醫(yī)療急救操作流程與注意事項一、急救啟動前的關(guān)鍵評估：環(huán)境與意識判斷急救的第一步并非直接施救，而是現(xiàn)場安全評估。需快速觀察周邊是否存在二次傷害風(fēng)險（如交通要道、漏電區(qū)域、坍塌隱患等），若環(huán)境危險，應(yīng)在確保自身安全的前提下，將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶（如使用硬板、衣物等輔助搬運，避免隨意拖拽造成脊柱損傷）。確認(rèn)環(huán)境安全后，立即判斷患者意識與生命體征：輕拍患者雙肩（避免用力搖晃頸部），在耳邊大聲呼喊“你還好嗎？”，同時觀察胸廓起伏（判斷呼吸）、觸摸頸動脈（喉結(jié)旁兩指處，感受脈搏）。若患者無應(yīng)答、無呼吸或僅有瀕死喘息、無脈搏，需立即啟動急救流程。二、核心急救操作：從呼救到專業(yè)處置1.呼救：與時間賽跑的“生命線”一旦確認(rèn)患者需急救，需同步呼救：若現(xiàn)場有他人，指定專人撥打急救電話（清晰說明“具體地址、患者狀態(tài)（如心臟驟停、大出血）、已采取的措施”）；若獨自施救，可先進(jìn)行1分鐘心肺復(fù)蘇后再呼救（或使用手機(jī)免提功能邊操作邊通話）。2.心肺復(fù)蘇（CPR）：重啟生命的“引擎”針對心臟驟?；颊撸枇⒓磳嵤┬赝獍磯?人工呼吸（若無呼吸面罩，可僅做胸外按壓）：按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨下半段）；按壓深度：成人5~6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米；按壓頻率：每分鐘100~120次，保持按壓與放松時間相等，避免按壓中斷；人工呼吸：清除口腔異物（用手指纏繞紗布/手帕，從一側(cè)口角伸入掏出嘔吐物、痰液），捏住患者鼻子，施救者深吸一口氣后，以密閉方式向患者口中吹氣（觀察胸廓起伏為有效），成人每30次按壓配合2次呼吸，兒童/嬰兒可每15次按壓配合2次呼吸。若現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），需在呼救后優(yōu)先取來AED，按照語音提示操作（開機(jī)、粘貼電極片、分析心律、必要時電擊除顫），除顫后立即繼續(xù)CPR，循環(huán)至急救人員到達(dá)。三、常見急癥的針對性急救1.氣道異物窒息：海姆立克法的“精準(zhǔn)施救”成人/兒童（站立位）：施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞腹部，一手握拳抵住臍上兩橫指處，另一手握住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，直至異物排出；嬰兒（臥位）：將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于軀干，用掌跟在肩胛骨之間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，交替進(jìn)行至異物排出。2.外傷出血：分類型“止血控險”毛細(xì)血管/靜脈出血：用干凈紗布、毛巾按壓傷口（壓力適中，持續(xù)5~10分鐘），可配合抬高患肢（如手臂出血時抬高過心臟）；動脈出血（噴射狀）：需在傷口近心端找到動脈搏動點（如肱動脈、股動脈），用手指用力按壓阻斷血流，同時盡快使用加壓包扎（多層紗布覆蓋傷口，繃帶加壓纏繞，松緊以能止住出血又不阻斷遠(yuǎn)端血運為宜）；若四肢大血管出血，加壓包扎無效時，可使用止血帶（選擇寬布條、腰帶等，避免用細(xì)繩），綁扎在傷口近心端上臂或大腿上1/3處，并標(biāo)記綁扎時間（每小時放松1~2分鐘，避免組織壞死）。四、急救中的“紅線”與注意事項1.操作規(guī)范：避免“好心辦壞事”胸外按壓忌“淺按快壓”或“暴力按壓”，否則易導(dǎo)致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷；人工呼吸忌“過度通氣”，每次吹氣時間約1秒，以胸廓自然起伏為度；骨折患者忌隨意搬動，需先固定（用木板、硬紙板等貼合肢體，繃帶纏繞），避免骨折端移位損傷神經(jīng)血管。2.心理與溝通：冷靜是最好的“急救藥”施救者需保持冷靜，用簡潔指令協(xié)調(diào)現(xiàn)場（如“請這位先生幫忙撥打120！”“麻煩找塊干凈毛巾！”），避免因慌亂導(dǎo)致操作失誤；與急救人員溝通時，清晰復(fù)述患者癥狀、已采取的措施（如“患者倒地5分鐘，已做2分鐘CPR，無AED”），為后續(xù)救治提供關(guān)鍵信息。3.特殊場景的“避雷指南”溺水急救：上岸后先清除口鼻泥沙、水草，立即進(jìn)行CPR（無需長時間控水，控水會延誤復(fù)蘇時機(jī)）；觸電急救：先切斷電源（用絕緣物撥開電線，忌直接用手觸碰），再檢查生命體征，必要時CPR；燒燙傷處理：Ⅰ度燙傷（紅腫）用流動冷水沖15~30分鐘；Ⅱ度燙傷（水皰）沖后用干凈紗布覆蓋，忌挑破水皰、涂牙膏/醬油；Ⅲ度燙傷（焦痂）需立即送醫(yī)，避免強(qiáng)行脫衣。五、后續(xù)交接與自我保護(hù)急救人員到達(dá)后，需詳細(xì)交接患者狀態(tài)（如“發(fā)現(xiàn)時無意識、呼吸停止，已CPR10分鐘，使用過AED一次”）、既往病史（若知情）、用藥情況等。同時，施救者若接觸患者血液、體液，需及時清洗消毒，必要