急診知識考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共40分）題目1對電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場搶救最重要應(yīng)包括（）A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室顫動D.以上都是答案D。在電擊傷現(xiàn)場，首先要迅速切斷電源，避免傷者繼續(xù)受電擊傷害；若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心外按摩能維持傷者基本生命體征；去除心室顫動也是關(guān)鍵步驟，所以以上都是現(xiàn)場搶救的重要內(nèi)容。題目2下列哪項不是急救時的注意事項（）A.搶救積極B.防止再損傷C.立即進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)D.注意觀察病情變化答案C。急救時要積極搶救，在操作過程中防止對傷者造成再損傷，同時要時刻注意觀察病情變化。而不是立即轉(zhuǎn)運(yùn)，有些情況下不適合立即轉(zhuǎn)運(yùn)，比如傷者骨折未固定好等，轉(zhuǎn)運(yùn)可能會加重?fù)p傷，所以選C。題目3心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案D。心跳驟停后，心臟停止泵血，腦部供血迅速中斷，導(dǎo)致腦缺氧。隨著時間推移，會引發(fā)腦水腫等一系列繼發(fā)性病理變化。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝壞死也可能發(fā)生，但腦缺氧和腦水腫是最容易出現(xiàn)的，所以選D。題目4現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cm答案D。按照急救標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度至少要5cm，這樣才能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)，所以選D。題目5下列哪種中毒患者可以進(jìn)行催吐治療（）A.昏迷狀態(tài)B.吞服石油蒸餾物C.吞服毒物6小時內(nèi)D.腐蝕性毒物中毒答案C?；杳誀顟B(tài)患者催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸引起窒息；吞服石油蒸餾物催吐會使毒物再次經(jīng)過食管等部位，加重?fù)p傷；腐蝕性毒物中毒催吐會損傷食管等。而吞服毒物6小時內(nèi)，毒物大多還在胃內(nèi)，催吐可以排出部分毒物，所以選C。題目6對溺水者進(jìn)行人工呼吸時，應(yīng)先清除口鼻內(nèi)的異物，目的是（）A.保持呼吸道通暢B.溫暖進(jìn)入的空氣C.避免做人工呼吸時更加用力D.以上都不對答案A。溺水者口鼻內(nèi)可能有泥沙、水草等異物，會阻塞呼吸道，清除口鼻內(nèi)異物就是為了保持呼吸道通暢，使人工呼吸能有效進(jìn)行，所以選A。題目7創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)（）A.止血、包扎、固定、搬運(yùn)B.止血、包扎、固定、等待醫(yī)護(hù)人員C.止血、包扎、等待醫(yī)護(hù)人員D.止血、固定、等待醫(yī)護(hù)人員答案A。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括止血，防止傷者失血過多；包扎，保護(hù)傷口避免感染；固定，防止骨折部位移動加重?fù)p傷；搬運(yùn)，將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)到合適的救治地點，所以選A。題目8腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤答案B。高血壓和腦動脈硬化會使腦血管壁變脆、彈性降低，在血壓波動時容易破裂出血，是腦出血最常見的原因。腦動脈炎、血液病、腦動脈瘤也可能導(dǎo)致腦出血，但相對來說不如高血壓和腦動脈硬化常見，所以選B。題目9某人外傷后致右股骨干骨折，骨端外露，急救時下列哪種處理方法是正確的（）A.將骨折端復(fù)位后再固定B.止血后用消毒紗布覆蓋外露骨端，再進(jìn)行固定C.不做任何處理直接送醫(yī)院D.立即將骨折端推入傷口答案B。不能隨意將骨折端復(fù)位或推入傷口，這樣可能會加重?fù)p傷和感染風(fēng)險。不做任何處理直接送醫(yī)院，外露骨端容易受到進(jìn)一步污染。正確的做法是先止血，然后用消毒紗布覆蓋外露骨端，再進(jìn)行固定，所以選B。題目10急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.心力衰竭答案B。急性心肌梗死時，心肌缺血缺氧，會引發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，這是患者最突出的癥狀。休克、心律失常、心力衰竭也可能伴隨出現(xiàn)，但心前區(qū)疼痛是最先且最明顯的表現(xiàn)，所以選B。題目11搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）A.迅速脫離中毒環(huán)境B.給予吸氧C.靜脈滴注ATPD.靜脈滴注甘露醇答案A。一氧化碳中毒時，要盡快讓患者脫離含有一氧化碳的環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，這是首要措施。