醫(yī)學微生物學考試題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.構(gòu)成細菌侵襲力的細菌表面結(jié)構(gòu)不包括A、侵襲性酶B、莢膜C、菌毛D、磷壁酸E、Vi抗原正確答案：A答案解析：侵襲性酶不屬于細菌表面結(jié)構(gòu)，它是細菌分泌的能損傷機體組織、促使細菌在機體內(nèi)生存和擴散的酶類，不是構(gòu)成侵襲力的細菌表面結(jié)構(gòu)；莢膜具有抗吞噬等作用，菌毛可幫助細菌黏附，磷壁酸與細菌黏附等有關(guān)，Vi抗原也與細菌的致病性等相關(guān)，它們都屬于構(gòu)成細菌侵襲力的細菌表面結(jié)構(gòu)。2.宋內(nèi)志賀菌感染后A、病情多較重B、多傾向無癥狀帶菌者C、多傾向輕型感染D、多傾向急性中毒型E、多傾向轉(zhuǎn)變?yōu)槁哉_答案：C答案解析：宋內(nèi)志賀菌感染后多傾向輕型感染，其侵襲力相對較弱，所致疾病癥狀較輕。3.用于甲型肝炎診斷的標志物是A、血清抗HAVB、血清抗-HAVC、甲型肝炎滅活疫苗D、甲型肝炎減毒活疫苗E、人血清丙種球蛋白或胎盤球蛋白正確答案：B4.抗鏈O(ASO)實驗原理是A、皮內(nèi)中和試驗B、定量凝集試驗C、皮內(nèi)遲發(fā)超敏反應(yīng)D、Ⅰ型超敏反應(yīng)E、體外中和試驗正確答案：E答案解析：抗鏈O實驗是利用鏈球菌溶血素O可被相應(yīng)抗體中和的原理，在體外進行中和試驗，測定血清中抗鏈O抗體的含量，所以是體外中和試驗。5.HIV編碼gp120糖蛋白的基因是A、polB、envC、gagD、revE、nef正確答案：B答案解析：HIV的env基因編碼包膜糖蛋白前體，經(jīng)蛋白酶裂解后形成gp120和gp41兩種糖蛋白，gp120可與宿主細胞表面的CD4分子結(jié)合，介導病毒吸附于靶細胞。pol基因編碼逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶；gag基因編碼核心蛋白；rev基因調(diào)控病毒結(jié)構(gòu)蛋白和調(diào)節(jié)蛋白的表達；nef基因產(chǎn)物負性調(diào)節(jié)HIV的復制。6.一腫瘤病人，咳嗽1個月，低熱，膿痰，痰標本中可見黑色顆粒狀菌落，該患者可能感染的是A、結(jié)核分枝桿菌B、衣氏放線菌C、星形諾卡菌D、巴西諾卡菌E、白假絲酵母菌正確答案：C答案解析：該題中患者膿痰標本可見黑色顆粒狀菌落，這是星形諾卡菌感染痰液的特征性表現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染痰液一般為黏液痰或膿性痰等；白假絲酵母菌感染痰液多為白色黏稠痰；衣氏放線菌感染可形成硫磺樣顆粒，但不是黑色顆粒；巴西諾卡菌感染與星形諾卡菌表現(xiàn)有差異，通常不是這種典型的黑色顆粒狀菌落。所以綜合判斷該患者可能感染的是星形諾卡菌。7.以噬菌體為媒介將供體菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌，使其獲得新的遺傳性狀，這種基因轉(zhuǎn)移方式稱為A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)染C、轉(zhuǎn)導D、接合E、基因轉(zhuǎn)位正確答案：C答案解析：轉(zhuǎn)導是指以噬菌體為媒介將供體菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌，使其獲得新的遺傳性狀。轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段；轉(zhuǎn)染是指噬菌體的DNA感染細菌細胞的過程；接合是細菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌；基因轉(zhuǎn)位是一種需要載體蛋白參與，消耗能量的物質(zhì)運輸方式，同時伴有基因轉(zhuǎn)移。8.