班級學班級學號姓名本科．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．密．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．封．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．線．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．試卷說明：1、試卷滿分100分，120分鐘完成試卷；2、鋼筆或圓珠筆直接答在試題中（除題目有特殊規(guī)定外）；3、答卷前將密封線內(nèi)的項目填寫清楚。題號一二三四五總分合分人復核人滿分100得分一、單選題（本大題總共15小題，每題2分，共30分）1.護理程序的第一步是A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.屬于主觀資料的是A.體溫39℃B.呼吸困難C.面色發(fā)紺D.心動過速E.腹部脹痛3.下列哪項不屬于護理診斷A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.腦出血E.焦慮4.為患者進行口腔護理時，以下操作正確的是A.擦拭口腔后要漱口B.開口器應從門齒放入C.擦洗時棉球不宜過濕D.協(xié)助患者漱口后，囑患者用力咳出痰液E.如有義齒，取下后放于溫開水中浸泡5.預防壓瘡最有效的方法是A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.加強營養(yǎng)D.皮膚按摩E.應用減壓敷料6.下列哪種患者需要使用保護具A.腹痛患者B.譫妄患者C.發(fā)熱患者D.休克患者E.咯血患者7.測量血壓時，若袖帶過緊會使測量值A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小8.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～130次/分9.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃及更換床單B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌持物鉗可夾取所有無菌物品10.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少E.以上都是11.輸血前準備工作中，錯誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.需兩人核對C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫取出的血如太冷，應放在溫水中加溫E.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩12.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.急腹癥B.妊娠C.消化道出血D.肝昏迷E.嚴重心血管疾病13.保留灌腸時，肛管插入的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm14.患者女性，30歲，因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是A.解熱、鎮(zhèn)痛B.高壓氧治療C.應用抗生素D.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)E.清創(chuàng)15.患者男性，56歲，因腦出血急診入院治療。患者神志不清，體溫37.9℃，遵醫(yī)囑使用冰帽。使用冰帽的目的是A.減輕頭部充血B.減輕頭部出血C.降低體溫D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)壓升高二、多選題（本大題總共5題，每題4分，共20分）1.下列屬于護理工作范疇的是A.臨床護理B.社區(qū)護理C.護理管理D.護理教育E.護理科研2.護理診斷的組成部分包括A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關因素E.治療措施3.下列哪些屬于基礎護理技術A.生命體征的測量B.口腔護理C.壓瘡的預防與護理D.靜脈輸液E.導尿術4.下列關于無菌技術的說法，正確的是A.無菌技術是預防醫(yī)院感染的一項基本而重要的技術B.無菌物品必須存放在無菌包或無菌容器內(nèi)C.無菌持物鉗可浸泡在消毒液中保存D.無菌操作前，工作人員應洗手、戴口罩E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)5.下列哪些情況需要進行急救護理A.心跳驟停B.呼吸驟停C.大出血D.休克E.昏迷三、簡答題（本大題總共6題，每題4分，共24分）1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述護理診斷的分類及常見的護理診斷。3.簡述口腔護理的目的及注意事項。4.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。5.簡述靜脈輸液的注意事項。6.簡述輸血的注意事項。四、病例分析題（本大題總共2題，每題6分，共12分）1.患者男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分。請分析：（1）該患者存在哪些護理問題？（2）針對該患者的護理問題應采取哪些護理措施？2.患者女性，28歲，因“宮外孕破裂出血”急診入院?；颊呙嫔n白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，意識淡漠。請分析：（1）該患者目前的