2025結(jié)核健康扶貧試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.國(guó)家《“十四五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》中明確，到2025年貧困地區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到（）A.85%B.90%C.95%D.100%2.結(jié)核健康扶貧中“三免一補(bǔ)”政策的“一補(bǔ)”指（）A.免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品B.免費(fèi)痰涂片檢查C.免費(fèi)胸部X線檢查D.補(bǔ)助患者診療交通費(fèi)3.貧困地區(qū)肺結(jié)核患者住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合保障后，個(gè)人自付比例應(yīng)控制在（）A.5%以內(nèi)B.10%以內(nèi)C.15%以內(nèi)D.20%以內(nèi)4.以下哪類人群不屬于結(jié)核健康扶貧重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象？（）A.建檔立卡脫貧戶B.農(nóng)村低保對(duì)象C.城鎮(zhèn)企業(yè)退休職工D.邊緣易致貧戶5.2023年國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)結(jié)核病防治工作的通知》要求，貧困地區(qū)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.85%C.90%D.95%6.耐多藥肺結(jié)核患者在貧困地區(qū)接受規(guī)范治療時(shí)，其門診抗結(jié)核藥品費(fèi)用報(bào)銷比例不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%7.結(jié)核健康扶貧中“先診療后付費(fèi)”政策的實(shí)施主體是（）A.縣級(jí)疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.村衛(wèi)生室8.貧困地區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)范治療成功率的國(guó)家考核指標(biāo)是（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%9.以下哪項(xiàng)不屬于結(jié)核健康扶貧中健康教育的核心內(nèi)容？（）A.結(jié)核病傳播途徑B.抗結(jié)核藥品副作用識(shí)別C.農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)政策D.規(guī)范治療的重要性10.貧困地區(qū)開(kāi)展肺結(jié)核主動(dòng)篩查的重點(diǎn)場(chǎng)所不包括（）A.養(yǎng)老院B.中小學(xué)校C.建筑工地D.大型商場(chǎng)11.結(jié)核健康扶貧中“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的核心任務(wù)是（）A.提供免費(fèi)體檢B.監(jiān)督患者規(guī)范服藥C.協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)療救助D.開(kāi)展健康知識(shí)講座12.2025年貧困地區(qū)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率控制目標(biāo)為（）A.50/10萬(wàn)以下B.60/10萬(wàn)以下C.70/10萬(wàn)以下D.80/10萬(wàn)以下13.結(jié)核患者治療期間中斷服藥超過(guò)（）天需重新評(píng)估治療方案A.3B.5C.7D.1014.貧困地區(qū)結(jié)核防控“縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”中，村級(jí)主要承擔(dān)的任務(wù)是（）A.患者診斷B.治療管理C.疫情報(bào)告D.健康教育15.結(jié)核健康扶貧中“防癆保”商業(yè)保險(xiǎn)的主要保障范圍是（）A.患者因結(jié)核導(dǎo)致的收入損失B.非結(jié)核疾病治療費(fèi)用C.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)D.疾控人員工作補(bǔ)貼二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.結(jié)核健康扶貧的基本原則包括（）A.精準(zhǔn)識(shí)別B.防治結(jié)合C.政府主導(dǎo)D.社會(huì)參與2.貧困地區(qū)肺結(jié)核患者綜合保障措施包括（）A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病保險(xiǎn)C.醫(yī)療救助D.商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)3.以下屬于結(jié)核健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)內(nèi)容的是（）A.篩查發(fā)現(xiàn)一批B.規(guī)范治療一批C.康復(fù)管理一批D.救助幫扶一批4.貧困地區(qū)結(jié)核防控難點(diǎn)包括（）A.患者就醫(yī)依從性低B.基層診療能力不足C.交通不便影響隨訪D.健康意識(shí)薄弱5.結(jié)核健康扶貧中“應(yīng)篩盡篩”的重點(diǎn)人群包括（）A.肺結(jié)核患者密切接觸者B.65歲以上老年人C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期吸煙者6.縣級(jí)疾控中心在結(jié)核健康扶貧中的職責(zé)包括（）A.制定本地防控方案B.培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員C.管理耐多藥患者D.督導(dǎo)治療落實(shí)情況7.結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)以下哪些情況需及時(shí)轉(zhuǎn)診？（）A.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)B.治療2個(gè)月痰菌未轉(zhuǎn)陰C.合并糖尿病血糖控制不佳D.自行停藥3天8.貧困地區(qū)結(jié)核健康教育的有效形式包括（）A.村廣播宣傳B.入戶面對(duì)面講解C.微信公眾號(hào)推送D.中小學(xué)校課堂教育9.結(jié)核健康扶貧中“一站式”結(jié)算服務(wù)覆蓋的費(fèi)用類型包括（）A.