老年人營養(yǎng)需求湖南普親馮家沖老年養(yǎng)護中心

何謂營養(yǎng)需求？

通過飲食調(diào)節(jié)能達到促進和維持機體正常的生理功能，以及延緩衰老的目的。

營養(yǎng)不良的定義：指營養(yǎng)需求不足或缺乏以及營養(yǎng)需求過剩兩方面。一老年人不正常營養(yǎng)狀態(tài)與疾病營養(yǎng)低下鈣質(zhì)癥（骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生）營養(yǎng)性貧血和血脂異常肥胖高血壓糖尿病癥狀如何？容易得感染癥可能從感冒發(fā)展為肺炎。ADL[日常生活行動]低下行動范圍變窄，活動量下降褥瘡難以治愈二營養(yǎng)不良主要原因？老年人因為消化機能或味覺低下，唾液分泌量減少導(dǎo)致食欲低下?；顒幽芰ο陆?，攝食/咽下困難。牙齒脫落和假牙不合適疾病和藥物因素飲食方法不當(dāng)環(huán)境、精神上的重要原因：高齡者獨居時，飲食上容易營養(yǎng)不均衡或在家閉門不出。這樣會導(dǎo)致食欲低下等。老年人消化系統(tǒng)衰退唾液舌味覺舌咽運動胃液胃蠕動肝膽汁、胰液腸蠕動活動能力下降→食欲下降攝食/咽下困難疾病影響甚至不能進食糖尿病腎病高血壓心臟病胃病肝病等等哪些藥物影響食欲?糖皮質(zhì)激素甲硝唑阿司匹林環(huán)磷酰胺等等假牙不合→食欲下降或拒食飲食方法不當(dāng)暴飲暴食過多食用油膩、甜膩品偏食、偏嗜勉強進食過冷過熱飲食過咸飲食餐后活動不當(dāng)獨居和空巢老人生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或不便外出采購困難，影響了對食物的選擇。三、老年人需要營養(yǎng)種類、量蛋白質(zhì)脂肪糖無機鹽和微量元素維生素水分熱能

1、蛋白質(zhì)因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，對蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量.老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重1克-1.5克(占食物總熱能的10%-15%)為宜

2、脂肪脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，機體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%-25%(每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。

按標(biāo)準(zhǔn)體重計算

3、糖老年人應(yīng)控制糖類的攝入量，尤其應(yīng)限制純糖的攝入。因為糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖。

4、無機鹽鈣:多到戶外活動，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。

鐵:動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類

鋅:海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇

5、微量元素作用硒（每日需要量0.05-0.25毫克）是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。鋅（每日需要量10-15毫克）老年人缺鋅會造成免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致感染、早衰、傷口不宜愈合、機體虛弱。氟（每日需要量2-3毫克）缺乏時造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。錳（每日需要量4-10毫克）細胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。鐵（每日需要量15-20毫克）紅細胞中的主要成分，缺乏時導(dǎo)致貧血、抵抗力下降、細胞及機體的壽命縮短。鉻（每日需要量0.15-0.25毫克）與胰島素的活性有關(guān)；缺乏時引起血糖異常、血脂增加、動脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。銅（每日需要量1-2毫克）機體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。

6、維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。

7、熱能基礎(chǔ)需要量和活動需要量熱能均衡的衡量指標(biāo)：體重指數(shù)（BMI)BMI=體重（kg)/[身高（m）]2BMI正常值：男20-25，女19-24【1】是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重或體重指數(shù)三、如何評估她們的營養(yǎng)狀況？男性老人(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

女性老人(kg)=[身高(cm)-105]×0.95理想體重：BMI=標(biāo)準(zhǔn)體重±10%

消瘦<10%標(biāo)準(zhǔn)體重嚴重消瘦<20%標(biāo)準(zhǔn)體重

超重>10%標(biāo)準(zhǔn)體重

肥胖>20%標(biāo)準(zhǔn)體重【2】是根據(jù)營養(yǎng)需要種類和量蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽、微量元素、水和膳食纖維70歲以上，一天的攝取量男性女性能量1850~2200kcal1450~1700kcal蛋白質(zhì)60g50g鈣700mg600mg鐵7.0mg6.0mg身體活動水準(zhǔn)Ⅰ（低）~Ⅱ（普通）的必須量。水平Ⅰ在生活中的大部分都是坐著度過，以靜止的活動為中心。水平Ⅱ主要也是坐著活動，稍微進行一些移動、購物和輕運動等。四、老年人的飲食原則保證充足的蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽、豐富的維生素、足量的膳食纖維和水動物與植物食物搭配粗糧與細糧搭配新鮮和綠色食物食物易消化吸收食物溫度適宜養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣餐量分配合理注意飲食衛(wèi)生何謂平衡膳食？平衡膳食推薦每日飲食主食:250克蔬菜>400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果1—2個、牛奶500ml烹調(diào)油<30ml每日總熱量分配早餐:25%～30%中餐:40%～50%晚餐:20～25