洗手法考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于七步洗手法的正確順序，以下排列正確的是：A.掌心相對→手指交叉→洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕→搓洗指縫B.掌心相對→手指交叉→洗拇指→洗指背→洗指尖→搓洗指縫→洗手腕C.掌心相對→手指交叉→洗指背→搓洗指縫→洗拇指→洗指尖→洗手腕D.掌心相對→手指交叉→搓洗指縫→洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕答案：D2.根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019），普通洗手的總時間應不少于：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C3.以下哪種情況不需要立即洗手？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.佩戴手套前C.脫手套后D.接觸清潔物品前答案：D（接觸清潔物品前需洗手，避免污染物品）4.洗手時，流動水的水溫建議控制在：A.1015℃B.2025℃C.3035℃D.4045℃答案：C（過冷或過熱可能刺激皮膚，30℃左右最適宜）5.關于肥皂洗手的原理，以下描述錯誤的是：A.肥皂的親水基與水結合，親油基與油脂結合B.搓洗產生的泡沫可機械去除表面微生物C.普通肥皂與抗菌肥皂的去污效果無顯著差異D.肥皂需在手中充分揉搓至產生豐富泡沫后再沖洗答案：C（抗菌肥皂含抑菌成分，對特定微生物效果更強，但普通肥皂已足夠日常清潔）6.七步洗手法中“洗拇指”的正確操作是：A.一手握住另一手拇指旋轉揉搓，交換進行B.拇指與其余四指交叉揉搓C.拇指腹與掌心反復摩擦D.拇指背側與掌心揉搓答案：A7.以下哪種物品不能替代洗手？A.含酒精的免洗洗手液（酒精濃度≥60%）B.碘伏棉球擦拭C.流動水沖洗（未使用肥皂）D.戴一次性手套答案：D（手套可能破損或污染，脫手套后仍需洗手）8.兒童洗手時，以下建議錯誤的是：A.用溫水避免刺激B.優(yōu)先選擇有香味的肥皂提高興趣C.家長示范七步洗手法細節(jié)D.洗后用干凈的毛巾擦干（非共用）答案：B（香味肥皂可能含過多添加劑，刺激兒童皮膚）9.外科手消毒的要求是：A.僅清潔雙手，無需消毒B.洗手后用消毒劑揉搓至干燥，時間≥2分鐘C.僅用流動水沖洗30秒即可D.消毒后可直接接觸無菌物品，無需戴手套答案：B（外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓26分鐘，確保殺滅暫居菌）10.以下哪種微生物最難通過洗手去除？A.金黃色葡萄球菌（革蘭陽性菌）B.大腸桿菌（革蘭陰性菌）C.諾如病毒（無包膜病毒）D.流感病毒（有包膜病毒）答案：C（無包膜病毒對肥皂的脂溶性破壞不敏感，需更長時間揉搓）11.洗手時，重點清潔的部位不包括：A.指縫B.甲緣C.手背D.手腕上5cm答案：D（普通洗手清潔至手腕即可，外科手消毒需清潔至肘上1/3）12.關于手衛(wèi)生的“兩前三葉”，以下描述錯誤的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：無錯誤（“兩前三葉”即接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）13.洗手后，正確的干燥方式是：A.自然晾干（環(huán)境清潔時）B.用共用毛巾擦干C.用臟衣服擦拭D.用吹風機熱風長時間吹（≥1分鐘）答案：A（自然晾干或一次性紙巾最佳，共用毛巾可能二次污染）14.以下哪種情況需使用抗菌肥皂？A.家庭日常洗手B.醫(yī)院ICU護士接觸患者前C.處理寵物糞便后D.接觸普通感冒患者后答案：B（ICU為高風險區(qū)域，需加強手衛(wèi)生）15.七步洗手法中“洗指尖”的目的是：A.去除指尖的皮屑B.清潔指腹的汗腺分泌物C.重點清除指尖可能攜帶的微生物（如指甲縫殘留）D.促進指尖血液循環(huán)答案：C16.關于手衛(wèi)生依從性的影響因素，以下錯誤的是：A.洗手設施不便（如無溫水）B.醫(yī)護人員工作繁忙C.認為戴手套可替代洗手D.定期培訓可提高依從性答案：無錯誤（前三項為負面因素，最后一項為正面因素）17.