2025年產(chǎn)科患者健康宣教考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺胎動減少1日，NST無反應(yīng)型，下一步最優(yōu)先的宣教要點是A.立即左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查B.回家自數(shù)胎動，明日門診復(fù)查C.直接告知需急診剖宮產(chǎn)D.囑其進(jìn)食巧克力后再做OCT答案：A2.關(guān)于妊娠期鐵劑補充，下列哪項口頭宣教最易被孕婦長期記住并執(zhí)行A.“鐵劑與鈣片同服可減少便秘”B.“每餐后服用鐵劑吸收最好”C.“服鐵后大便發(fā)黑屬正常，不必停藥”D.“鐵劑用茶水送服減輕胃刺激”答案：C3.產(chǎn)后24h內(nèi)，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦自測宮底高度，正確手法為A.排尿后平臥，觸宮底于臍下二橫指B.排尿后平臥，觸宮底于臍上一橫指C.膀胱充盈站立位，觸宮底于臍平D.排尿后側(cè)臥，觸宮底于恥骨聯(lián)合上三橫指答案：A4.妊娠期糖尿病孕婦，餐后2h血糖控制目標(biāo)為A.≤5.3mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/L答案：B5.孕婦詢問“無痛分娩是否影響宮縮”，護(hù)士最科學(xué)的回答是A.“完全不影響，可放心使用”B.“可能延長第一產(chǎn)程0.5–2h，但鎮(zhèn)痛益處更大”C.“會顯著抑制宮縮，需加縮宮素”D.“只影響第二產(chǎn)程，對第一產(chǎn)程無作用”答案：B6.關(guān)于新生兒早接觸早吸吮，下列哪項宣教內(nèi)容最能提高純母乳喂養(yǎng)率A.“出生后30min內(nèi)讓嬰兒自己爬找乳頭”B.“出生1h內(nèi)喂配方奶避免低血糖”C.“每3h喂一次，養(yǎng)成規(guī)律”D.“先擠奶評估奶量再喂”答案：A7.孕婦28周，BMI32kg/m2，護(hù)士對其運動宣教應(yīng)強調(diào)A.每日快走≥1萬步B.避免仰臥位運動C.每周游泳3次，每次≥1hD.禁止所有抗阻訓(xùn)練答案：B8.對子癇前期孕婦出院隨訪的“紅燈癥狀”宣教，不包括A.視物模糊B.上腹持續(xù)性疼痛C.突然體重下降0.5kg/周D.劇烈頭痛答案：C9.產(chǎn)后會陰傷口護(hù)理，護(hù)士示范的“三沖洗”順序為A.由上向下、由內(nèi)向外、最后肛門B.由下向上、由外向內(nèi)、最后陰道口C.由上向下、由外向內(nèi)、最后肛門D.由下向上、由內(nèi)向外、最后尿道口答案：C10.孕婦問“胎心170次/分是否缺氧”，護(hù)士應(yīng)首先A.告知立即剖宮產(chǎn)B.讓其左側(cè)臥位后復(fù)測10minC.囑進(jìn)食牛奶后再聽D.給予面罩吸氧5L/min答案：B11.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后早期下床活動，最佳宣教時機為A.術(shù)后即刻在復(fù)蘇室B.術(shù)后6h內(nèi)評估出血量后C.術(shù)后24h靜脈鎮(zhèn)痛結(jié)束后D.術(shù)后48h拔除導(dǎo)尿管后答案：B12.孕婦25周，口服葡萄糖耐量試驗1h血糖10.2mmol/L，護(hù)士首要宣教A.診斷GDM，立即胰島素治療B.次日復(fù)查空腹血糖C.指導(dǎo)分餐+運動，1周后復(fù)查D.告知胎兒一定畸形答案：C13.對Rh陰性未致敏孕婦，產(chǎn)后宣教關(guān)鍵為A.72h內(nèi)注射抗D免疫球蛋白300μgB.注射部位選擇三角肌C.新生兒Rh陽性才需注射D.母乳喂養(yǎng)禁忌答案：A14.孕婦自述“夜間腿抽筋”，護(hù)士建議首選A.睡前口服鈣劑600mg+小腿拉伸B.夜間飲咖啡提神C.抬高床頭30°D.每日靜脈補鎂答案：A15.關(guān)于新生兒黃疸，護(hù)士告知“需光療”的經(jīng)皮膽紅素閾值（生后48h）為A.≥10mg/dLB.≥12mg/dLC.≥15mg/dLD.≥18mg/dL答案：C16.孕婦32周，陰道少量流血，無腹痛，護(hù)士宣教應(yīng)強調(diào)A.立即陰道檢查明確出血點B.絕對臥床并墊高臀部C.回家觀察，明日門診D.行陰道B超排除前置胎盤答案：B17.產(chǎn)后抑郁篩查量表EPDS評分≥多少分需轉(zhuǎn)介心理科A.8B.10C.12D.15答案：C18.對雙胎妊娠孕婦，補充葉酸劑量應(yīng)為A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1.0mg/dD.5mg/d答案：C19.孕婦問“孕期能否接種流感疫苗”，護(hù)士回答A.