中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)的概念目

錄經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成《靈樞·

經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，

不可不通?！睆垙恼骸安徽b十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯(cuò)。”李梃：“醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭?！苯?jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關(guān)系的

一門學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)，即經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)

機(jī)能平衡的通路系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)的概念十二正經(jīng)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)脈系統(tǒng)

絡(luò)脈系統(tǒng)

十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)命名走向與交接規(guī)律分布規(guī)律表里相合流注次序目

錄十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)。包括手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)。十二經(jīng)脈結(jié)合手足：上為手，下為足。結(jié)合陰陽：內(nèi)為陰，外為陽。十二經(jīng)脈的命名結(jié)合臟腑：臟為陰，腑為陽。手三陰經(jīng)，從胸走手，手三陽經(jīng)，從手走頭，

足三陽經(jīng)，從頭走足，

足三陰經(jīng)，從足走腹胸十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律走向規(guī)律互為表里的陰陽兩經(jīng)

在四肢末端相交接同名的陽經(jīng)在頭面

部相交接不同名的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律交接規(guī)律上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)上肢外側(cè)手三陽經(jīng)下肢外側(cè)足三陽經(jīng)太陰在前

厥陰在中

少陰在后陽明在前

少陽在中

太陽在后四肢部的分布規(guī)律十二經(jīng)脈的分布規(guī)律注意內(nèi)踝尖上8寸以下，是厥陰在前，太陰在中，少陰在后。手足

六陰經(jīng)手足

六陽經(jīng)以大指向前、小指向后的體位描述了手足陽明經(jīng)脈——面部、額部手足少陽經(jīng)脈——側(cè)頭部足太陽經(jīng)脈——頭頂部、后頭部

手太陽經(jīng)脈——頭頰部六條陽經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面，故有“頭為諸陽之會”之說。十二經(jīng)脈的分布規(guī)律頭面部分布規(guī)律手三陰經(jīng)均起于胸部，從腋下走出。手三陽經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達(dá)頭面。足三陽經(jīng)：陽明經(jīng)行于前；太陽經(jīng)行于后；少陽經(jīng)行于側(cè)。足三陰均行于腹胸。其中，循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)槟I經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)和肝經(jīng)。十二經(jīng)脈的分布規(guī)律軀干部分布規(guī)律

手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢；陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。

手足陰經(jīng)為太陰在前緣、厥陰在中線、少陰在后緣；手足陽經(jīng)為陽明在前緣、少陽在中線、太陽

在后緣。但足厥陰肝經(jīng)有例外，即內(nèi)踝尖上八寸

以下為厥陰行于前，太陰行于中，少陰仍在后。十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

四肢部的分布

手太陰肺經(jīng)-------手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)-------手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)-------手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)-------足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)--------足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)-------足太陽膀胱經(jīng)十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與臟腑有相應(yīng)的表里相合關(guān)系。臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系。陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，

陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。十二經(jīng)脈的表里相合十二經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行，是按十二經(jīng)脈的前后銜接的順序，依次流注而循環(huán)往復(fù)的。即從手太陰肺經(jīng)開始，依

次傳至足厥陰肝經(jīng)，最后又回到肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無

端。十二經(jīng)脈的流注次序流注次序歌訣肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循。起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外

上方，出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，

過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈

側(cè)端

。云門中府、天

府

、俠白-尺澤缺

、魚際一少商從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端，交于手陽明大腸經(jīng)。

手太陰肺經(jīng)

分支列起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背部行于上肢外側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后

到第7頸椎棘突下與督脈交會，再折向前

下行入缺盆，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈

肌下行至大腸，屬大腸。從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部到面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，交于足陽明胃經(jīng)。扶突

天鼎、巨骨一肩髃-臂騰-肘

修曲池一偏歷一合

谷手陽明大腸經(jīng)分支一迎香

禾髑商陽一起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，沿發(fā)際到達(dá)額前。解溪沖陽從頜下緣分出，下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行到大椎，折向

前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的

氣街穴。

足陽明胃經(jīng)

直行者分支從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)