門診診療費(fèi)B.住院費(fèi)C.抗結(jié)核藥品費(fèi)D.交通補(bǔ)助費(fèi)10.以下哪些措施有助于提高貧困地區(qū)患者治療依從性？（）A.提供免費(fèi)交通接送B.家庭醫(yī)生定期隨訪C.發(fā)放治療補(bǔ)助D.開(kāi)展同伴教育三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.結(jié)核健康扶貧中，對(duì)確診的貧困肺結(jié)核患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.貧困地區(qū)肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需每（）周至少進(jìn)行1次隨訪管理。3.國(guó)家要求貧困地區(qū)耐多藥肺結(jié)核篩查率（疑似患者接受耐藥檢測(cè)比例）2025年達(dá)到（）以上。4.結(jié)核健康扶貧“三免”政策中，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括痰涂片、胸部X線和（）。5.貧困地區(qū)肺結(jié)核患者治療全程管理率應(yīng)達(dá)到（）%以上。6.對(duì)因結(jié)核喪失勞動(dòng)能力的貧困患者，應(yīng)納入（）保障范圍。7.結(jié)核健康扶貧中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為貧困患者開(kāi)設(shè)（）通道，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。8.農(nóng)村貧困地區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)范治療成功后，需進(jìn)行（）年的隨訪觀察。9.結(jié)核健康扶貧考核指標(biāo)中，貧困患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率應(yīng)達(dá)到（）%。10.2025年貧困地區(qū)肺結(jié)核患者耐藥率（耐多藥率）控制目標(biāo)為（）%以下。四、簡(jiǎn)答題（共5題，第13題每題6分，第45題每題8分，共34分）1.簡(jiǎn)述結(jié)核健康扶貧中“精準(zhǔn)識(shí)別”的具體流程。2.列舉貧困地區(qū)肺結(jié)核患者綜合醫(yī)療保障的“四重保障”內(nèi)容。3.說(shuō)明基層醫(yī)務(wù)人員在結(jié)核患者治療管理中的核心任務(wù)。4.分析貧困地區(qū)肺結(jié)核患者治療依從性低的主要原因，并提出3項(xiàng)針對(duì)性干預(yù)措施。5.結(jié)合實(shí)際，論述如何通過(guò)健康教育降低貧困地區(qū)結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（共2題，每題18分，共36分）案例1：某貧困縣山區(qū)村民張某（65歲，建檔立卡脫貧戶），因咳嗽、咳痰2周就診于村衛(wèi)生室，村醫(yī)初步診斷為疑似肺結(jié)核，轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院?？h醫(yī)院確診為涂陽(yáng)肺結(jié)核，且合并糖尿病。張某家庭年收入1.2萬(wàn)元，需長(zhǎng)期服用降糖藥，擔(dān)心治療費(fèi)用過(guò)高拒絕規(guī)范治療。問(wèn)題：（1）根據(jù)結(jié)核健康扶貧政策，張某可享受哪些具體保障措施？（2）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防專干，應(yīng)采取哪些措施提高張某的治療依從性？案例2：某貧困縣2024年結(jié)核防控?cái)?shù)據(jù)顯示：肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率75/10萬(wàn)（全國(guó)平均60/10萬(wàn)），患者規(guī)范管理率82%（目標(biāo)90%），耐多藥篩查率65%（目標(biāo)80%），貧困患者自付費(fèi)用占比12%（目標(biāo)10%以內(nèi)）。問(wèn)題：（1）分析該縣結(jié)核防控存在的主要問(wèn)題。（2）提出2025年針對(duì)性改進(jìn)措施（至少5項(xiàng)）。六、論述題（共2題，每題25分，共50分）1.結(jié)合“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，論述結(jié)核健康扶貧在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化中的作用。2.從“防、治、管、助”四個(gè)維度，系統(tǒng)設(shè)計(jì)貧困地區(qū)結(jié)核防控長(zhǎng)效機(jī)制。參考答案一、單項(xiàng)選擇題15:CDBCD610:BCBCD1115:BACCA二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題1.242.23.80%4.痰培養(yǎng)5.956.最低生活7.綠色就醫(yī)8.19.10010.3四、簡(jiǎn)答題1.流程：①通過(guò)醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興部門數(shù)據(jù)共享，識(shí)別建檔立卡脫貧戶、低保戶等貧困群體；②基層醫(yī)務(wù)人員結(jié)合家庭隨訪，篩查疑似結(jié)核癥狀者；③對(duì)篩查出的疑似患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院確診；④確診后納入結(jié)核健康扶貧管理臺(tái)賬，標(biāo)注貧困屬性。2.四重保障：①基本醫(yī)療保險(xiǎn)（覆蓋住院及門診特定病種）；②大病保險(xiǎn)（起付線降低50%，支付比例提高5%）；③醫(yī)療救助（對(duì)經(jīng)前兩項(xiàng)報(bào)銷后的自付費(fèi)用給予70%以上救助）；④商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)（地方政府或社會(huì)力量出資購(gòu)買，覆蓋剩余自付部分）。3.核心任務(wù)：①督導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥（確保規(guī)律用藥）；②觀察并記錄藥物不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)機(jī)構(gòu)；③定期評(píng)估患者治療效果（如痰菌轉(zhuǎn)陰情況）；④開(kāi)展治療期間健康指導(dǎo)（如營(yíng)養(yǎng)支持、避免傳染他人）；⑤協(xié)調(diào)解決患者就醫(yī)困難（如交通、費(fèi)用問(wèn)題）。