災(zāi)難事件后常見的心理問題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與正常的應(yīng)激反應(yīng)區(qū)別正常的應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)為是PTSD、“精神疾病”、或者“心理障礙”的前兆，對此高度緊張，實(shí)際這是不正確的認(rèn)知。

災(zāi)害事件結(jié)束之后，正常的應(yīng)激反應(yīng)有哪些呢？情緒恐懼擔(dān)心迷茫無助悲傷內(nèi)疚憤怒失望和思念害怕地震再次來臨，或者有其它不幸的事降臨在自己或家人身上不知道將來該怎么辦，覺得世界末日即將到來

為親人或其他人的死傷感到悲痛難過

在嚴(yán)重的災(zāi)難之后，人們比較容易出現(xiàn)內(nèi)疚或負(fù)罪感。人們會(huì)恨自己沒有能力救出家人，希望死的那個(gè)人是自己而不是親人；因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)而感覺罪惡；感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情來避免親人的死亡。親人死亡對幸存者而言是一種嚴(yán)重的喪失，因此有上述提到的負(fù)罪感是一種正常的反應(yīng)。通常這些反應(yīng)都會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)緩解，若一個(gè)月后，這種負(fù)罪感仍強(qiáng)烈存在，則需要尋找心理專業(yè)工作人員的幫助。

覺得上天對我不公平，覺得自己不被理解，不被照顧

不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次次地失望

行為腦海里重復(fù)地閃現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生時(shí)的畫面、聲音、氣味；反復(fù)想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事；失眠，噩夢，易驚醒；沒有安全感，對任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過敏”。大部分反應(yīng)都會(huì)隨著時(shí)間的推移漸漸減弱一般在一個(gè)月以后，我們就可以重新回到正常的生活。哀傷、思念情緒可能會(huì)持續(xù)更久，幾個(gè)月甚至幾年，但不會(huì)對生活造成太多影響。如何判斷是否需要去找心理咨詢師或治療師？人們在嚴(yán)重災(zāi)難之后，通常都會(huì)出現(xiàn)一系列正常的心理應(yīng)激反應(yīng)。但若體驗(yàn)到強(qiáng)烈的害怕、失助、或恐懼，或者同時(shí)具有如下表現(xiàn)，則可能需要尋求心理衛(wèi)生專業(yè)工作人員的幫助。徹底麻木、沒有情感反應(yīng)、經(jīng)常發(fā)呆，對現(xiàn)實(shí)有強(qiáng)烈的不真實(shí)感，對創(chuàng)傷事件部分或全部失去記憶；腦海中或者夢中持續(xù)出現(xiàn)災(zāi)難現(xiàn)場的畫面，并且感到非常痛苦；回避跟災(zāi)難有關(guān)的話題、場所、活動(dòng)，對生活造成了嚴(yán)重影響；經(jīng)常出現(xiàn)難以入睡、注意力不集中、警覺過高以及過分的驚嚇反應(yīng)。

此外，若上述反應(yīng)并不強(qiáng)烈，但持續(xù)時(shí)間長，也應(yīng)當(dāng)注意尋求專業(yè)人員的幫助。有些人可能還會(huì)表現(xiàn)出其他心理問題，包括酗酒、性格改變等，這些情況均應(yīng)尋求心理衛(wèi)生專業(yè)人員的幫助。

對于災(zāi)難中的幸存者、死難者家屬以及救援人員，當(dāng)面對和處理這些心理反應(yīng)時(shí)，如何處理是不合適的？

錯(cuò)誤處理之一（1）刻意壓抑：由于某些心理反應(yīng)（比如失眠、噩夢、強(qiáng)烈的驚恐和悲傷）而誤將其當(dāng)作“病態(tài)”。許多當(dāng)事人會(huì)告誡自己“我得想辦法，讓自己別再這樣去?！薄憩F(xiàn)為過于擔(dān)心。從而刻意地去試圖壓抑，反而對調(diào)節(jié)好情緒沒有好處；

