人體生理健康急救手冊及操作流程一、急救基本原則與核心思路面對突發(fā)健康危機(jī)時(shí)，“安全、評估、呼救、施救、轉(zhuǎn)運(yùn)”是貫穿始終的行動邏輯：現(xiàn)場安全評估：施救者需先確認(rèn)自身與患者所處環(huán)境無二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如遠(yuǎn)離漏電、坍塌、交通危險(xiǎn)區(qū)域），必要時(shí)快速轉(zhuǎn)移患者至安全地帶。生命體征判斷：通過輕拍呼喊判斷意識，觀察胸廓起伏（或感受口鼻氣息）判斷呼吸，觸摸頸動脈（成人/兒童）或股動脈（嬰兒）判斷心跳，耗時(shí)不超過10秒。及時(shí)呼救：若患者無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息，立即撥打急救電話（或委托他人），清晰說明地點(diǎn)、患者狀態(tài)（如“昏迷、無呼吸”），并在電話指導(dǎo)下持續(xù)施救。精準(zhǔn)施救：根據(jù)傷情選擇對應(yīng)急救技術(shù)（如心肺復(fù)蘇、海姆立克法、止血包扎），避免盲目操作加重?fù)p傷。后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)：急救后若患者生命體征穩(wěn)定，可協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院；若仍危重，需持續(xù)監(jiān)護(hù)并配合急救人員交接。二、核心急救技術(shù)與操作流程（一）心肺復(fù)蘇（CPR）：心跳呼吸驟停的“生死競速”適用場景：患者無意識、無呼吸（或?yàn)l死喘息）、無脈搏（如心臟驟停、溺水、電擊后）。操作步驟：1.現(xiàn)場安全與評估：確認(rèn)環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喊“你還好嗎？”，觀察5-10秒判斷呼吸（看胸廓起伏、聽氣息、感受氣流），同時(shí)觸摸頸動脈（喉結(jié)旁開兩指處）判斷心跳。2.呼救與啟動急救系統(tǒng)：若患者無反應(yīng)、無呼吸/瀕死喘息、無脈搏，立即呼喊“來人幫忙！撥打急救電話！取AED（自動體外除顫器）！”，若現(xiàn)場無他人，先施救2分鐘后再補(bǔ)撥電話。3.擺放體位：將患者仰臥于硬質(zhì)平面（如地面、硬板床），解開上衣領(lǐng)口、腰帶，清除口鼻分泌物（如嘔吐物、痰液）。4.胸外按壓：定位：雙手交疊，掌根置于患者胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)，嬰兒為兩乳頭連線下方）。按壓：垂直用力向下，深度成人/兒童5-6厘米（嬰兒4厘米），頻率____次/分，按壓與放松時(shí)間相等，確保胸廓完全回彈。5.開放氣道：采用“仰頭抬頜法”（嬰兒為“仰頭抬頸法”），使下頜角與耳垂連線垂直地面，避免壓迫頸部（懷疑頸椎損傷時(shí)改用“推舉下頜法”）。6.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口氣后，用嘴完全包裹患者口唇，緩慢吹氣（持續(xù)1秒以上），觀察胸廓起伏。每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)呼吸心跳。注意事項(xiàng)：若現(xiàn)場有AED，優(yōu)先使用：開機(jī)后嚴(yán)格遵循語音提示（分析心律→如需電擊則按下“電擊”鍵→繼續(xù)CPR）。兒童/嬰兒可僅用單掌（兒童）或兩指（嬰兒）按壓，避免過度用力。（二）海姆立克急救法：氣道異物梗阻的“生命沖擊”適用場景：患者突然嗆咳、無法發(fā)聲、面色發(fā)紺（提示氣道完全梗阻），或有劇烈咳嗽但能呼吸（部分梗阻，優(yōu)先鼓勵自主咳嗽）。操作流程（分人群）：成人/清醒兒童（＞1歲）：施救者站在患者身后，雙腿分開呈弓步，雙臂環(huán)繞患者腹部。一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指、劍突下方的腹部；另一手抓住握拳手，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部（類似“向上提”的動作），每秒1-2次，直至異物排出或患者失去意識。嬰兒（≤1歲）：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，前臂置于大腿上固定。用掌根在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次（力度適中，避免損傷脊柱）；若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，用兩指（食指+中指）在胸骨下半段快速按壓5次（深度約4厘米），與拍背交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒失去意識（轉(zhuǎn)為CPR）。