下行至氣街穴，與直行之脈會合，

而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，

向下沿脛骨前緣下行至足背，入

足第二趾外側(cè)端。從膝下三寸處分出，下行入中趾

外側(cè)端。從足背上沖陽穴分出，前行入足

大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。

足陽明胃經(jīng)

分支分支分支起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。

至內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，

絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食管兩旁，連舌

本，散舌下。從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。足太陰脾經(jīng)周榮

食定一大橫一血海三陰交分支大包從心系分出，挾食管上行，連于目系

。從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢內(nèi)

側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，

出小指橈側(cè)端，交于手太陽小腸經(jīng)。起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸。手少陰心經(jīng)分支直行者極泉起于小指外側(cè)端，沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行于肩胛部，交會于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食管下行，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中。

手太陽小腸經(jīng)

從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內(nèi)眥，交于足太陽膀胱經(jīng)。分支分支從頭頂部分出，向后下行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回

出后下行到項(xiàng)部，再下行交會于大椎穴，然后分左右沿肩

胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁下行，到達(dá)腰部，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，

深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。

從頭頂部分出，到耳上角部。足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，向上到達(dá)額部，左右交會于頭頂部。直行者分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿

過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。從項(xiàng)部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從

附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后

側(cè)至腘窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于

足少陰腎經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)分支分支起于足小趾下，斜行于足心，出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟

部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘窩內(nèi)側(cè)，

上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)，穿過脊柱至腰部，

屬腎，絡(luò)膀胱。從腎上行，穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺，

沿喉嚨，到舌根兩旁從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于

手厥陰心包經(jīng)足少陰腎經(jīng)俞府、步廊

-幽門-盲俞橫骨-陰谷一照海直行者

分支水泉從胸中分出，沿胸淺出脅部當(dāng)腋下

三寸處，向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)

側(cè)中線入肘，過腕部，入掌中，經(jīng)

中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端。從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端，交于手少陽三焦經(jīng)。扶突天鼎、巨骨一肩髃-臂騰-肘醪-曲池一偏歷一-合谷商陽一起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。

手厥陰心包經(jīng)

分支分支迎香

醪禾起于無名指尺側(cè)端，向上沿?zé)o名指尺

側(cè)至手腕背面，上行于前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩

部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心

包，穿過膈肌，依次屬上、中、下三焦。從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上

行到項(xiàng)部，沿耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至

目眶下

。從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴前，在面頰部與

前一支相交，至目外眥，交于足少陽膽經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)分支直行者--

絲竹空從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，

出走于耳前，過聽宮穴至目外眥后方。從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴

處，同手少陽三焦經(jīng)分布于面頰部的支

脈相合，行至目眶下，再向下經(jīng)過下頜

角。起于目外眥，向上至額角，然后向下到

耳后，再折向上行，經(jīng)額部至眉上，又向后

折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于

大椎穴，前行入缺盆。

足少陽膽經(jīng)

外

丘足向阻-瞳子慘

完廿-分支分支光明一

懸鐘肩井一中讀-是足

臨

位從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅，下行至

髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿

外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至

腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行，出于

足第4趾外側(cè)端。從足背分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿

過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于

足厥陰肝經(jīng)。頭臨泣-瞳子樓

完骨-風(fēng)池淵液一一日月維道居禁-環(huán)跳一風(fēng)市-中瀆膽囊穴外

丘懸

鐘部下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會

合于缺盆后，下行進(jìn)入胸腔，穿過膈肌，絡(luò)肝，屬

膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴

處

。足少陽膽經(jīng)分支直行者陽交-

光明一足足竅陰丘墟肩

井期門-章門-急脈一陰廉一曲泉一蠡溝一中封

一起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至

內(nèi)踝前1寸處，向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上8寸

處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大

腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾

胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于

脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上

行相連目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里

邊。從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交

于手太陰肺經(jīng)。厥

陰

肝

經(jīng)分支分支奇經(jīng)八脈的概念及生理特點(diǎn)奇經(jīng)八脈的循行和功能“奇”有“奇特””奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、