孕早期禁用B.任何孕期可接種滅活流感疫苗C.僅產(chǎn)后接種D.需推遲到妊娠結(jié)束后6周答案：B20.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，護(hù)士示范“暴露法”指A.尿布覆蓋臍部防感染B.每日75%酒精擦拭3次并保持干燥C.外用抗生素軟膏包扎D.無需處理等待自然脫落答案：B21.孕婦自述“孕吐嚴(yán)重”，護(hù)士建議進(jìn)食A.生姜片+少量干糧B.空腹飲牛奶C.高脂飲食D.每日靜脈營養(yǎng)答案：A22.妊娠期性生活安全宣教，下列哪項正確A.前置胎盤禁性生活B.孕全程禁止C.無需避孕D.可刺激乳頭誘發(fā)宮縮答案：A23.孕婦35周，胎位臀位，護(hù)士指導(dǎo)膝胸臥位，每日次數(shù)為A.1次，每次5minB.2次，每次10–15minC.3次，每次30minD.4次，每次45min答案：B24.關(guān)于母乳喂養(yǎng)“前奶”特點，護(hù)士解釋A.脂肪高、能量高B.蛋白質(zhì)高、免疫因子多C.乳糖低、礦物質(zhì)低D.顏色濃稠答案：B25.孕婦28周，OGTT0–1–2h血糖分別為5.0–10.1–8.5mmol/L，其診斷A.正常B.空腹血糖受損C.GDMD.顯性糖尿病答案：C26.產(chǎn)后乳房脹痛，護(hù)士指導(dǎo)首要措施A.熱敷+頻繁哺乳B.立即回奶C.停止液體攝入D.口服鎮(zhèn)痛藥答案：A27.孕婦B超提示“胎盤成熟度Ⅲ級”，護(hù)士宣教重點A.立即終止妊娠B.每日胎動計數(shù)+胎心監(jiān)護(hù)C.禁用維生素D.絕對臥床答案：B28.對先天性心臟病孕婦，分娩期體位首選A.仰臥位B.左側(cè)臥位30°C.俯臥位D.半坐臥位60°答案：B29.孕婦問“羊水過多是否必須剖宮產(chǎn)”，護(hù)士回答A.“必須”B.“視胎兒大小及胎位決定”C.“與分娩方式無關(guān)”D.“只能引產(chǎn)”答案：B30.關(guān)于新生兒聽力篩查，護(hù)士告知最佳時間A.生后6h內(nèi)B.生后24–48hC.出院后1周D.滿月體檢答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.護(hù)士對GDM孕婦進(jìn)行飲食宣教，應(yīng)包括A.碳水化合物占總能量的45–55%B.優(yōu)先選擇低GI食物C.每日分餐5–6次D.禁食水果E.餐后步行10–15min答案：ABCE32.產(chǎn)后出血“4T”病因宣教中，Tone相關(guān)危險因素A.多產(chǎn)B.羊水過多C.產(chǎn)程延長D.胎盤殘留E.子宮肌瘤答案：ABCE33.孕婦接受椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛前，護(hù)士需評估A.血小板計數(shù)B.凝血功能C.胎兒窘迫D.脊柱畸形史E.孕婦身高答案：ABCD34.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)優(yōu)點，護(hù)士可告知A.降低嬰兒過敏風(fēng)險B.促進(jìn)子宮復(fù)舊C.減少產(chǎn)后抑郁D.降低卵巢癌風(fēng)險E.增加新生兒體重增速答案：ABCD35.孕婦32周，B超提示胎兒生長受限，護(hù)士宣教內(nèi)容A.左側(cè)臥位休息B.高蛋白飲食C.每日胎動計數(shù)D.每周胎心監(jiān)護(hù)E.絕對禁食脂肪答案：ABCD36.新生兒復(fù)蘇初步步驟包括A.保暖B.擺正體位C.清理氣道D.擦干刺激E.立即氣管插管答案：ABCD37.孕婦問“孕期運動禁忌癥”，護(hù)士回答A.前置胎盤出血B.胎膜早破C.習(xí)慣性流產(chǎn)史D.雙胎妊娠E.宮頸環(huán)扎術(shù)后答案：ABE38.對子癇前期孕婦出院后血壓監(jiān)測宣教，正確A.每日同一時間測B.坐位測右上臂C.記錄收縮壓≥140mmHg需就診D.可省略舒張壓E.使用腕式電子血壓計即可答案：ABC39.孕婦35周，胎膜早破，護(hù)士立即觀察A.羊水性狀B.胎心變化C.體溫D.宮縮E.尿蛋白答案：ABCD40.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛管理，護(hù)士宣教A.多模式鎮(zhèn)痛B.按需給藥C.早下床減少鎮(zhèn)痛藥D.使用非甾體藥注意胃腸道E.鎮(zhèn)痛泵可自己隨意加藥答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.孕婦血紅蛋白<110g/L即可診斷妊娠期貧血。答案：√42.新生兒出生后立即剪斷臍帶可顯著降低黃疸發(fā)生率。答案：×43.孕婦每日咖啡因攝入應(yīng)<200mg。答案：√44.