疫情期間（如新冠病毒流行），以下手衛(wèi)生措施錯誤的是：A.接觸公共物品后立即用免洗洗手液消毒B.用肥皂洗手時揉搓時間延長至30秒C.摘口罩前無需洗手（口罩外層已污染）D.咳嗽或打噴嚏后用紙巾掩住口鼻，再洗手答案：C（摘口罩前需洗手，避免污染口罩內層）18.以下哪種情況屬于“暫居菌”？A.皮膚角質層內的常駐葡萄球菌B.接觸患者血液后附著在皮膚表面的大腸桿菌C.皮脂腺內的丙酸桿菌D.毛囊內的痤瘡桿菌答案：B（暫居菌為皮膚表面臨時附著的微生物，易通過洗手去除）19.洗手時，肥皂的用量建議為：A.黃豆大小B.花生大小C.核桃大小D.覆蓋整個手掌即可答案：B（約5g，確保充分揉搓起沫）20.關于手衛(wèi)生的誤區(qū)，以下正確的是：A.用熱水洗手更干凈（溫度越高越好）B.頻繁洗手會破壞皮膚屏障（需使用護手霜）C.免洗洗手液可替代所有情況下的洗手（包括接觸油污后）D.洗手后未擦干不影響效果（水分可自然蒸發(fā)）答案：B（頻繁洗手會導致皮膚干燥，需配合護手霜）二、填空題（每空1分，共30分）1.七步洗手法的步驟依次為：掌心相對揉搓→________→洗指背→________→洗指尖→________→洗手腕。答案：手指交叉揉搓指縫；洗拇指；螺旋式揉搓2.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的手衛(wèi)生“五個時刻”包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后3.普通洗手的總時間應≥________秒，外科手消毒的揉搓時間應≥________分鐘。答案：20；24.肥皂的主要成分是________，其通過________作用去除皮膚表面的油脂和微生物。答案：脂肪酸鈉；乳化5.手衛(wèi)生分為________和________兩類，其中________需使用消毒劑。答案：洗手；手消毒；手消毒6.洗手時，流動水應覆蓋________至________的部位，外科手消毒需清潔至________。答案：指尖；手腕；肘上1/37.免洗洗手液的有效成分主要是________（濃度≥________），其作用機制是________。答案：乙醇；60%；破壞微生物膜結構，使蛋白質變性8.兒童洗手時，家長應重點指導________、________和________的清潔，避免遺漏。答案：指縫；甲緣；手背9.接觸________、________或________后，需立即洗手，以避免交叉感染。答案：患者血液；體液；分泌物10.手衛(wèi)生的關鍵評價指標包括________和________，其中________反映執(zhí)行手衛(wèi)生的頻率。答案：依從性；正確性；依從性三、判斷題（每題2分，共30分）1.七步洗手法中，“洗指背”時應將一手的指背貼在另一手的掌心，沿指縫揉搓。（）答案：√2.戴手套前無需洗手，因為手套可隔絕污染。（）答案：×（戴手套前需洗手，避免手套內污染）3.用盆裝水洗手（非流動水）與流動水洗手的效果相同。（）答案：×（盆裝水可能重復污染，效果差）4.洗手后，若沒有紙巾，可用白大褂袖口擦干，因為袖口是清潔的。（）答案：×（白大褂可能已污染，需用一次性紙巾）5.免洗洗手液可用于處理油污后洗手（如接觸機油）。（）答案：×（油污會降低洗手液效果，需先用肥皂洗手）6.外科手消毒后，雙手應保持高位（高于肘部），避免下垂污染。（）答案：√7.兒童洗手時，只需清洗手掌，手背和指縫無需重點關注。（）答案：×（兒童手部褶皺多，指縫、手背更易藏污）8.接觸普通感冒患者后，無需洗手，因為感冒病毒傳染性弱。（）答案：×（感冒病毒可通過手接觸傳播，仍需洗手）9.肥皂開封后，若長期不用（超過3個月），其去污效果會明顯下降。（）答案：√（肥皂易吸潮或成分分解）10.手衛(wèi)生的最終目的是完全消滅皮膚表面的所有微生物。（）答案：×（目標是去除暫居菌，減少感染風險，而非消滅所有微生物）11.疫情期間，使用含酒精的免洗洗手液后，無需等待干燥即可接觸物品。（）答案：×（需揉搓至完全干燥，確保消毒劑作用時間）12.洗手時，水溫越高越好（如50℃以上），可殺死更多微生物。（）答案：×（高溫會破壞皮膚屏障，增加感染風險）13.指甲過長（超過指尖2mm）會影響洗手效果，因為微生物易藏于甲下。（）答案：√14.