正常的應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)為是PTSD、“精神疾病”、沒有安全感，對任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過敏”。（2）應(yīng)當(dāng)嘗試表達(dá)哀傷、自責(zé)、憤怒等情緒。你有這樣的感覺是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的徹底麻木、沒有情感反應(yīng)、經(jīng)常發(fā)呆，對現(xiàn)實(shí)有（4）要指導(dǎo)孩子觀看新聞報(bào)道，不鼓勵(lì)孩子做力所不及（2）應(yīng)當(dāng)嘗試表達(dá)哀傷、自責(zé)、憤怒等情緒。與災(zāi)難幸存者交談的技巧（3）強(qiáng)化和發(fā)掘社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人和朋友聚在你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不是發(fā)瘋了。時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。若如上反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過半年或者過于強(qiáng)烈，注意觀察孩子們的心理反應(yīng)（3）抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與正常的應(yīng)激反應(yīng)區(qū)別錯(cuò)誤處理之二（2）隱藏感覺：不要強(qiáng)迫自己對自己說“我沒事，我挺好的。”更好的做法是試著把情緒講出來，讓周圍的人一同分擔(dān)；

錯(cuò)誤處理之三（3）中斷情感宣泄：比如奉勸喪失親人的當(dāng)事者說：“別哭了，我們不要難過了?！弊詈媚芤龑?dǎo)他們說出自己的痛苦，這是減輕痛苦的重要途徑之一；

錯(cuò)誤處理之四（4）試圖遺忘：經(jīng)常強(qiáng)迫自己思考一個(gè)問題“怎樣才能把這件事忘掉？”其實(shí)傷痛的停留是正常的，更好的方式是與我們的朋友和家人一同去分擔(dān)痛苦。鼓勵(lì)傾訴、適當(dāng)宣泄、加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)共同面對，共度難關(guān)。

面對災(zāi)難，如何正確地進(jìn)行心理自救呢？在大型災(zāi)難來臨時(shí)，如果沒有條件獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，學(xué)習(xí)一些心理自助方法非常必要。

心理自救方法（1）睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)。（2）保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證。（3）強(qiáng)化和發(fā)掘社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。（4）不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人和朋友一同分擔(dān)悲痛。

心理自救方法（5）不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯啵寗e人有機(jī)會(huì)了解自己。（6）不要阻止親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。（7）不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。與災(zāi)難幸存者交談的技巧災(zāi)難時(shí)，如果不能及時(shí)獲得心理咨詢師或治療師的救助，作為陪伴者，我們可以學(xué)習(xí)哪些與災(zāi)難幸存者交談的技巧？

交談技巧——“要說”在努力去理解和感受災(zāi)難幸存者的基礎(chǔ)上。對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過。你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）。這不是你的錯(cuò)。你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。你有這樣的感覺是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有類似的反應(yīng)。

你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不是發(fā)瘋了。過于害怕離開父母或親人，怕獨(dú)處；（1）優(yōu)先醫(yī)療救護(hù)保證，確保兒童身體安全；災(zāi)難事件后常見的心理問題（7）不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留強(qiáng)求兒童表現(xiàn)勇敢或鎮(zhèn)靜；沒有安全感，對任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過敏”。許多當(dāng)事人會(huì)告誡自己“我得想意見人，特別是喪失了孩子的家長特別不愿（4）不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家保證兒童身體和環(huán)境安全、預(yù)防潛在的危險(xiǎn)感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情來避免親人的死亡。（3）積極請求精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)進(jìn)行治療，（2）埋怨：有些人會(huì)自責(zé)，后悔自己沒有救出成年人穩(wěn)定的情緒、堅(jiān)強(qiáng)的信心、積親人死亡對幸存者而言是一種嚴(yán)重的喪失，因此有上述提到的負(fù)罪感是一種正常的反應(yīng)。一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。徹底麻木、沒有情感反應(yīng)、經(jīng)常發(fā)呆，對現(xiàn)實(shí)有失眠、噩夢、強(qiáng)烈的驚恐和悲傷）而誤將其大部分反應(yīng)都會(huì)隨著時(shí)間的推移漸漸減弱一般在一個(gè)月以后，我們就可以重新回到正常的生活。度恐懼、焦慮等情緒和行為，及時(shí)處理自己的壓力你能活下來就是幸運(yùn)的了。感覺周圍變得不清晰，不真實(shí)，如在夢中，走到危險(xiǎn)的地方也沒有察覺。（4）不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家交談技巧——“不要說”其實(shí)傷痛的停留是正常的，更好的方式是與我們的朋友和家人一同去分擔(dān)痛苦。你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。（3）抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情來避免親人的死亡。交談技巧——“要說”看到、聽到、感受到、聞到這些一定很令人難過、痛苦。你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不是發(fā)瘋了。事情可能不會(huì)總是這樣的，它會(huì)好起來的，而你也會(huì)好起來的。你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。