脊髓灰質(zhì)炎病毒的最常見感染類型是A、慢性感染B、潛伏感染C、頓挫感染D、急性感染E、隱性感染正確答案：E答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒最常見的感染類型是隱性感染，約90%的感染者表現(xiàn)為隱性感染，不出現(xiàn)臨床癥狀。急性感染可出現(xiàn)典型的脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)。潛伏感染一般不是脊髓灰質(zhì)炎病毒的常見感染形式。頓挫感染是指病毒進入宿主細胞后，如細胞不能為病毒增殖提供所需的酶、能量及必要的成分，則病毒就不能合成本身的成分，或者雖合成部分或全部病毒成分，但不能裝配和釋放出有感染性的病毒顆粒。慢性感染也不是脊髓灰質(zhì)炎病毒的常見感染類型。9.患者，男，25歲，扁桃體摘除術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，心力衰竭癥狀。血培養(yǎng)結(jié)果在血平板上有草綠色溶血環(huán)的小菌落，鏡檢為革蘭陽性鏈狀球菌。診斷為亞急性心內(nèi)膜炎，該細菌來自何處A、鼻咽腔B、眼結(jié)膜C、結(jié)腸D、皮膚E、尿道正確答案：A答案解析：草綠色鏈球菌是口腔中常見的細菌，扁桃體摘除術(shù)后患者，細菌可從鼻咽腔進入血液引起亞急性心內(nèi)膜炎。皮膚感染常見的細菌多為金黃色葡萄球菌等；結(jié)腸感染常見的細菌如大腸桿菌等；尿道感染常見的細菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等；眼結(jié)膜感染常見的細菌種類多樣，但草綠色鏈球菌一般不是主要的感染菌。所以該細菌來自鼻咽腔。10.感染過程中一般不通過血流播散的細菌是A、痢疾志賀菌B、大腸埃希菌C、傷寒沙門菌D、肖氏沙門菌E、以上都不是正確答案：A答案解析：痢疾志賀菌主要侵犯腸黏膜，一般不通過血流播散，其致病物質(zhì)主要為侵襲力和內(nèi)毒素，很少產(chǎn)生外毒素。而大腸埃希菌、傷寒沙門菌、肖氏沙門菌等在感染過程中可通過血流播散引起敗血癥等全身性感染。11.與非洲兒童惡性淋巴瘤有關(guān)的病原體是A、EBVB、VZVC、CMVD、HSV-ⅡE、HSV-Ⅰ正確答案：A答案解析：EBV（EB病毒）與非洲兒童惡性淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）密切相關(guān)。VZV是水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘和帶狀皰疹；CMV是巨細胞病毒，可引起多種感染；HSV-Ⅱ主要引起生殖器皰疹等；HSV-Ⅰ主要引起口唇等部位的皰疹。12.從糞便中分離的腸道桿菌，如果不分解乳糖，分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，產(chǎn)生硫化氫，該菌最可能是A、痢疾志賀菌B、大腸埃希菌C、傷寒沙門菌D、肖氏沙門菌E、以上都不是正確答案：D答案解析：肖氏沙門菌不分解乳糖，分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，大多能產(chǎn)生硫化氫，符合題目描述。痢疾志賀菌不分解乳糖和葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；大腸埃希菌分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣；傷寒沙門菌分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣或產(chǎn)少量氣體，硫化氫陰性。13.28歲，男性。近半年來反復上腹中部、劍突下隱痛。