國家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項是高血壓的定義？A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C解析：根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南》，高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.高血壓患者心血管危險分層中，以下哪項不屬于影響分層的因素？A.年齡B.吸煙C.性別D.血脂異常答案：C解析：高血壓患者心血管危險分層的影響因素包括年齡、吸煙、血脂異常、血糖異常、早發(fā)心血管病家族史等，性別不是直接的分層影響因素。3.以下哪種藥物不屬于常用降壓藥物？A.硝苯地平B.阿司匹林C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用降壓藥物。阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于預(yù)防心血管事件，并非降壓藥物。4.對于高血壓合并糖尿病的患者，血壓控制目標(biāo)一般為：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者，為減少心腦血管并發(fā)癥，血壓控制目標(biāo)一般為＜130/80mmHg。5.高血壓患者運動的適宜時間是：A.清晨B.上午10點左右C.中午D.晚上10點以后答案：B解析：清晨血壓一般處于較高水平，且心腦血管事件發(fā)生率較高，不適合運動；中午氣溫較高，也不利于運動；晚上10點以后運動可能影響睡眠。上午10點左右氣溫適宜，人體生理狀態(tài)較好，適合高血壓患者運動。6.以下關(guān)于高血壓患者飲食的說法，錯誤的是：A.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6gB.增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果C.減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟D.可以大量飲酒答案：D解析：高血壓患者應(yīng)限制飲酒，大量飲酒可使血壓升高，增加心腦血管疾病風(fēng)險。其他選項關(guān)于飲食的說法均正確。7.高血壓患者定期測量血壓的頻率，以下說法正確的是：A.血壓控制平穩(wěn)者，可每月測量1次血壓B.血壓控制平穩(wěn)者，可每3個月測量1次血壓C.血壓未達標(biāo)者，每周測量1次血壓D.血壓未達標(biāo)者，每2周測量1次血壓答案：A解析：血壓控制平穩(wěn)者，可每月測量1次血壓；血壓未達標(biāo)者，應(yīng)增加測量頻率，至少每周測量23次血壓。8.以下哪種情況不屬于高血壓急癥？A.高血壓腦病B.高血壓合并急性心肌梗死C.血壓突然升高到160/100mmHgD.高血壓合并急性左心衰竭答案：C解析：高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高（一般收縮壓＞180mmHg和/或舒張壓＞120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的臨床綜合征。血壓突然升高到160/100mmHg未達到高血壓急癥的血壓標(biāo)準(zhǔn)，且無靶器官急性損害表現(xiàn)。9.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的主要不良反應(yīng)是：A.干咳B.水腫C.高血鉀D.低血壓答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的主要不良反應(yīng)是高血鉀，干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的常見不良反應(yīng)，水腫多見于鈣通道阻滯劑，低血壓在各類降壓藥物使用不當(dāng)時都可能出現(xiàn)，但不是ARB的主要不良反應(yīng)。10.高血壓患者使用降壓藥物治療時，應(yīng)遵循的原則不包括：A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.大劑量沖擊治療答案：D解析：高血壓患者使用降壓藥物治療應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療等原則，大劑量沖擊治療可能導(dǎo)致血壓急劇下降，引起心、腦、腎等重要器官灌注不足，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。11.以下關(guān)于高血壓患者自我管理的說法，錯誤的是：A.定期測量血壓并記錄B.可以自行增減降壓藥物劑量C.保持健康的生活方式D.按醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：B解析：高血壓患者應(yīng)定期測量血壓并記錄，保持健康的生活方式，按醫(yī)囑規(guī)律服藥。自行增減降壓藥物劑量可能導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管疾病風(fēng)險，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。12.對高血壓患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不恰當(dāng)？A.強調(diào)堅持治療的重要性B.鼓勵患者多吃保健品代替藥物治療C.指導(dǎo)患者正確測量血壓D.告知患者高血壓的危害答案：B解析：保健品不能代替藥物治療高血壓，應(yīng)強調(diào)藥物治療的重要性。對高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)堅持治療的重要性，指導(dǎo)患者正確測量血壓，告知患者高血壓的危害。13.