自救：患者可自行按壓上腹部（或借助椅背、桌角快速沖擊腹部），或彎腰低頭，用腹部快速撞擊堅(jiān)硬物體。（三）創(chuàng)傷止血：控制出血，避免休克出血類型：動脈出血（噴射狀、色鮮紅）、靜脈出血（持續(xù)涌出、色暗紅）、毛細(xì)血管出血（緩慢滲出、色鮮紅）。操作方法：1.直接壓迫止血：最常用！用干凈紗布、毛巾或衣物覆蓋傷口，直接按壓5-10分鐘（動脈出血需加壓），期間避免頻繁查看傷口。2.加壓包扎止血：若直接壓迫無效，在傷口處放置無菌紗布（或干凈布料），用繃帶/布條環(huán)形包扎，壓力以能止住出血又不阻斷遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜（可通過觀察手指/腳趾顏色、溫度判斷）。3.止血帶止血（僅用于四肢大動脈出血）：位置：上肢選上臂上1/3，下肢選大腿中上部（避免壓迫神經(jīng)），遠(yuǎn)離傷口但盡量靠近心臟。操作：用寬布條、止血帶（或替代品）繞肢體2-3圈，打活結(jié)，插入短棍絞緊，直至出血停止，記錄使用時(shí)間（每40-50分鐘放松1-2分鐘，避免肢體壞死）。注意：止血帶不可直接接觸皮膚，需墊紗布/衣物；放松時(shí)需用手指壓迫血管近端，防止失血過多。（四）中暑急救：快速降溫，逆轉(zhuǎn)熱損傷中暑分級：先兆中暑（頭暈、乏力、汗多）、輕癥中暑（體溫≥38℃、面色潮紅/蒼白、嘔吐）、重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射病）。操作流程：1.脫離熱源：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用風(fēng)扇/空調(diào)降溫（避免直吹）。2.補(bǔ)水補(bǔ)鹽：先兆/輕癥中暑者，給予淡鹽水、運(yùn)動飲料（每次____ml，少量多次），或口服藿香正氣水（無嘔吐時(shí)）。3.物理降溫：熱痙攣（肌肉抽搐）：補(bǔ)水補(bǔ)鹽后，輕柔按摩痙攣部位，轉(zhuǎn)移至涼爽處休息。熱衰竭（頭暈、血壓低）：除補(bǔ)水外，可抬高下肢，促進(jìn)血液回流。熱射?。w溫≥40℃、意識障礙）：核心降溫！用濕毛巾擦拭全身（重點(diǎn)頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），或用冰袋冷敷；若條件允許，用4℃生理鹽水灌腸/靜脈輸注。4.緊急送醫(yī)：重癥中暑（尤其是熱射?。┬枇⒓此歪t(yī)，途中持續(xù)降溫、監(jiān)護(hù)生命體征。（五）溺水急救：從“控水”到“復(fù)蘇”的更新認(rèn)知操作誤區(qū)：傳統(tǒng)“控水”（如倒掛患者）易延誤心肺復(fù)蘇時(shí)機(jī)，現(xiàn)已不推薦長時(shí)間控水！操作流程：1.上岸與評估：從水中救起患者后，立即清除口鼻內(nèi)的水草、泥沙等異物，保持氣道通暢。2.判斷生命體征：觀察呼吸、心跳（同CPR評估），若患者清醒、有呼吸，可讓其側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息，同時(shí)送醫(yī)檢查（溺水后易繼發(fā)肺部感染、腦水腫）。3.心肺復(fù)蘇：若患者無意識、無呼吸/瀕死喘息、無脈搏，立即進(jìn)行CPR（步驟同前），無需刻意控水（少量水進(jìn)入肺內(nèi)會被吸收，強(qiáng)行控水會耽誤復(fù)蘇）。（六）觸電急救：切斷“致命電流”操作流程：1.切斷電源：用絕緣物體（如干燥木棍、塑料桿）挑開電線，或關(guān)閉電閘，禁止直接用手接觸患者或電線。2.評估與施救：患者脫離電源后，判斷意識、呼吸、心跳：若清醒：讓其平臥休息，觀察有無灼傷、心悸等，送醫(yī)檢查。若心跳呼吸驟停：立即進(jìn)行CPR（同前），同時(shí)呼叫急救。3.灼傷處理：若有皮膚灼傷，用干凈紗布覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等（易感染），送醫(yī)清創(chuàng)。三、特殊場景急救要點(diǎn)兒童/嬰兒：急救時(shí)動作需輕柔，避免過度按壓/沖擊；異物梗阻優(yōu)先拍背+按壓，而非海姆立克法（嬰兒版）。孕婦：胸外按壓時(shí)需將手略上移（避開子宮），人工呼吸時(shí)注意保護(hù)腹部。肥胖者/老年人：胸外按壓深度需足夠（5-6厘米），可借助身體重量增加按壓力度。四、急救后的注意事項(xiàng)1.持續(xù)監(jiān)護(hù)：即使患者恢復(fù)意識，也需觀察24-48小時(shí)（尤其是溺水、中暑、電擊者），警惕遲發(fā)性損傷（如腦水腫、肺栓塞）。2.心理安撫：突發(fā)急救易引發(fā)患者/家屬恐慌，施救