產(chǎn)后6周內(nèi)需禁止盆浴。答案：√45.孕期體重增長越多，新生兒出生體重一定越高。答案：×46.母乳喂養(yǎng)可完全替代新生兒維生素D補充。答案：×47.孕婦牙齦炎與早產(chǎn)低體重兒無關(guān)。答案：×48.剖宮產(chǎn)術(shù)后24h內(nèi)拔除導(dǎo)尿管可降低尿路感染率。答案：√49.孕婦左側(cè)臥位可增加胎盤灌注量約20%。答案：√50.新生兒體溫≥37.5℃即可診斷發(fā)熱。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.孕婦口服鐵劑最佳時間為__________，同時攝入__________可促進(jìn)吸收。答案：兩餐之間，維生素C52.新生兒出生后__________內(nèi)完成首次母乳喂養(yǎng)，稱為早吸吮。答案：1h53.妊娠期推薦每日鈣攝入量為__________mg，孕晚期可增至__________mg。答案：1000，120054.產(chǎn)后子宮底每日下降__________橫指，產(chǎn)后__________日降入骨盆。答案：1–2，1055.孕婦BMI24–27.9kg/m2，孕期總增重建議為__________kg；BMI≥28kg/m2，建議增重__________kg。答案：7–11，5–956.新生兒光療時，眼罩需遮蓋__________，會陰部遮蓋__________。答案：雙眼，生殖器57.子癇前期孕婦收縮壓≥__________mmHg或舒張壓≥__________mmHg需降壓治療。答案：160，11058.孕婦每日DHA推薦攝入量為__________mg，可通過__________食物補充。答案：200，深海魚59.產(chǎn)后出血定義：陰道分娩出血≥__________mL，剖宮產(chǎn)出血≥__________mL。答案：500，100060.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、__________、__________、__________。答案：肌張力，反射，皮膚顏色五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述護(hù)士對GDM孕婦進(jìn)行分餐指導(dǎo)的具體步驟。答案：1.評估孕婦體重、血糖曲線及飲食習(xí)慣；2.計算總能量25–30kcal/kg，碳水化合物45–55%，蛋白15–20%，脂肪25–30%；3.分餐5–6次：三餐占總能量的10%、30%、30%，三次加餐各占10%；4.早餐限制簡單糖，選擇全麥面包+雞蛋+牛奶；5.加餐選低GI水果+堅果；6.記錄血糖譜，餐后步行10–15min；7.每周復(fù)診，根據(jù)血糖調(diào)整能量與分餐比例。62.敘述產(chǎn)后乳房脹痛的預(yù)防及處理流程。答案：預(yù)防：早吸吮、按需哺乳、夜間不間隔>3h、正確含接。處理：1.評估脹痛程度、乳汁排出量；2.熱敷3–5min后按摩，手法為“螺旋式由外向內(nèi)”；3.頻繁哺乳，必要時吸奶器排空；4.哺乳后冷敷10min減輕水腫；5.指導(dǎo)“卷心菜葉”外敷；6.教育產(chǎn)婦穿支撐文胸，避免回奶食物；7.若伴發(fā)熱>38℃、紅腫痛，轉(zhuǎn)介醫(yī)生排除乳腺炎。63.說明新生兒臍部感染的紅燈表現(xiàn)及家庭護(hù)理要點。答案：紅燈表現(xiàn)：臍輪紅腫、滲液膿性、惡臭、出血不止、發(fā)熱。家庭護(hù)理：1.操作前洗手；2.每日沐浴后用75%酒精由臍根向周圍環(huán)形擦拭；3.保持臍部暴露，尿布反折低于臍部；4.避免爽身粉、紅汞；5.發(fā)現(xiàn)異常48h內(nèi)就診；6.教育家屬勿自行挑脫臍帶殘端。64.列舉孕婦自我監(jiān)測胎動的“數(shù)十法”步驟并解釋其意義。答案：步驟：1.每日固定時間（建議晚飯后）左側(cè)臥位；2.記錄胎兒開始活動時間；3.計數(shù)至滿10次，記錄耗時；4.若<10次/2h，繼續(xù)計數(shù)1h；5.仍<10次或較前日減少50%，立即就診。意義：直接反映胎兒宮內(nèi)儲備，降低死胎率30%，提高孕婦參與度，經(jīng)濟簡便。65.闡述子癇前期孕婦出院后的血壓自管理教育內(nèi)容。答案：1.提供電子臂式血壓計，示范坐位右上臂測量；2.每日晨起排空膀胱后、晚餐前兩次記錄；3.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，靜息15min復(fù)測仍高，立即就診；4.記錄體重、尿量、頭痛眼花癥狀；5.低鹽飲食<5g/d，保證蛋白攝入1.2g/kg；6.繼續(xù)口服拉貝洛爾者，教育不可擅自停藥；7.產(chǎn)后12周復(fù)查血壓、尿蛋白，仍未恢復(fù)轉(zhuǎn)介心內(nèi)科。六、案例分析題