高血壓患者合并腎功能不全時，降壓藥物首選：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.β受體阻滯劑答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，是高血壓合并腎功能不全患者的首選降壓藥物。但當(dāng)血肌酐＞265μmol/L時，應(yīng)慎用ACEI和ARB。14.以下哪種降壓藥物可引起反射性心率加快？A.硝苯地平B.美托洛爾C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：A解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可引起反射性心率加快。美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般對心率影響較??；氫氯噻嗪是利尿劑，對心率影響不明顯。15.高血壓患者的分級管理中，一級管理的對象是：A.低?；颊連.中?；颊逤.高?；颊逥.很高?；颊叽鸢福篈解析：高血壓患者分級管理中，一級管理的對象是低?；颊撸壒芾韺ο笫侵形；颊撸壒芾韺ο笫歉呶：秃芨呶；颊?。16.以下關(guān)于高血壓患者運動的說法，正確的是：A.運動強度越大越好B.運動時間越長越好C.應(yīng)選擇有氧運動，如快走、慢跑等D.運動過程中不需要監(jiān)測血壓答案：C解析：高血壓患者運動應(yīng)選擇有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，運動強度和時間應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和運動能力合理安排，并非越大、越長越好。運動過程中需要監(jiān)測血壓，避免血壓過度波動。17.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時，首先應(yīng)：A.自行服用止痛藥B.立即增加降壓藥物劑量C.測量血壓D.臥床休息，等待癥狀自行緩解答案：C解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時，可能是血壓波動引起的，首先應(yīng)測量血壓，根據(jù)血壓情況采取相應(yīng)措施。自行服用止痛藥可能掩蓋病情，立即增加降壓藥物劑量可能導(dǎo)致血壓過低，臥床休息等待癥狀自行緩解可能延誤病情。18.以下哪種情況提示高血壓患者可能存在靶器官損害？A.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細(xì)B.血壓波動較大C.偶爾出現(xiàn)頭暈癥狀D.血壓控制不佳答案：A解析：眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細(xì)提示高血壓患者可能存在眼底靶器官損害。血壓波動較大、偶爾出現(xiàn)頭暈癥狀、血壓控制不佳不一定意味著存在靶器官損害。19.高血壓患者使用利尿劑治療時，應(yīng)注意監(jiān)測：A.血糖B.血脂C.血尿酸D.肝功能答案：C解析：利尿劑可使血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)，因此使用利尿劑治療時應(yīng)注意監(jiān)測血尿酸。血糖、血脂、肝功能也需要定期監(jiān)測，但不是使用利尿劑時的重點監(jiān)測項目。20.以下關(guān)于高血壓患者隨訪的說法，錯誤的是：A.隨訪內(nèi)容包括血壓測量、藥物不良反應(yīng)詢問等B.隨訪頻率根據(jù)患者的危險分層確定C.隨訪時不需要了解患者的生活方式D.隨訪過程中應(yīng)給予患者健康指導(dǎo)答案：C解析：高血壓患者隨訪內(nèi)容包括血壓測量、藥物不良反應(yīng)詢問、了解患者的生活方式等，隨訪頻率根據(jù)患者的危險分層確定，隨訪過程中應(yīng)給予患者健康指導(dǎo)。了解患者的生活方式對于評估病情和指導(dǎo)治療非常重要。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的危險因素包括：A.遺傳因素B.高鹽飲食C.長期精神緊張D.大量飲酒E.缺乏運動答案：ABCDE解析：高血壓的危險因素包括遺傳因素、高鹽飲食、長期精神緊張、大量飲酒、缺乏運動、超重或肥胖、血脂異常、血糖異常等。2.常用的降壓藥物種類有：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）E.β受體阻滯劑答案：ABCDE解析：常用的降壓藥物種類包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑。3.高血壓患者健康生活方式包括：A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡E.規(guī)律作息答案：ABCDE解析：高血壓患者健康生活方式包括合理膳食（減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制脂肪攝入等）、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、規(guī)律作息等。4.高血壓患者運動時應(yīng)注意：A.運動前進行熱身活動B.運動過程中注意補充水分C.如有不適，應(yīng)立即停止運動D.運動后進行放松活動E.運動強度和時間應(yīng)逐漸增加答案：ABCDE解析：高血壓患者運動時應(yīng)注意運動前進行熱身活動，運動過程中注意補充水分，如有不適，應(yīng)立即停止運動，運動后進行放松活動，運動強度和時間應(yīng)逐漸增加，避免過度運動。5.高血壓患者合并以下哪些疾病時，屬于心血管高?；蚝芨呶Ｈ巳海緼.糖尿病B.冠心病C.腦卒中D.慢性腎臟病E.心力衰竭答案：ABCDE解析：高血壓患者合并糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性腎臟病、心力衰竭等疾病時，屬于心血管高?；蚝芨呶Ｈ巳?。6.