4.主要原因：①經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重（自付費(fèi)用仍較高）；②健康意識(shí)差（對(duì)規(guī)范治療重要性認(rèn)知不足）；③交通不便（偏遠(yuǎn)地區(qū)就診困難）；④藥物副作用耐受度低（擔(dān)心不良反應(yīng)）；⑤家庭支持不足（獨(dú)居或家屬參與度低）。干預(yù)措施：①落實(shí)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，減少患者墊資壓力；②開(kāi)展“一對(duì)一”家庭醫(yī)生隨訪，重點(diǎn)講解不規(guī)范治療的危害；③為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者提供免費(fèi)交通接送或交通補(bǔ)貼；④建立患者互助小組，通過(guò)治愈患者分享經(jīng)驗(yàn)提高依從性。5.措施：①針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所（村衛(wèi)生室、學(xué)校、養(yǎng)老院）開(kāi)展集中宣傳，利用村廣播、宣傳欄普及“咳嗽2周以上及時(shí)就診”“不隨地吐痰”等核心知識(shí)；②結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，入戶講解結(jié)核病傳播途徑（如飛沫傳播）和防護(hù)方法（戴口罩、分餐）；③對(duì)患者家屬開(kāi)展針對(duì)性教育，指導(dǎo)其監(jiān)督患者規(guī)范治療、保持居住環(huán)境通風(fēng)；④利用短視頻、漫畫等通俗易懂的形式，在微信公眾號(hào)、村微信群傳播；⑤在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康課，通過(guò)“小手拉大手”帶動(dòng)家庭健康行為改變。五、案例分析題案例1：（1）保障措施：①免費(fèi)獲得抗結(jié)核藥品（國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的一線藥物）；②免費(fèi)痰涂片、胸片、痰培養(yǎng)檢查；③門診診療費(fèi)用通過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷70%以上，剩余部分由醫(yī)療救助覆蓋；④住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后，個(gè)人自付不超過(guò)10%；⑤可申請(qǐng)?jiān)\療交通費(fèi)補(bǔ)助（標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)刂贫?，一般每?0100元）；⑥合并糖尿病的，糖尿病治療藥物費(fèi)用可納入慢性病門診報(bào)銷。（2）干預(yù)措施：①與縣醫(yī)院溝通，為張某制定“抗結(jié)核+控糖”聯(lián)合治療方案，簡(jiǎn)化用藥流程；②協(xié)調(diào)民政部門，將張某納入低保邊緣家庭救助范圍，提高醫(yī)療救助比例；③安排家庭醫(yī)生每周入戶隨訪，監(jiān)督服藥并指導(dǎo)血糖監(jiān)測(cè)；④聯(lián)系村兩委，組織志愿者幫助張某家屬學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，提供日常照護(hù)支持；⑤通過(guò)村廣播宣傳張某同類患者治愈案例，消除其對(duì)治療的恐懼。案例2：（1）主要問(wèn)題：①發(fā)病率高于全國(guó)平均水平，防控效果不佳；②規(guī)范管理率未達(dá)標(biāo)，基層隨訪不到位；③耐多藥篩查率低，耐藥患者發(fā)現(xiàn)不足；④貧困患者自付費(fèi)用超標(biāo)，醫(yī)療保障力度不足。（2）改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化主動(dòng)篩查：在養(yǎng)老院、建筑工地等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展全員胸片+痰涂片篩查，提高早期發(fā)現(xiàn)率；②提升管理質(zhì)量：對(duì)村醫(yī)開(kāi)展“一對(duì)一”培訓(xùn)，將規(guī)范管理率納入績(jī)效考核；③加強(qiáng)耐藥檢測(cè)：縣醫(yī)院配備分子生物學(xué)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)所有涂陽(yáng)患者進(jìn)行耐藥篩查；④優(yōu)化保障政策：提高貧困患者門診報(bào)銷比例至80%，將交通補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每次50元提高至80元；⑤推進(jìn)信息化管理：使用結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控患者隨訪狀態(tài)，對(duì)未按時(shí)隨訪者自動(dòng)預(yù)警；⑥開(kāi)展健康教育專項(xiàng)行動(dòng)：制作方言版結(jié)核防治短視頻，在全縣200個(gè)行政村循環(huán)播放。六、論述題（要點(diǎn)）1.作用分析：①結(jié)核健康扶貧通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別貧困患者，確保其獲得與非貧困群體同等的診療服務(wù)，縮小健康差距；②通過(guò)“三免一補(bǔ)”“四重保障”等政策，降低貧困人群就醫(yī)經(jīng)濟(jì)門檻，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)公平可及；③強(qiáng)化基層結(jié)防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（如培訓(xùn)村醫(yī)、完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)管理），提升貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力；④通過(guò)健康教育普及，提高貧困人群健康素養(yǎng)，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)從“治病”向“防病”延伸，符合均等化“預(yù)防為主”的核心要求。2.長(zhǎng)效機(jī)制設(shè)計(jì)：防：建立貧困地區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群動(dòng)態(tài)篩查庫(kù)（覆蓋老年人、糖尿病患者等），每年開(kāi)展1次主動(dòng)篩