2025年護理感控理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》（2023年修訂版）要求？A.接觸患者周圍環(huán)境后需洗手B.接觸患者血液、體液后應使用速干手消毒劑消毒C.為患者測量血壓前需進行手衛(wèi)生D.從同一患者身體清潔部位移動到污染部位后無需手衛(wèi)生答案：D2.某ICU患者確診為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染，應采取的隔離措施是？A.空氣隔離（黃色標識）B.飛沫隔離（粉色標識）C.接觸隔離（藍色標識）D.保護性隔離（綠色標識）答案：C3.含氯消毒劑用于新冠病毒污染的環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度應配置為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：2024年更新指南規(guī)定，常規(guī)環(huán)境消毒用1000mg/L，污染嚴重時用2000mg/L）4.下列醫(yī)療廢物分類中，錯誤的是？A.廢棄的乙肝疫苗安瓿瓶—損傷性廢物B.患者使用后的吸痰管—感染性廢物C.病理科廢棄的胎盤—病理性廢物D.化療患者的輸液器—藥物性廢物答案：D（化療輸液器屬于感染性廢物，藥物性廢物指廢棄的藥品）5.手術器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A6.關于口罩使用，下列哪項錯誤？A.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者需佩戴醫(yī)用外科口罩B.進行氣管插管操作時應使用N95/KN95口罩C.口罩潮濕后應及時更換D.一次性醫(yī)用口罩可重復使用4小時答案：D（一次性醫(yī)用口罩建議4小時更換，潮濕或污染后立即更換，不可重復使用）7.某科室連續(xù)3日報告2例同源性鮑曼不動桿菌感染病例，應在幾小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C（2024年《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》規(guī)定，疑似暴發(fā)需12小時內(nèi)報告）8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應使用？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：B9.關于無菌物品存放，正確的是？A.無菌包落地后，未污染可重新滅菌使用B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.已開啟的無菌溶液可保存24小時D.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜存放答案：C10.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施中，錯誤的是？A.嚴格掌握導尿指征，每日評估必要性B.導尿時使用0.5%碘伏消毒尿道口C.集尿袋應高于膀胱水平D.保持尿液引流系統(tǒng)密閉答案：C11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的上呼吸道感染B.術后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.住院期間新發(fā)的肺炎，痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌D.分娩后48小時內(nèi)出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜炎答案：C12.醫(yī)務人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應在幾小時內(nèi)啟動預防性用藥？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A13.關于環(huán)境物體表面消毒，下列哪項正確？A.普通病房地面每日用清水擦拭即可B.多重耐藥菌感染患者床單元需使用專用清潔工具C.電子設備表面可用含氯消毒液直接噴灑D.清潔工具使用后用清水沖洗即可，無需消毒答案：B14.下列哪項不符合“一人一用一消毒”原則？A.血壓計袖帶B.體溫表C.聽診器D.針灸針答案：D（針灸針需滅菌）15.新冠病毒感染者轉運時，轉運車輛應使用哪種消毒劑進行終末消毒？A.75%乙醇噴霧B.過氧乙酸熏蒸C.含氯消毒液（2000mg/L）擦拭/噴灑D.紫外線照射30分鐘答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施有？A.抬高床頭30°-45°B.每日評估脫機拔管指征C.口腔護理每日2次D.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OE.使用密閉式吸痰管答案：ABDE（口腔護理應至少每日4次）3.醫(yī)療廢物交接時需登記的內(nèi)容包括？A.廢物類別B.重量/數(shù)量C.交接時間D.交接雙方簽名E.廢物來源科室答案：ABCDE4.關于空氣消毒，正確的是？A.普通門診診間可采用自然通風+機械通風B.結核病房需采用負壓通風，換氣次數(shù)≥12次/小時C.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米D.過氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境E.空氣消毒機使用時需關閉門窗答案：ABCE（過氧化氫霧化消毒需無人環(huán)境）5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的管理措施包括？A.床旁放置接觸隔離標識B.專用診療器械（如血壓計）C.醫(yī)護人員操作時戴手套、穿隔離衣D.患者出院后進行終末消毒E.限制患者轉運，如需轉運需告知接收科室答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.無菌操作時，無菌物品取出后未使用可放回無菌包。（×）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換。（√）4.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復滅菌使用。（×）5.接觸患者黏膜時應戴無菌手套。（√）6.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時應扎緊封口。（√）7.手術切口淺層組織感染屬于醫(yī)院感染。（√）8.體溫表應一人一用一消毒，可用75%乙醇浸泡30分鐘。（√）9.醫(yī)務人員進入負壓隔離病房時，應最后戴口罩。（×，應最后戴護目鏡/面罩）10.含氯消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（手背交叉揉搓）；③夾（指縫相對揉搓）；④弓（彎曲手指關節(jié)揉搓掌心）；⑤大（拇指旋轉揉搓）；⑥立（指尖揉搓掌心）；⑦腕（清洗手腕）。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液時避免污染；洗后用清潔毛巾或干手器干燥；接觸傳染病患者后需用流動水+皂液洗手，不可僅用速干手消毒劑。2.列出5項預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施。答案：①縮短術前住院時間；②正確備皮（術前即刻或當日，使用不損傷皮膚的方法）；③圍術期預防性使用抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）；④控制血糖（術中及術后血糖≤10mmol/L）；⑤保持手術間溫度22-24℃，濕度40%-60%；⑥嚴格無菌操作，減少手術時間；⑦術后保持切口干燥，及時更換滲液敷料。（任意5項）3.簡述醫(yī)療銳器傷的處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②流動水沖洗傷口5分鐘，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④2小時內(nèi)報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；⑤評估暴露源（患者HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)）；⑥根據(jù)評估結果啟動預防性用藥（如HIV暴露后4小時內(nèi)開始，持續(xù)28天）；⑦登記并隨訪（如HBV暴露后1、3、6個月檢測乙肝兩對半）。4.簡述新冠病毒感染患者病房的終末消毒流程。答案：①關閉門窗，使用過氧化氫霧化消毒機（濃度10-20ml/m3）作用60分鐘；②對物體表面（床欄、床頭柜等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘；③地面用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，消毒后再用清水擦拭；④醫(yī)療設備（監(jiān)護儀、輸液泵）用75%乙醇擦拭；⑤患者使用的織物裝入黃色醫(yī)療廢物袋，標注“新冠”后送洗衣房專用通道，采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；⑥空氣消毒后通風30分鐘，檢測合格后方可復用。5.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測（主動篩查、漏報調查）；②重點部門監(jiān)測（ICU、手術室、新生兒科等）；③重點環(huán)節(jié)監(jiān)測（導管相關感染、手術部位感染）；④病原體監(jiān)測（多重耐藥菌分布及耐藥性）；⑤消毒滅菌效果監(jiān)測（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測、內(nèi)鏡消毒效果）；⑥環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（空氣、物體表面、醫(yī)護人員手）；⑦抗菌藥物使用監(jiān)測（使用率、使用強度）。五、案例分析題（15分）案例：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學史顯示1周前曾接觸新冠病毒陽性人員。護士小張在為患者進行咽拭子采樣時，未戴護目鏡，采樣后手套被患者痰液污染，未及時更換即為下一名患者測量血壓。問題：1.分析案例中存在的感控風險點。（7分）2.針對風險點提出改進措施。（8分）答案：1.風險點：①采樣時未佩戴護目鏡（新冠病毒經(jīng)飛沫/氣溶膠傳播，需加強眼部防護）；②手套被污染后未及時更換（增加交叉感染風險）；③接觸污染手套后為下一名患者操作（未執(zhí)行手衛(wèi)生）；④未對患者進行有效隔離（應安置在單獨診室或負壓病房）；⑤未及時評估患者感染風險（未優(yōu)先進行快速抗原檢測）。2.改進措施：①嚴格執(zhí)行標