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高血壓科普知識(shí)總結(jié)2026高血壓是血液對(duì)血管壁壓力持續(xù)高于正常的慢性病,被稱為“無(wú)聲的殺手”,是心腦血管病主要危險(xiǎn)因素,核心管理邏輯為“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、綜合管控”,需結(jié)合生活方式調(diào)整與藥物治療。一、核心定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)定義血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)超標(biāo),是常見慢性病,可損害心、腦、腎、眼等多器官。(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)(中國(guó)指南2023版)正常血壓:收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg。正常高值:收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg(需積極干預(yù))。高血壓:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。二、危險(xiǎn)因素(一)不可控因素年齡:隨年齡增長(zhǎng),血管彈性下降,血壓自然升高。遺傳:有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)更高,存在基因易感性。性別:男性中青年風(fēng)險(xiǎn)高,女性更年期后風(fēng)險(xiǎn)上升。(二)可控因素高鹽飲食:過(guò)量攝入鈉鹽是主要風(fēng)險(xiǎn),需避開隱形鹽(醬油、咸菜)。超重與肥胖:尤其是腹部肥胖,顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng):規(guī)律鍛煉有助于降低血壓,反之則升高風(fēng)險(xiǎn)。煙酒習(xí)慣:過(guò)量飲酒、吸煙會(huì)直接導(dǎo)致血壓升高。精神壓力:長(zhǎng)期緊張、焦慮可能誘發(fā)慢性高血壓。三、主要危害心臟損傷:引發(fā)左心室肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭。腦部損傷:導(dǎo)致腦卒中、腦出血、血管性癡呆。腎臟損傷:發(fā)展為高血壓腎病、腎功能衰竭。眼部損傷:誘發(fā)高血壓性視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)視力下降甚至失明。四、科學(xué)管理方法(一)生活方式調(diào)整(基礎(chǔ)干預(yù))合理膳食:每日鹽攝入≤5克,增加鉀攝入(香蕉、土豆、菠菜);低脂飲食(選植物油),多吃全谷物、蔬果。適量運(yùn)動(dòng):每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(快走、慢跑、游泳等),每次30分鐘以上,循序漸進(jìn)。戒煙限酒:戒煙遠(yuǎn)離二手煙;男性每日酒精攝入量≤25克,女性≤15克,建議不飲酒??刂企w重:BMI維持在18.5-23.9kg/m2,男性腰圍<90cm,女性<85cm。心理平衡:通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力,保證充足睡眠,避免情緒大起大落。(二)藥物治療用藥指征:生活方式干預(yù)3-6個(gè)月血壓不達(dá)標(biāo),或初始血壓≥160/100mmHg,需啟動(dòng)藥物治療。常用藥物:鈣通道阻滯劑(氨氯地平)、ACEI類(培哚普利)、ARB類(纈沙坦)、利尿劑(氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(美托洛爾)。用藥原則:終身堅(jiān)持,不可擅自停藥;規(guī)律定時(shí)服藥;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄;每1-3個(gè)月復(fù)查,評(píng)估療效與副作用。(三)血壓監(jiān)測(cè)與隨訪家庭監(jiān)測(cè):使用電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5-10分鐘(避咖啡、茶、吸煙),手臂與心臟平齊;初診/調(diào)藥期每日早晚各測(cè),穩(wěn)定后每周測(cè)1-2天,記錄日期、時(shí)間、血壓值、心率及狀態(tài)。定期復(fù)查:每1-3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,需完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等全面檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整方案。五、重要提醒勿憑感覺(jué)判斷血壓:高血壓早期可能無(wú)癥狀,需通過(guò)測(cè)量確認(rèn)。勿自行調(diào)整藥物:所有用藥調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。警惕“白大衣高血壓”:診室血壓偏高但家庭測(cè)量正常時(shí),需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)。識(shí)別急癥信號(hào):出現(xiàn)劇烈頭痛、胸悶、呼吸困難、視物模糊等,可能是高血壓急癥,立即就醫(yī)。核心總結(jié)高血壓可防可控,關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)(35歲以上每年至少測(cè)1次血壓)、早
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