循環(huán)途徑

BloodCirculation

1.體循環(huán)(大循環(huán))

左心室→動(dòng)脈→毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)→靜脈

→上、下腔靜脈→

右心房

2.肺循環(huán)(小循環(huán))

右心室→肺動(dòng)脈→

肺泡壁毛細(xì)血管(氣體

交換)→肺靜脈→左心房

心的位置和外形1.位置

胸腔中縱隔內(nèi)。2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于正中線右側(cè)。2.外形

1尖CardiacApex1底CardiacBase2面TwoSurfaces3緣Threemargins4條溝Fourgrooves心的血管

BloodVessels1.心的動(dòng)脈起于主動(dòng)脈左、右竇

左冠狀動(dòng)脈LeftCoronaryArtery右冠狀動(dòng)脈RightCoronaryArtery2.心的靜脈多經(jīng)冠狀竇入右心房心大靜脈GreatCardiacVein心中靜脈MiddleCardiacVein心小靜脈SmallCardiacVein心前靜脈AnteriorCardiacVein心最小靜脈SmallestCardiacVein心的血管

BloodVessels1.動(dòng)脈Artery左冠狀動(dòng)脈LCA前室間支AnteriorInterventricularBranch旋支CircumflexBranch對(duì)角支DiagonalBranch左緣支LeftMarginalBranch右冠狀動(dòng)脈RCA后室間支PosteriorInterventricularBranch左室后支PosteriorLeftVentricularBranch右緣支RightMarginalBranch心的血管

BloodVessels2.靜脈Vein

心大靜脈→冠狀竇心中靜脈→冠狀竇心小靜脈→冠狀竇心前靜脈→右心房心最小靜脈→心腔冠狀竇CoronarySinus位于膈面冠狀溝內(nèi)，左心房于左心室之間1.冠狀動(dòng)脈

鑄型標(biāo)本2.冠狀動(dòng)脈造影冠心病

Coronary(Atherosclerotic)

HeartDisease(CHD)

任何由于心肌缺血而引起的心臟病稱冠心病最常見的表現(xiàn)是心絞痛心肌梗死

指部分心肌由于嚴(yán)重缺血而引起的壞死動(dòng)脈粥樣硬化

Atherosclerosis

冠心病通常是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈狹窄所致動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中脂肪和膽固醇過量而沉積于動(dòng)脈壁內(nèi)

斑塊內(nèi)核：脂肪頂部覆蓋：纖維帽血液渦流：表面粗糙血小板凝集

冠心病的治療

TherapyofCHD

藥物治療搭橋手術(shù)激光導(dǎo)管1.冠狀動(dòng)脈造影

示前室間支狹窄

2.PTCA術(shù)前

3.PTCA術(shù)后

PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)血管一般結(jié)構(gòu)模式圖內(nèi)膜

內(nèi)皮和內(nèi)皮下層中膜

大動(dòng)脈以彈性膜為主中、小動(dòng)脈以平滑肌為主外膜

疏松結(jié)締組織血管壁的構(gòu)造

StructureofBloodVessel

內(nèi)膜內(nèi)皮和內(nèi)皮下層中膜大動(dòng)脈以彈性膜為主，間有少量平滑肌

中、小動(dòng)脈主要由平滑肌組成

外膜由疏松結(jié)締組織組成動(dòng)脈分布的規(guī)律1.對(duì)稱性分布2.每一局部有主干3.壁支和臟支4.血管神經(jīng)束5.行于安隱蔽處6.最短距離到達(dá)7.與器官形態(tài)相關(guān)8.與器官功能相關(guān)主動(dòng)脈

Aorta

1.分部

升主動(dòng)脈AscendingAorta主動(dòng)脈弓AorticArch降主動(dòng)脈DescendingAorta胸主動(dòng)脈ThoracicAorta腹主動(dòng)脈AbdominalAorta2.行徑標(biāo)志

胸骨角(4th胸椎下緣)12th胸椎4th腰椎鎖骨下動(dòng)脈

SubclavianArtery1.起始

左側(cè)起于主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干2.行徑經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方至頸根部，穿斜角肌間隙至腋窩，于1st肋外側(cè)緣改名為腋動(dòng)脈3.分支

椎動(dòng)脈、甲狀頸干、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、肋頸干腋動(dòng)脈

AxillaryArtery1.行徑

1st肋外側(cè)緣背闊肌前緣(或大圓肌下緣)2.分支

胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈

胸背動(dòng)脈和旋肩胛動(dòng)脈

旋肱后動(dòng)脈肱動(dòng)脈

BrachialArtery1.行徑

背闊肌前緣(或大圓肌下緣)

平橈骨頸高度沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肘窩2.分支肱深動(dòng)脈尺側(cè)上、下副動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈

RadialArtery1.行徑

肱橈肌與旋前圓肌之間肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間穿1st掌骨間隙手掌2.分支

掌淺支拇主要?jiǎng)用}本干組成掌深弓

尺動(dòng)脈

UlnarArtery1.行徑

尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間豌豆骨橈側(cè)手掌

2.分支

骨間總動(dòng)脈骨間前動(dòng)脈骨間后動(dòng)脈

掌深支本干組成掌淺弓

下肢的血管

VesselsofLowerlimb髂外動(dòng)脈ExternalIliacArtery→股動(dòng)脈FemoralArtery→↗脛前動(dòng)脈腘動(dòng)脈PoplitealA.Ant.TibialA.↘脛后動(dòng)脈

Post.Tibial

A.→足背動(dòng)脈DorsalPedalArtery

→足底動(dòng)脈PlantarArtery股動(dòng)脈

FemoralArtery1.標(biāo)志腹股溝韌帶中點(diǎn)2.行徑股三角→收肌管→收肌腱裂孔→腘窩3.分支股深動(dòng)脈ProfundaFemorisA.腹主動(dòng)脈

AbdominalAorta1.壁支

膈下動(dòng)脈腰動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈2.臟支

不成對(duì)臟支成對(duì)臟支

腹腔動(dòng)脈腎動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈性腺動(dòng)脈

靜脈

Vein1.肺循環(huán)的靜脈2.體循環(huán)的靜脈上腔靜脈系SuperiorVenaCava下腔靜脈系InferiorVenaCava心靜脈系CardiacVeins上腔靜脈

SuperiorVenaCava1.組成左、右頭臂靜脈在右側(cè)1st胸肋連接處后面2.位置右側(cè)1st胸肋連接處后面→右側(cè)3rd胸肋關(guān)節(jié)下緣→右心房3.收集范圍頭、頸、上肢和胸部下腔靜脈

InferiorVenaCava1.組成左、右髂總靜脈(L5)2.位置腹主動(dòng)脈右側(cè)→肝腔靜脈窩→膈腔靜脈孔(T8)→右心房3.收集范圍下肢、盆部和腹部的靜脈血冠狀動(dòng)脈分支從橈、尺動(dòng)脈至主動(dòng)脈竇橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈尺動(dòng)脈 右：頭臂干主動(dòng)脈弓鎖骨下動(dòng)脈 左：主動(dòng)脈弓 主動(dòng)脈右竇 右冠狀動(dòng)脈 升主動(dòng)脈