衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定考試題附答案10一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項錯誤？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.取出的無菌物品未使用可放回D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C2.正常成人空腹血糖值范圍是？A.3.96.1mmol/LB.4.57.2mmol/LC.5.08.0mmol/LD.2.84.2mmol/L答案：A3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是？A.無需消毒皮膚直接穿刺B.成人采血量510ml/瓶C.標(biāo)本采集后常溫保存24小時D.若已使用抗生素，需停藥3天后采集答案：B4.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.生理鹽水D.氯化鉀答案：B5.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D6.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D7.關(guān)于靜脈輸液速度，正確的是？A.成人一般4060滴/分B.心肺功能不全者宜快C.高滲溶液宜快D.嚴(yán)重脫水者宜慢答案：A8.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.糞口傳播C.血液、體液傳播D.蟲媒傳播答案：C9.胰島素注射的最佳部位是？A.腹部（避開臍周5cm）B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：A10.尿常規(guī)檢查應(yīng)留取的最佳標(biāo)本是？A.隨機尿B.晨尿C.餐后2小時尿D.12小時尿答案：B11.屬于甲類傳染病的是？A.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.新型冠狀病毒肺炎答案：C12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致？A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B13.霧化吸入時，藥液溫度應(yīng)控制在？A.1015℃B.2025℃C.3035℃D.4045℃答案：C14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪項錯誤？A.接觸患者前需洗手B.戴手套后無需洗手C.接觸患者體液后需洗手D.脫手套后需洗手答案：B15.配制青霉素皮試液時，每毫升含青霉素的濃度是？A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D16.正常成人24小時尿量為？A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B17.關(guān)于灌腸操作，正確的是？A.大量不保留灌腸液面距肛門4060cmB.傷寒患者灌腸液量不超過300mlC.降溫灌腸后立即排便D.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：A18.下列哪種藥物需冷藏保存？A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.阿司匹林答案：B19.采集動脈血進(jìn)行血氣分析時，常用穿刺部位是？A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.以上均是答案：D20.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒，錯誤的是？A.由中心向四周涂擦B.感染傷口由四周向中心涂擦C.消毒范圍至少15cmD.已接觸污染部位的棉球可返回清潔區(qū)答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.糖尿病患者飲食治療原則包括？A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.合理分配三餐D.限制單糖及雙糖攝入答案：ACD3.靜脈輸血的并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD5.關(guān)于無菌包的使用，正確的是？A.有效期一般為7天（未開包）B.開包后24小時內(nèi)有效C.包內(nèi)物品未用完應(yīng)按原折痕包好D.無菌包潮濕需重新滅菌答案：ABCD6.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是？A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒肺炎D.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABC7.壓瘡的高危人群包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后長期臥床患者答案：ABCD8.關(guān)于胰島素使用注意事項，正確的是？A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換C.避免在硬結(jié)處注射D.低血糖時立即補充葡萄糖答案：ABCD9.采集血標(biāo)本時，需注意的事項有？A.生化標(biāo)本需空腹采集B.血培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌操作C.抗凝管需輕輕顛倒混勻D.血常規(guī)標(biāo)本可用普通試管答案：ABC10.急救藥品“五定”原則包括？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。（）答案：√2.測量體溫時，口腔溫度正常值為36.337.2℃。（）答案：√3.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)取去枕平臥位，頭后仰。（）答案：√4.青霉素過敏試驗陽性者，可再次做過敏試驗。（）答案：×5.尿量少于400ml/24小時為少尿，少于100ml/24小時為無尿。（）答案：√6.接種乙肝疫苗后，可終身獲得免疫。（）答案：×7.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（）答案：√8.