體型偏瘦，無黑便，疑似幽門螺桿菌感染；行胃鏡觀察，發(fā)現(xiàn)幽門周圍有3個約0.2～0.3cm淺表炎性灶，取一小塊炎性區(qū)域的胃黏膜組織進行下列哪種快速診斷A、涂片，革蘭染色法B、尿素酶試驗C、培養(yǎng)，觀察菌落形態(tài)及顏色D、ELISAE、檢測空泡毒素正確答案：B答案解析：尿素酶試驗是檢測幽門螺桿菌感染的快速、簡便方法，取胃黏膜組織進行尿素酶試驗，若為陽性則提示幽門螺桿菌感染。涂片革蘭染色法一般不用于幽門螺桿菌的快速診斷；培養(yǎng)觀察菌落形態(tài)及顏色時間較長，不是快速診斷方法；ELISA主要用于檢測抗體等，不是直接檢測幽門螺桿菌的快速方法；檢測空泡毒素也不是快速診斷幽門螺桿菌感染的常用方法。14.測定機體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力的方法是A、結(jié)核菌素試驗B、WidalC、神奈川試驗D、SchickE、平板毒力試驗正確答案：A答案解析：結(jié)核菌素試驗是用結(jié)核菌素來測定機體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力的一種試驗。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的反應(yīng)情況來判斷機體是否感染過結(jié)核分枝桿菌以及是否具有免疫力。Widal試驗用于檢測傷寒桿菌感染；神奈川試驗用于副溶血性弧菌的鑒定；Schick試驗用于檢測白喉桿菌的易感性；平板毒力試驗主要用于評估細菌的毒力等，均與測定機體對結(jié)核分枝桿菌的免疫力無關(guān)。15.SiteofactivityforpenicillinA、noneB、leavageC、integrityD、synthesisE、synthesis正確答案：D16.可產(chǎn)生芽胞的動物源性細菌是A、布魯氏菌B、蠟樣芽胞桿菌C、炭疽桿菌D、鼠疫桿菌E、枯草芽胞桿菌正確答案：C答案解析：炭疽桿菌是可產(chǎn)生芽胞的動物源性細菌。炭疽桿菌在有氧條件下可形成芽胞，芽胞抵抗力強。鼠疫桿菌無芽胞；布魯氏菌無芽胞；蠟樣芽胞桿菌不是動物源性細菌；枯草芽胞桿菌不是動物源性細菌。17.目前能在細胞培養(yǎng)中增殖A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案：A18.檢測病毒抗體的三種方法是A、中和試驗、補體結(jié)合試驗、血凝試驗B、中和試驗、補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗C、ELISA、PCR、血凝抑制試驗D、中和試驗、血凝試驗、免疫電泳技術(shù)E、ELISA、凝膠免疫擴散實驗、PCR正確答案：B答案解析：中和試驗是通過檢測病毒中和抗體來判斷機體是否感染過病毒及免疫狀態(tài)，補體結(jié)合試驗也是經(jīng)典的檢測病毒抗體的方法，血凝抑制試驗同樣可用于檢測病毒抗體，這三種方法在病毒抗體檢測中較為常用。A選項中血凝試驗不是檢測病毒抗體的方法；C選項中PCR是檢測病毒核酸的方法，不是檢測抗體的；D選項中免疫電泳技術(shù)不是檢測病毒抗體常用的三種方法；E選項中凝膠免疫擴散實驗不是檢測病毒抗體常用的三種方法，PCR是檢測核酸的。19.普氏立克次體增殖分布的特點A、在細胞質(zhì)和核內(nèi)存在B、在細胞吞噬溶酶體中存在C、在細胞近核處成堆存在D、在細胞外黏附存在E、在細胞質(zhì)內(nèi)分散存在正確答案：E20.產(chǎn)氣莢膜梭菌的培養(yǎng)特點是A、血平皿上產(chǎn)生β溶血環(huán)B、牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”C、在含亞碲酸鉀的培養(yǎng)基中菌落變黑D、分離培養(yǎng)用SS培養(yǎng)基E、培養(yǎng)中需加入煌綠正確答案：B答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”，這是產(chǎn)氣莢膜梭菌的典型培養(yǎng)特點。