之后再進(jìn)行吸氧等其他治療，所以選A。題目12下列哪項不屬于中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克答案D。中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，熱休克不屬于中暑類型，所以選D。題目13毒蛇咬傷后早期結(jié)扎的松緊度應(yīng)為（）A.能阻斷動脈，但不阻斷靜脈和淋巴B.能阻斷靜脈，但不阻斷動脈和淋巴C.能阻斷淋巴，但不阻斷動脈和靜脈D.能同時阻斷動脈、靜脈和淋巴答案B。早期結(jié)扎的目的是阻止蛇毒隨靜脈血回流擴(kuò)散，但不能阻斷動脈血供應(yīng)，否則會導(dǎo)致肢體缺血壞死。同時也不能阻斷淋巴回流，所以松緊度應(yīng)為能阻斷靜脈，但不阻斷動脈和淋巴，選B。題目14心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.60-80次/分答案B。心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓的頻率至少為100次/分，這樣才能保證有效的血液循環(huán)，所以選B。題目15下列哪種情況需要做心肺復(fù)蘇（）A.患者有呼吸但無意識B.患者有心跳但無意識C.患者呼吸、心跳都停止D.患者意識清醒但呼吸困難答案C。心肺復(fù)蘇是針對呼吸、心跳都停止的患者進(jìn)行的急救措施?；颊哂泻粑蛴行奶珶o意識，不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇；患者意識清醒但呼吸困難，應(yīng)采取其他相應(yīng)的急救措施，所以選C。題目16對疑有骨折或頸椎、腰椎受傷的人，搶救時（）A.要立即背負(fù)到醫(yī)院治療B.要盡快將傷員拉出，并立即送往醫(yī)院C.要由搶救者攙扶或背負(fù)到擔(dān)架上再搬運(yùn)D.不可隨意搬動傷者，要采取正確的搬運(yùn)方法答案D。疑有骨折或頸椎、腰椎受傷的人，隨意搬動可能會加重?fù)p傷，比如導(dǎo)致骨折移位、損傷脊髓等。不能立即背負(fù)、拉出或攙扶背負(fù)，要采取正確的搬運(yùn)方法，所以選D。題目17有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；酒味是飲酒者的氣味；氨味常見于尿毒癥患者，所以選B。題目18張力性氣胸的急救處理是（）A.立即吸氧B.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣C.立即行氣管插管輔助呼吸D.立即行胸腔閉式引流答案B。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣，可以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。吸氧、氣管插管輔助呼吸、胸腔閉式引流也是治療措施，但急救時首先要排氣，所以選B。題目19燒傷患者出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的（）A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B.鎮(zhèn)靜止痛C.立即靜脈輸液D.保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷答案A。燒傷患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)先進(jìn)行鎮(zhèn)靜止痛、立即靜脈輸液補(bǔ)充血容量、保護(hù)創(chuàng)面防止再損傷等處理，而不是立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院。在休克狀態(tài)下轉(zhuǎn)運(yùn)可能會加重病情，所以選A。題目20海姆立克急救法主要用于（）A.氣道異物梗阻B.觸電C.中暑D.骨折答案A。海姆立克急救法是通過沖擊上腹部，使膈肌突然上升，胸腔壓力驟然增加，從而將氣道內(nèi)的異物排出，主要用于氣道異物梗阻。對于觸電、中暑、骨折不適用，所以選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分）題目1以下屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案ABCDE。急救物品的“五定”就是定數(shù)量品種，保證急救物品數(shù)量和種類足夠；定點安置，方便在緊急情況下快速找到；定人保管，明確責(zé)任；定期消毒滅菌，保證物品的衛(wèi)生安全；定期檢查維修，確保物品性能良好，所以全選。題目2心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案ABCDE。心肺復(fù)蘇有效時，心臟恢復(fù)一定的泵血功能，能捫及大動脈搏動；血液循環(huán)改善，面色、口唇、甲床等顏色會轉(zhuǎn)為紅潤；瞳孔由大變小說明腦部缺氧情況改善；自主呼吸恢復(fù)是重要的有效指標(biāo)；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎也表明患者的情況在好轉(zhuǎn)，所以全選。題目3下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的說法正確的是（）A.優(yōu)先處理危及生命的損傷B.先救命，后治傷C.對開放性傷口應(yīng)及時包扎D.骨折患者應(yīng)先復(fù)位再固定E.搬運(yùn)時要注意保持脊柱的穩(wěn)定性答案ABCE。