以下關(guān)于高血壓患者藥物治療的說法，正確的是：A.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物B.聯(lián)合用藥可提高降壓效果，減少不良反應(yīng)C.血壓達標(biāo)后可自行停藥D.應(yīng)優(yōu)先選擇長效制劑，以平穩(wěn)控制血壓E.治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測血壓和藥物不良反應(yīng)答案：ABDE解析：高血壓患者藥物治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物，聯(lián)合用藥可提高降壓效果，減少不良反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先選擇長效制劑，以平穩(wěn)控制血壓，治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測血壓和藥物不良反應(yīng)。血壓達標(biāo)后不能自行停藥，以免血壓反彈。7.高血壓患者進行眼底檢查的目的是：A.了解有無視網(wǎng)膜病變B.評估高血壓的嚴(yán)重程度C.預(yù)測心血管事件的發(fā)生風(fēng)險D.觀察降壓治療的效果E.診斷青光眼答案：ABC解析：高血壓患者進行眼底檢查的目的是了解有無視網(wǎng)膜病變，評估高血壓的嚴(yán)重程度，預(yù)測心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。眼底檢查不能直接觀察降壓治療的效果，也不是診斷青光眼的主要方法。8.以下哪些是高血壓急癥的治療原則？A.迅速降低血壓B.選擇合適的降壓藥物C.保護重要靶器官功能D.避免血壓下降過快過猛E.監(jiān)測血壓和生命體征答案：ABCDE解析：高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓，選擇合適的降壓藥物，保護重要靶器官功能，避免血壓下降過快過猛，監(jiān)測血壓和生命體征。9.高血壓患者的分級管理內(nèi)容包括：A.定期隨訪B.健康教育C.藥物治療指導(dǎo)D.血壓監(jiān)測E.并發(fā)癥篩查答案：ABCDE解析：高血壓患者的分級管理內(nèi)容包括定期隨訪、健康教育、藥物治療指導(dǎo)、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥篩查等。10.以下關(guān)于高血壓患者自我血壓監(jiān)測的說法，正確的是：A.應(yīng)選擇符合國際標(biāo)準(zhǔn)的血壓計B.測量前應(yīng)安靜休息510分鐘C.測量時應(yīng)保持手臂與心臟同一水平D.應(yīng)定期校準(zhǔn)血壓計E.測量血壓的時間和頻率應(yīng)根據(jù)患者的情況確定答案：ABCDE解析：高血壓患者自我血壓監(jiān)測應(yīng)選擇符合國際標(biāo)準(zhǔn)的血壓計，測量前應(yīng)安靜休息510分鐘，測量時應(yīng)保持手臂與心臟同一水平，應(yīng)定期校準(zhǔn)血壓計，測量血壓的時間和頻率應(yīng)根據(jù)患者的情況確定。三、填空題（每題2分，共10分）1.高血壓的診斷主要依靠________測量。答案：血壓解析：高血壓的診斷主要依靠血壓測量，通過多次測量不同時間的血壓值來確定是否患有高血壓。2.高血壓患者心血管危險分層分為低危、中危、高危和________四層。答案：很高危解析：高血壓患者心血管危險分層分為低危、中危、高危和很高危四層，根據(jù)患者的血壓水平、危險因素、靶器官損害及并存的臨床疾病等情況進行綜合評估。3.常用的降壓藥物中，________類藥物可引起干咳的不良反應(yīng)。答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物的常見不良反應(yīng)是干咳，其發(fā)生機制與緩激肽等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。4.高血壓患者運動的適宜頻率為每周________次。答案：35解析：高血壓患者運動的適宜頻率為每周35次，每次運動時間30分鐘左右，可選擇有氧運動，如快走、慢跑等。5.高血壓患者鈉鹽攝入應(yīng)控制在每人每日不超過________克。答案：6解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6克，以降低血壓水平。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的健康生活方式包括哪些內(nèi)容。答案：高血壓患者的健康生活方式包括以下幾個方面：（1）合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g。增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果?？刂浦緮z入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食。（2）適量運動：選擇有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳等。運動強度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和運動能力合理安排，一般以運動時心率達到（170年齡）次/分為宜。運動時間每周35次，每次30分鐘左右。運動前應(yīng)進行熱身活動，運動后應(yīng)進行放松活動。（3）戒煙限酒：戒煙：吸煙可使血壓升高，增加心血管疾病風(fēng)險，應(yīng)戒煙。限酒：男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒?？赏ㄟ^聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（5）規(guī)律作息：保證充足的睡眠，每天睡眠時間78小時