選項A中β溶血環(huán)不是產(chǎn)氣莢膜梭菌特有的；選項C是破傷風梭菌的特點；選項D中SS培養(yǎng)基主要用于分離腸道致病菌，不用于產(chǎn)氣莢膜梭菌；選項E中培養(yǎng)產(chǎn)氣莢膜梭菌一般不需要加入煌綠。21.細菌的耐藥性突變特點是A、基因突變是隨機發(fā)生的B、抗菌藥物的使用與細菌耐藥性突變無關(guān)C、細菌的耐藥性基因突變可發(fā)生回復突變D、細菌的耐藥性基因突變具有相對穩(wěn)定性E、以上都是正確答案：E答案解析：細菌的耐藥性突變特點包括：基因突變是隨機發(fā)生的，抗菌藥物的使用只是對耐藥菌起到選擇作用，而不是誘導其發(fā)生耐藥性突變，即抗菌藥物的使用與細菌耐藥性突變無關(guān)；細菌的耐藥性基因突變可發(fā)生回復突變；細菌的耐藥性基因突變具有相對穩(wěn)定性。所以以上選項均正確，答案為E。22.潛伏于骶神經(jīng)節(jié)的是A、單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)B、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)C、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)D、巨細胞病毒(CMV)E、EB病毒正確答案：B答案解析：潛伏于骶神經(jīng)節(jié)的是單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-Ⅱ主要潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，當機體免疫力下降等情況下可引起生殖器皰疹等疾病復發(fā)。23.有關(guān)典型艾滋病期的描述，下列哪項是錯誤的A、病人血中CD4+T細胞明顯下降B、病人HIV數(shù)量降至較低水平C、出現(xiàn)各種致命性機會感染D、出現(xiàn)各種惡性腫瘤，如卡波西肉瘤等E、如不治療預后極差正確答案：B答案解析：典型艾滋病期時病人血中CD4?T細胞明顯下降，HIV數(shù)量明顯升高，而非降至較低水平。此時會出現(xiàn)各種致命性機會感染以及各種惡性腫瘤如卡波西肉瘤等，如不治療預后極差。24.第一期梅毒的典型臨床體征是A、硬性下疳B、梅毒疹C、動脈瘤D、脊髓癆E、全身麻痹正確答案：A答案解析：第一期梅毒主要表現(xiàn)為硬性下疳，通常在感染梅毒螺旋體后2-4周出現(xiàn)，開始為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。梅毒疹為二期梅毒的表現(xiàn)；動脈瘤、脊髓癆、全身麻痹為三期梅毒的表現(xiàn)。25.協(xié)助診斷立克次體病的交叉凝集試驗是A、反向間接血凝試驗B、正向間接血凝試驗C、冷凝集試驗D、外斐反應(yīng)E、肥達試驗正確答案：D答案解析：外斐反應(yīng)是利用變形桿菌OX19、OX2、OXk菌株的菌體抗原代替立克次體抗原，與患者血清做凝集反應(yīng)，輔助診斷立克次體病。反向間接血凝試驗、正向間接血凝試驗主要用于檢測特定抗原或抗體等；冷凝集試驗主要用于支原體肺炎等的輔助診斷；肥達試驗用于傷寒和副傷寒的輔助診斷。26.感染性核酸的特點是A、容易被細胞攝取B、感染性強于病毒體C、感染的宿主范圍比病毒體廣D、感染性核酸不能進入宿主細胞E、不易被細胞外面的體液及細胞膜上的核酸酶降解正確答案：C27.有關(guān)莢膜描述，錯誤的是A、一般在機體內(nèi)形成B、化學成分為多糖或多肽C、可增強細菌對熱的抵抗力D、具有抗吞噬作用E、具有免疫原性，可用于鑒別細菌正確答案：C答案解析：莢膜的作用包括具有免疫原性可用于鑒別細菌、具有抗吞噬作用、一般在機體內(nèi)形成、化學成分為多糖或多肽等，而莢膜并不能增強細菌對熱的抵抗力，反而莢膜菌在有莢膜的情況下對熱的抵抗力比無莢膜菌弱。28.關(guān)于狂犬病病毒敘述正確的是A、病死率低B、在動物腦組織中感染均形成內(nèi)基小體C、病毒在末梢神經(jīng)細胞內(nèi)增殖D、動物發(fā)病前5天內(nèi)唾液中含有病毒E、潛伏期短正確答案：D29.引起第7