陰維脈、陽維脈的總稱?！妒慕?jīng)發(fā)揮》認(rèn)為：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)

八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)?！逼娼?jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)

概

念

有一定的循行路線

不直屬臟腑

無表里關(guān)系

無逐經(jīng)相接的關(guān)系

除任、督脈外無腧穴分布奇經(jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)

特點(diǎn)督脈—陽脈之海；任脈—陰脈之海；沖脈—十二經(jīng)脈之海；

血海；帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈。②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵

蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能?！妒慕?jīng)發(fā)揮》:“蓋以人之氣血常行十二經(jīng)脈，其

諸經(jīng)滿溢，則流入奇經(jīng)焉?！逼娼?jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)

①密切加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

作用奇經(jīng)與肝、腎、腦、髓、胞宮等臟腑有較密切的生理和病理上的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。葉天士：“八脈隸于肝腎?！逼娼?jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)

作用百會神庭-銀交風(fēng)

府唾

門大椎陶道身柱至陽命

門一腰陽關(guān)長強(qiáng)會

陰奇經(jīng)八脈的循行和功能陽脈之海，總督一身陽氣與腦，脊髓，腎關(guān)系密切。循行人體后正中線。

督脈

基本功能印堂-

素修

人中一一腰俞

長強(qiáng)天突膻中_鳩

尾上脫中脘下脫臍中關(guān)元曲骨陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)。任主胞胎，與女子妊娠有關(guān)。奇經(jīng)八脈的循行和功能

任脈

循

行基本功能人體前正中線。會陰十二經(jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血。沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)。循

行與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。奇經(jīng)八脈的循行和功能

沖脈

基本功能能約束縱行諸經(jīng)。與女子月經(jīng)、帶下也有一定關(guān)系。循

行與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。奇經(jīng)八脈的循行和功能

帶脈

基本功能陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)，上至頭面、眼部、

交會于足少陰腎經(jīng)；陽蹺脈行于下肢外

側(cè)，上至肩部、頭部，交會于足太陽經(jīng)

及足少陽經(jīng)等。濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運(yùn)動之功。

“分主一身之陰陽”。奇經(jīng)八脈的循行和功能陰蹺脈陽蹺脈基本功能循行頭臨放目窗正營廉泉猛命期C窗窺大橫府會筑真陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)，腹部第三側(cè)線

和頸部，交會于足少陰經(jīng)、任脈等；

陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭部，交

會于足太陽經(jīng)及督脈等。奇經(jīng)八脈的循行和功能陰維脈”維絡(luò)諸陰”,主一身之里。陽維脈“維絡(luò)諸陽”,主一身之表。

陰維脈陽維脈20180305

循

行基本功能調(diào)節(jié)平衡作用運(yùn)輸滲灌作用感應(yīng)傳導(dǎo)作用溝通聯(lián)系作用(2)臟腑與五官九竅的聯(lián)系——經(jīng)別(3)臟腑之間的聯(lián)系十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強(qiáng)了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系

。有的經(jīng)脈聯(lián)系多個(gè)臟腑。如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心。有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽明經(jīng)、足

厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)。溝通聯(lián)系作用經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用。(1)臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系——經(jīng)筋、皮部十二經(jīng)脈之間的表里陰陽相接，并與督、任二脈相連。十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)的聯(lián)絡(luò)。十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯(cuò)，密切聯(lián)系。奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系。溝通聯(lián)系作用(4)經(jīng)脈之間的聯(lián)系又稱“得氣”,刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺。又稱“行氣”,得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用。感應(yīng)傳導(dǎo)作用經(jīng)脈為運(yùn)行氣血的主要通道，具有運(yùn)行氣血，營養(yǎng)臟腑組織的作用?！鹅`樞·

脈度》說：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也?！薄鹅`樞·脈度》:“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”。運(yùn)輸滲灌作用經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有陰經(jīng)和陽經(jīng)，它們在循行過程中構(gòu)成了陰陽相貫，如環(huán)無端，這樣一個(gè)循行的方式。陰陽相貫，循行的