乙醇擦浴時，濃度為95%。（）答案：×（正確為25%35%）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可用吸水管。（）答案：×10.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋盛裝。（）答案：√四、案例分析題（共30分）（一）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：急性廣泛前壁心肌梗死。問題2：首要的急救措施是什么？（5分）答案：立即絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（24L/min），建立靜脈通道，給予硝酸甘油舌下含服或靜脈滴注，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）。問題3：護(hù)理觀察重點有哪些？（5分）答案：①胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及緩解情況；②生命體征（尤其是心率、血壓、呼吸）；③心電圖變化（ST段演變）；④心肌酶譜及肌鈣蛋白結(jié)果；⑤有無心律失常（如室性早搏、室顫）、心力衰竭（如呼吸困難、肺部濕啰音）等并發(fā)癥。（二）患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？（5分）答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。問題2：護(hù)理措施中，如何保持呼吸道通暢？（5分）答案：①抬高床頭1530°，取半臥位；②及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)）；③痰液黏稠者給予霧化吸入（如生理鹽水+布地奈德+沙丁胺醇）；④必要時吸痰（負(fù)壓不超過100150mmHg）；⑤鼓勵患兒多飲水，保持室內(nèi)濕度50%60%。問題3：高熱護(hù)理的要點有哪些？（5分）答案：①物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷額頭/頸部/腋窩，避免擦胸前、腹部、足底）；②體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬）；③密切監(jiān)測體溫變化（每4小時1次，退熱處理后30分鐘復(fù)測）；④補充水分（口服或靜脈補液），避免脫水；⑤及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥。（三）患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”就診?？崭寡?.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，診斷為2型糖尿病。問題1：該患者的飲食治療原則是什么？（5分）答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重和活動量計算，理想體重=身高（cm）105，總熱量=理想體重×2530kcal/kg/日）；②碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪占20%25%（以不飽和脂肪酸為主）；③合理分配三餐（如1/5、2/5、2/5或各1/3）；④限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）、動物脂肪及膽固醇攝入；⑤多吃蔬菜（每日500g以上），適量水果（血糖控制達(dá)標(biāo)后，兩餐之間少量食用）。問題2：如何指導(dǎo)患者進(jìn)行運動治療？（5分）答案：①選擇低至中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），每周至少150分鐘（如每周5天，每次30分鐘）；②運動時間：餐后1小時開始（避免空腹運動）；③運動前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L時需補充少量碳水化合物）；④隨身攜帶糖果/餅干，預(yù)防低血糖；⑤合并糖尿病足者避免負(fù)重運動（如跳繩），選擇上肢運動或游泳；⑥運動后監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素或降糖藥劑量。問題3：胰島素注射的注意事項有哪些？（5分）答案：①注射部位輪換（腹部、大腿前外側(cè)、上臂三角肌、臀部，同一部位內(nèi)注射點間距≥2cm，避免重復(fù)注射）；②預(yù)混胰島素注射前需搖勻（上下顛倒10次，直至呈均勻乳白色）；③注射時避開硬結(jié)、瘢痕、皮下脂肪增生部位；④使用胰島素筆時，進(jìn)針角度：45°（瘦者）或90°（胖者），深度達(dá)皮下組織；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥保存：未開封的胰島素放28℃冰箱，已開封的室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；⑦監(jiān)測注射后血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。（四）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收1名從高風(fēng)險地區(qū)返回的居民，需進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。問題1：居家隔離的環(huán)境要求有哪些？（5分）答案：①單獨居?。ㄓ歇毩⑿l(wèi)生間），房間每日通風(fēng)23次（每次30分鐘）；②房間內(nèi)配置專用垃圾桶（雙層黃色垃圾袋，每日清理）、體溫計、消毒用品（如含氯消毒液）；③避免使用中央空調(diào)；④與其他家庭成員保持≥1米距離，不共用生活用品（如餐具、毛巾）。問題2：健康監(jiān)測的內(nèi)容包括哪些？（5分）答案：①每日早、晚各測1次體溫，記錄健康狀況（如有無發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、嗅味覺減退等癥狀）；②出現(xiàn)異常癥狀（體溫≥37.3℃或有呼吸道癥狀）時，立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生；③隔離第1、4、7、10、14天進(jìn)行核酸檢測（根據(jù)當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整）