交談技巧——“不要說”我知道你的感覺是什么。你能活下來就是幸運(yùn)的了。你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子／親屬等。你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個(gè)人。你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦。

交談技巧——“不要說”她／他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方／更快樂了。在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的。你會(huì)走出來的。不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問題的。你不應(yīng)該有這種感覺。時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。你應(yīng)該要將你的生活繼續(xù)過下去。

親人喪失后，該如何幫助幸存則承受突如其來的喪親之痛呢？

喪失親人之后經(jīng)歷的心理反應(yīng)過程（1）休克否認(rèn)期：可能會(huì)出現(xiàn)情感麻木，否認(rèn)喪失親人；（2）埋怨：有些人會(huì)自責(zé)，后悔自己沒有救出親人，有些人會(huì)憤怒，對災(zāi)難造成的親人喪失感到非常生氣；

（3）抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿意見人，特別是喪失了孩子的家長特別不愿意看到與自己孩子同齡的兒童；有些人什么都不想干，對什么都沒有興趣，夜間噩夢，失眠等；（4）恢復(fù)期：不再做噩夢,開始適應(yīng)新生活。

居喪期心理自救方法（1）對于喪親者而言，出現(xiàn)以上的心理反應(yīng)是正常的。若如上反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過半年或者過于強(qiáng)烈，則應(yīng)尋求專業(yè)人員的幫助；（2）應(yīng)當(dāng)嘗試表達(dá)哀傷、自責(zé)、憤怒等情緒。哭泣、向他人傾訴、寫日記等方式都有利于情感的表達(dá)；（3）可以尋求家人和朋友的幫助和支持，向他們表達(dá)自己的需要，讓大家一同分擔(dān)悲痛。

如何處理一直無法安睡，處于驚恐中的心理問題驚恐表現(xiàn)個(gè)別人由于逃生過程和救助別人的過程消耗了大量的體力，造成精神的崩潰：會(huì)憑空聽見有人叫自己的名字、與自己說話或者命令自己做事，比如把衣服脫掉，把東西給人等；憑空懷疑周圍的人是壞人，要搶劫或謀害自己，因此感到十分害怕恐懼；感覺周圍變得不清晰，不真實(shí)，如在夢中，走到危險(xiǎn)的地方也沒有察覺?？沙霈F(xiàn)幻覺，“看到”去世的親人、“聽到”不在身邊的親人的呼喚。表現(xiàn)為經(jīng)常夜不能寐、食不甘味、噩夢頻頻，災(zāi)難場景不斷在腦?？M繞而揮之不去，聽到災(zāi)難相關(guān)的消息即悲痛不已或恐懼不安。應(yīng)對方式首先應(yīng)當(dāng)盡可能保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)；其次應(yīng)當(dāng)保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證；與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。

災(zāi)難后，如何幫助我們的孩子們？

除了需要應(yīng)對外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外，兒童同樣會(huì)經(jīng)歷心理上的創(chuàng)傷。由于兒童比成人更為脆弱，因此此時(shí)更需要關(guān)注兒童的反應(yīng)，及時(shí)地保護(hù)兒童。

注意觀察孩子們的心理反應(yīng)（1）情緒反應(yīng)：感到恐懼、害怕，有的會(huì)哭泣，有緊張、擔(dān)憂、迷茫、無助的表情；有的逃生出來的孩子會(huì)因?yàn)橥瑢W(xué)老師的傷亡產(chǎn)生自責(zé)；警覺性增高，如難以入睡、淺睡多夢易驚醒；心身癥狀：頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等。（2）行為反應(yīng)：發(fā)脾氣、攻擊行為；過于害怕離開父母或親人，怕獨(dú)處；有些長大的孩子好像又變小了，出現(xiàn)遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等幼稚行為；有些兒童會(huì)情緒煩躁、注意力不集中、容易與其他人發(fā)生矛盾等。

保證兒童身體和環(huán)境安全、預(yù)防潛在的危險(xiǎn)

（1）優(yōu)先醫(yī)療救護(hù)保證，確保兒童身體安全；（2）優(yōu)先給兒童提供飲用水、安全食品以及夜間保暖；（3）盡量把兒童安置在遠(yuǎn)離災(zāi)難現(xiàn)場和嘈雜混亂的場所，避免孩子走失或因環(huán)境擁擠不能入睡；（4）要指導(dǎo)孩子觀看新聞報(bào)道，不鼓勵(lì)孩子做力所不及的事情。

災(zāi)難后