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救要優(yōu)先處理危及生命的損傷，遵循先救命，后治傷的原則。開放性傷口及時包扎可以防止感染和失血。骨折患者不能隨意復(fù)位，應(yīng)先固定，避免加重?fù)p傷。搬運(yùn)時保持脊柱的穩(wěn)定性，防止脊柱損傷患者脊髓受損加重，所以選ABCE。題目4中暑的急救措施包括（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.用濕毛巾擦拭患者身體降溫D.嚴(yán)重者立即送往醫(yī)院E.讓患者平臥，解開衣扣答案ABCDE。中暑時，要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，降低環(huán)境溫度；給予含鹽清涼飲料補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；用濕毛巾擦拭身體幫助降溫；嚴(yán)重者要立即送往醫(yī)院；讓患者平臥，解開衣扣，利于散熱和呼吸，所以全選。題目5急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.等待毒物自行排出答案ABCD。急性中毒急救時，要立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入毒物；清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；有特效解毒藥的選用特效解毒藥；同時進(jìn)行對癥治療。不能等待毒物自行排出，否則可能會加重病情，所以選ABCD。題目6對觸電者的急救措施正確的有（）A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用手直接拉觸電者D.用干燥的木棒等絕緣物將觸電者與電源分開E.檢查有無其他損傷答案ABDE。不能用手直接拉觸電者，這樣自己也會觸電。正確的做法是迅速切斷電源，若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；可以用干燥的木棒等絕緣物將觸電者與電源分開；還要檢查觸電者有無其他損傷，所以選ABDE。題目7以下哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案ABC?；巍惓；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)這些表現(xiàn)基本可以判斷骨折。疼痛和腫脹在很多損傷中都會出現(xiàn)，不是骨折特有的，所以選ABC。題目8急性心肌梗死的先兆癥狀包括（）A.乏力、胸部不適B.活動時心悸、氣急C.心絞痛發(fā)作較以往頻繁D.心絞痛程度加重E.心絞痛持續(xù)時間延長答案ABCDE。急性心肌梗死前，患者可能會出現(xiàn)乏力、胸部不適等全身癥狀；活動時心悸、氣急等心臟功能異常表現(xiàn)；心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長等，這些都是急性心肌梗死的先兆癥狀，所以全選。題目9關(guān)于鼻出血的急救處理，正確的是（）A.讓患者頭部后仰B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘C.用冷毛巾敷前額和后頸D.若出血不止，應(yīng)及時就醫(yī)E.出血側(cè)鼻腔內(nèi)填塞干凈棉球答案BCDE。讓患者頭部后仰可能會使血液流入咽喉，引起嗆咳甚至窒息。正確的做法是用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘壓迫止血；用冷毛巾敷前額和后頸，使血管收縮減少出血；若出血不止，應(yīng)及時就醫(yī)；也可以在出血側(cè)鼻腔內(nèi)填塞干凈棉球幫助止血，所以選BCDE。題目10溺水患者救上岸后，應(yīng)立即采取的措施有（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.控水處理C.檢查呼吸、心跳情況D.若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.保暖答案ABCDE。溺水患者救上岸后，首先要清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢；進(jìn)行控水處理，排出呼吸道和胃內(nèi)的水；檢查呼吸、心跳情況；若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；同時要注意保暖，防止患者體溫過低，所以全選。三、簡答題（每題10分，共30分）題目1簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案心肺復(fù)蘇主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸三個步驟，具體如下：1.判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。2.呼叫急救人員：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來附近的自動體外除顫器（AED）。3.胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)。將一手掌根部放在患者兩乳頭連線中點，另一手重疊其上，手指翹起，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分，按壓與放松時間大致相等。4.