)致皮膚脫水，加重瘙癢）。四、重點(diǎn)人群針對(duì)性防護(hù)（一）嬰幼兒（0-3歲）嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，被叮咬后更易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，且無法自主表達(dá)不適。防護(hù)以物理措施為主：嬰兒車安裝防蚊網(wǎng)（網(wǎng)孔≤1.2毫米），外出時(shí)使用透氣性好的薄紗覆蓋；睡眠時(shí)使用四周固定的蚊帳（避免蚊帳下垂覆蓋嬰兒面部）；不使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑（2個(gè)月以下禁用，2-12個(gè)月可使用避蚊胺≤10%但需嚴(yán)格控制用量），可選擇含派卡瑞?。ā?0%）的兒童專用驅(qū)蚊液，僅涂抹在衣物上（避免直接接觸皮膚）；勤換尿布、保持皮膚干燥（尿液和汗液會(huì)吸引蚊子）。（二）孕婦及哺乳期女性孕婦代謝率高、體溫略高于常人，且呼氣中二氧化碳濃度增加，更易被蚊子叮咬。防護(hù)需兼顧安全性：優(yōu)先使用物理防蚊（蚊帳、紗窗）；可使用避蚊胺（≤30%）、派卡瑞?。ǔＲ?guī)濃度）的驅(qū)蚊劑，但避免涂抹在腹部；慎用電熱蚊香（選擇無香型，使用時(shí)保持通風(fēng)）；叮咬后避免口服抗組胺藥（孕早期禁用），可外用爐甘石洗劑或1%氫化可的松乳膏（短期使用）。哺乳期女性使用驅(qū)蚊劑后需清洗雙手，避免嬰兒接觸。（三）老年人老年人常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，皮膚修復(fù)能力弱，被叮咬后易繼發(fā)感染。防護(hù)需注意：定期檢查居住環(huán)境的紗窗、蚊帳，及時(shí)修補(bǔ)破損；使用電蚊拍時(shí)選擇握柄較長(zhǎng)的款式（避免登高）；外出時(shí)穿寬松長(zhǎng)袖衣物（方便穿脫），隨身攜帶驅(qū)蚊劑（選擇噴霧型便于操作）；叮咬后避免用力抓撓，若出現(xiàn)紅腫超過48小時(shí)未消退或伴有發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)（警惕蜂窩組織炎）。（四）戶外工作者（如農(nóng)民、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工）戶外工作者暴露時(shí)間長(zhǎng)、出汗多，是蚊子叮咬的高危人群。防護(hù)需強(qiáng)化：工作時(shí)穿長(zhǎng)袖工裝（可提前用氯菊酯類殺蟲劑浸泡，按說明操作），戴防蚊手套；隨身攜帶小瓶裝驅(qū)蚊劑（每2小時(shí)補(bǔ)涂一次）；休息時(shí)選擇通風(fēng)的帳篷或臨時(shí)休息點(diǎn)（遠(yuǎn)離積水）；配備防蚊帽（帶紗網(wǎng)面罩），減少頭面部暴露；工作結(jié)束后及時(shí)洗澡，更換衣物（汗液殘留的衣物會(huì)吸引蚊子）。五、環(huán)境治理：從源頭減少蚊子孳生環(huán)境治理是防蚊的根本措施，需結(jié)合“清、填、疏、蓋、藥”五字原則，消除蚊子幼蟲孳生環(huán)境。（一）家庭及社區(qū)環(huán)境治理1.清除小型積水：每日檢查室內(nèi)外容器，及時(shí)倒空并翻轉(zhuǎn)花盆托盤、水桶、魚缸（非水生植物的托盤可鋪石子避免積水）；廢舊輪胎鉆孔或倒置（防止積水），不用的輪胎可集中堆放并遮蓋；空調(diào)冷凝水接水盤每周清洗1次，避免積水；腌菜壇沿加水后需每天換水（防止孑孓滋生）；飲水機(jī)接水盒及時(shí)清空，避免水溢出形成積水。2.處理中型水體：庭院中的水池、噴泉可放養(yǎng)食蚊魚（如青鳉魚、孔雀魚，每立方米水體放5-10條）或投放生物滅蚊劑（如蘇云金桿菌H-14，按說明用量）；景觀池塘定期清理漂浮物，保持水流循環(huán)（可安裝小型水泵）；屋頂排水溝、陽(yáng)臺(tái)地漏需保持通暢，避免堵塞積水（可用細(xì)鐵絲疏通）。3.覆蓋與填埋：暫時(shí)不用的水缸、水桶需加蓋（密封防蚊）；工地、空地的積水坑可用土填埋或用防蚊膜覆蓋（黑色地膜可吸收熱量殺死孑孓）；綠化帶中的塑料瓶、易拉罐等垃圾及時(shí)清理，避免積水。（二）公共區(qū)域長(zhǎng)效管理社區(qū)、學(xué)校、公園等公共區(qū)域需建立“周檢查、月清理”制度：物業(yè)或管理單位每周巡查綠化帶、下水道、垃圾站等重點(diǎn)區(qū)域，記錄積水點(diǎn)并及時(shí)處理；每月組織一次“翻盆倒罐”集中行動(dòng)，動(dòng)員居民參與；下水道定期疏通（每季度1次），并投放緩釋放滅蚊幼劑（如吡丙醚顆粒劑，維持藥效2-3個(gè)月）；垃圾站需配備帶蓋垃圾桶，日產(chǎn)日清，避免垃圾滲濾液形成積水。（三）特殊場(chǎng)所強(qiáng)化防控醫(yī)院、養(yǎng)老院、幼兒園等場(chǎng)所人員密集，需加強(qiáng)防蚊設(shè)施：病房、活動(dòng)室安裝新風(fēng)系統(tǒng)或空調(diào)（維持26℃以下，蚊子活動(dòng)減弱）；走廊、樓梯間設(shè)置滅蚊燈（波長(zhǎng)365nm的紫外線燈，懸掛高度1.5-2米）；醫(yī)療廢物暫存處需密閉，避免液體滲漏；幼兒園戶外活動(dòng)區(qū)鋪設(shè)防草布（減少雜草滋生積水），定期修剪草坪（高度控制在10厘米以下）。六、蚊媒傳染病監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)在登革熱、乙腦等蚊媒傳染病流行季節(jié)（通常為5-10月），需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警：疾控部門通過布雷圖指數(shù)（BI，每百戶內(nèi)有蚊幼孳生的容器數(shù)）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（BI＞5時(shí)需預(yù)警，＞20時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行蚊媒傳染病篩查（如檢測(cè)登革熱NS1抗原、乙腦IgM抗體）；一旦發(fā)現(xiàn)病例，立即開展疫點(diǎn)處置（對(duì)病例居住地周圍200米范圍進(jìn)行緊急滅蚊，使用超低容量噴霧器噴灑菊酯類殺蟲劑），并動(dòng)員居民開展“清積水”行動(dòng)（48小時(shí)內(nèi)完成）。公眾需關(guān)注當(dāng)