2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（護(hù)理基礎(chǔ)理論）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.對患者進(jìn)行身體評估時，最基本的方法是（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診4.關(guān)于無菌技術(shù)，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.一份無菌物品僅供一位患者使用C.無菌包打開后，有效期為24小時D.無菌操作時，操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離5.患者男性，35歲，因車禍致頭部受傷，昏迷不醒。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）A.動作輕柔B.棉球不可過濕C.觀察口腔黏膜D.防止誤吸6.為患者測量血壓時，下列操作正確的是（）A.測量前患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.以上都正確7.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂8.患者女性，40歲，因子宮肌瘤入院。術(shù)后第二天，患者體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予抗生素B.物理降溫C.觀察生命體征D.檢查傷口9.關(guān)于靜脈輸液，下列說法正確的是（）A.輸液前應(yīng)檢查溶液的名稱、濃度、質(zhì)量B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸液結(jié)束后應(yīng)及時拔針D.以上都正確10.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病患者。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，下列方法錯誤的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.快速呼吸第II卷二、多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填寫在括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.護(hù)理工作的范疇包括（）A.臨床護(hù)理B.社區(qū)護(hù)理C.護(hù)理教育D.護(hù)理管理E.護(hù)理科研2.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.焦慮D.腦出血E.肺炎3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播4.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的說法正確的是（）A.一般患者應(yīng)給予普食B.糖尿病患者應(yīng)給予低糖飲食C.高血壓患者應(yīng)給予低鹽飲食D.腎病綜合征患者應(yīng)給予高蛋白飲食E.昏迷患者應(yīng)采用鼻飼法進(jìn)食5.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者三、判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。（）2.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，就不能再更改。（）3.無菌技術(shù)操作時，環(huán)境要清潔、寬敞，操作前半小時須停止清掃地面等工作。（）4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者應(yīng)使用開口器從門齒處放入。（）5.測量血壓時，若一次未聽清，應(yīng)立即重新測量。（）6.熱水坐浴的水溫一般為40-45℃。（）7.靜脈輸液時，溶液不滴，檢查有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）8.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次。（）9.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（）10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行。（）四、案例分析題（總共2題，每題15分）1.患者女性，58歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后患者精神萎靡，食欲不振，但又擔(dān)心病情，整天愁眉苦臉。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：（1）該患者可能存在哪些護(hù)理問題？（2）針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者男性，25歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第一天，患者體溫38.2℃，切口疼痛，敷料有少量滲血。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。五、簡答題（總共2題，每題10分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及其相互關(guān)系。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答案：一、1.A2.D3.A4.C5.D6.D7.C8.C9.D10.D二、1.ABCDE二、1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、1.（1）護(hù)理問題：①活動無耐力：與心力衰竭有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲不振有關(guān)；③焦慮：與擔(dān)心病情有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息與活動：根據(jù)患者心力衰竭程度，合理安排休息與活動，逐漸增加活動量；②飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，少量多餐，必要時給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持；③心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮情緒。2.該患者可能出現(xiàn)了術(shù)后切口感染。護(hù)理措施：①觀察切口情況：密切觀察切口有無紅腫、疼痛加劇、滲液等情況；②保持切口清潔干燥：及時更換切口敷料，避免敷料污染；③遵醫(yī)囑給予抗生素：控制感染；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；⑤密切觀察生命體征：注意體溫變化，如有異常及時報告醫(yī)生。五、1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過收集患者的資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；診斷是在評估的基礎(chǔ)上確定患者的健康問題；計劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實施是將護(hù)理計劃付諸實踐的過程；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行判斷的過程。這五個步驟相互聯(lián)系、相互依賴，構(gòu)成一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。護(hù)士通過不斷地評估、診斷、計劃、實施和評價，為患者提供全面、系統(tǒng)、個性化的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。2.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括：①建立健全醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測；②加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔；③嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染；④加強(qiáng)消毒滅菌管理，確保消毒滅菌效果；