手消毒（如用碘伏擦拭）可替代洗手，無需流動水沖洗。（）答案：×（手消毒需在洗手后進行，不能替代洗手）15.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的細菌菌落總數應≤10CFU/cm2，外科手消毒應≤5CFU/cm2。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（重點清潔手掌面）；②手指交叉，掌心對手背揉搓（清潔指縫）；③手指交叉，掌心相對揉搓（交換方向，確保指縫兩側均清潔）；④一手握另一手拇指旋轉揉搓（清潔拇指）；⑤指尖并攏，在另一手掌心螺旋式揉搓（清潔指尖和甲緣）；⑥一手握另一手手腕旋轉揉搓（清潔手腕）；⑦重復步驟①⑥，確保每側手各部位均被覆蓋（總時間≥20秒）。2.洗手與手消毒的主要區(qū)別是什么？答案：①目的不同：洗手主要通過機械摩擦和肥皂的乳化作用去除皮膚表面的污垢和暫居菌；手消毒則通過消毒劑殺滅或抑制暫居菌（包括部分常駐菌）。②方法不同：洗手需流動水和肥皂；手消毒可用免洗洗手液或消毒劑擦拭。③效果不同：洗手不能完全殺滅微生物，手消毒（如含酒精的洗手液）可快速降低微生物載量。④適用場景不同：洗手適用于日常清潔；手消毒適用于無法洗手時（如無流動水）或高風險操作前（如侵入性操作）。3.列舉5種需要立即洗手的場景。答案：①接觸患者的血液、體液、分泌物或排泄物后；②佩戴手套前或脫手套后；③接觸可能被污染的物品（如門把手、電梯按鈕）后；④準備食物或喂養(yǎng)嬰幼兒前；⑤咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕后；⑥護理免疫力低下患者（如新生兒、化療患者）前。4.為什么洗手時需要強調“揉搓”步驟？僅用流動水沖洗是否足夠？答案：揉搓是洗手的核心環(huán)節(jié)。肥皂的親水基與水結合，親油基與皮膚表面的油脂、微生物結合，通過揉搓產生的機械力可破壞微生物的附著，使微生物隨泡沫脫離皮膚。僅用流動水沖洗無法有效去除油脂和微生物（尤其是無包膜病毒和細菌），因為水的表面張力大，無法滲透到皮膚褶皺（如指縫、甲緣），且微生物可能通過靜電吸附在皮膚表面，需通過揉搓+肥皂的乳化作用才能徹底清除。5.兒童洗手時易出現哪些錯誤？家長應如何正確指導？答案：常見錯誤：①時間過短（＜10秒）；②僅沖洗手掌，忽略指縫、手背、甲緣；③未用肥皂，僅用水沖；④洗后用臟毛巾或衣服擦拭。指導方法：①用游戲化方式（如唱20秒兒歌）延長洗手時間；②示范每一步動作（如“掌心對掌心，手指叉叉搓”）；③選擇兒童專用肥皂（無刺激、易沖洗）；④準備一次性紙巾或專用干凈毛巾；⑤定期檢查指甲長度（建議＜1mm），避免藏污。6.簡述肥皂洗手的原理，并說明為何普通肥皂已足夠日常使用。答案：原理：肥皂的主要成分為脂肪酸鈉，其分子一端為親水基（COO?Na?），另一端為親油基（長鏈烴基）。親油基可插入微生物膜的脂質層或皮膚表面的油脂中，親水基與水結合，通過揉搓產生的機械力將油脂、微生物包裹成乳濁液，隨水沖洗去除。普通肥皂足夠日常使用的原因：①日常接觸的微生物多為暫居菌（如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌），肥皂的機械摩擦+乳化作用已能有效去除；②抗菌肥皂含三氯生等成分，長期使用可能導致耐藥菌產生，且與普通肥皂的清潔效果無顯著差異（WHO推薦普通肥皂）；③普通肥皂成本更低，對皮膚刺激性更?。咕试砜赡芷茐钠つw菌群平衡）。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某急診科護士在為一名消化道出血患者進行靜脈穿刺時，操作流程如下：①接觸患者前，用快速手消毒劑（酒精濃度75%）擦拭雙手（約10秒）；②戴無菌手套；③穿刺成功后，脫手套，未洗手直接為下一位患者測量血壓。問題：該護士的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？應如何糾正？答案：錯誤及糾正：①接觸患者前僅用快速手消毒劑擦拭（10秒）不符合要求。靜脈穿刺屬于侵入性操作，需執(zhí)行外科手消毒（先洗手，再用消毒劑揉搓≥2分鐘）；快速手消毒劑的作用時間需≥30秒（至完全干燥），10秒時間不足。②戴手套前未洗手。即使戴無菌手套，仍需先洗手，避免手套內污染（皮膚表面的暫居菌可能在手套破