(2025年)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)理論試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.以健康為中心的全程管理B.以家庭為單位的系統(tǒng)照顧C(jī).以?？茷閷?dǎo)向的精準(zhǔn)診療D.以社區(qū)為范圍的資源整合答案：C2.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心目標(biāo)，正確的是？A.提高三級醫(yī)院就診率B.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有機(jī)融合C.增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入D.減少常見病的社區(qū)管理答案：B3.對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)隨訪時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)不包括？A.收縮壓/舒張壓B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.血肌酐D.血鉀（長期服用利尿劑者）答案：B4.2型糖尿病患者的綜合管理中，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為？A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B（注：合并嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命短的患者可適當(dāng)放寬）5.下列哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療中“連續(xù)性照顧”的體現(xiàn)？A.從出生到臨終的全生命周期管理B.急性病治愈后不再追蹤C(jī).跨不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診D.同一醫(yī)師對患者健康問題的持續(xù)關(guān)注答案：B6.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常見病原體中，最主要的細(xì)菌是？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C7.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，需重點(diǎn)詢問的內(nèi)容不包括？A.近期是否有暈厥或頭暈發(fā)作B.日常使用的藥物種類（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）C.居住環(huán)境是否存在濕滑地面、無扶手D.過去1年是否接種流感疫苗答案：D8.兒童發(fā)熱時(shí)，布洛芬的適用年齡是？A.＜6個月B.6個月及以上C.1歲及以上D.2歲及以上答案：B9.產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)不包括？A.子宮復(fù)舊情況（如宮底高度）B.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估（如產(chǎn)后抑郁篩查）C.新生兒聽力復(fù)篩D.產(chǎn)婦血壓、血糖監(jiān)測（妊娠期糖尿病患者）答案：C（新生兒聽力復(fù)篩通常在出生后42天前完成）10.對焦慮障礙患者進(jìn)行初步評估時(shí)，最常用的篩查工具是？A.PHQ-9（患者健康問卷-9）B.GAD-7（廣泛性焦慮障礙量表-7）C.MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）D.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評估）答案：B11.關(guān)于結(jié)核病患者的社區(qū)管理，錯誤的做法是？A.督促患者規(guī)律服用抗結(jié)核藥物B.每月至少1次面對面隨訪C.患者痰液需嚴(yán)格消毒處理D.無需向家屬告知防護(hù)措施（如戴口罩、分餐）答案：D12.急性胃腸炎患者出現(xiàn)下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診？A.嘔吐2次/日，無脫水B.尿量減少，皮膚彈性差（中度脫水）C.發(fā)熱38.5℃，無其他癥狀D.排血便伴劇烈腹痛答案：D13.骨質(zhì)疏松癥的一線治療藥物是？A.雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）B.降鈣素C.雌激素D.維生素D答案：A14.對COPD穩(wěn)定期患者的管理中，最關(guān)鍵的干預(yù)措施是？A.長期氧療（氧分壓＜55mmHg）B.戒煙C.定期使用抗生素預(yù)防感染D.每3個月拍胸部X線答案：B15.兒童疫苗接種時(shí)，“緩種”的指征是？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.嚴(yán)重濕疹（接種部位皮膚未受累）C.正在服用維生素D補(bǔ)充劑D.先天性心臟?。ǚ乔嘧闲停墓δ苷＃┐鸢福篈（發(fā)熱或急性感染期需緩種）16.關(guān)于家庭功能評估（APGAR問卷），“A”代表的是？A.適應(yīng)度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成長度（Growth）D.情感度（Affection）答案：A17.老年患者多重用藥（≥5種藥物）的潛在風(fēng)險(xiǎn)不包括？A.藥物相互作用增加B.依從性下降C.醫(yī)療費(fèi)用降低D.不良反應(yīng)發(fā)生率升高答案：C18.對缺血性腦卒中患者進(jìn)行社區(qū)隨訪時(shí)，需重點(diǎn)控制的指標(biāo)是？A.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜1.8mmol/LB.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＞1.0mmol/LC.甘油三酯（TG）＜1.7mmol/LD.總膽固醇（TC）＜5.2mmol/L答案：A19.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯誤的建議是？A.每日檢查足部皮膚有無破損B.用熱水泡腳（水溫＞40℃）促進(jìn)血液循環(huán)C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.修剪趾甲時(shí)避免損傷周圍皮膚答案：B20.全科醫(yī)療中“以問題為導(dǎo)向”的診療模式核心是？A.僅關(guān)注疾病本身B.記錄問題目錄并追蹤進(jìn)展C.依賴高級檢查設(shè)備明確診斷D.優(yōu)先處理患者最緊急的主訴答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括？A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲及以上老年人D.高血壓、糖尿病患者答案：ABCD2.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括？A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24kg/m2答案：ABD（白酒建議＜25ml/日）3.全科醫(yī)學(xué)的“綜合性服務(wù)”體現(xiàn)在？A.服務(wù)對象涵蓋各年齡、性別人群B.服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)C.服務(wù)層面涉及生物、心理、社會因素D.僅處理本科室范圍內(nèi)的疾病答案：ABC4.兒童高熱（體溫＞39℃）時(shí)，正確的處理措施是？A.立即使用激素退熱B.物理降溫（溫水擦?。〤.口服對乙酰氨基酚（6個月以上）D.鼓勵少量多次飲水答案：BCD5.對抑郁癥患者進(jìn)行初步識別時(shí)，需關(guān)注的核心癥狀包括？A.情緒低落（持續(xù)2周以上）B.興趣減退或快感缺失C.睡眠過多D.精力下降或易疲勞答案：ABD（睡眠障礙以早醒多見）6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能包括？A.基本醫(yī)療B.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.專科手術(shù)D.健康教育答案：ABD7.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，正確的是？A.夜間保持室內(nèi)適度照明B.穿防滑鞋底的鞋子C.避免突然改變體位（如從臥位到站立）D.減少日?；顒恿恳苑赖勾鸢福篈BC8.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括？A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE9.對COPD急性加重期患者的轉(zhuǎn)診指征包括？A.經(jīng)規(guī)范治療后呼吸困難無緩解B.意識改變（如嗜睡、昏迷）C.血氧飽和度（SpO2）＜90%（未吸氧時(shí)）D.咳少量白痰答案：ABC10.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的組成成員通常包括？A.全科醫(yī)師B.社區(qū)護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.心理咨詢師（可選）答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近3個月出現(xiàn)活動后胸悶，休息5分鐘緩解，未重視。1天前因情緒激動后胸悶加重，持續(xù)20分鐘不緩解，伴出汗、惡心，急診查心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，肌鈣蛋白I3.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題1：該患者的初步診斷是什么？答案：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。問題2：社區(qū)醫(yī)生在轉(zhuǎn)診前應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：①立即停止活動，絕對臥床；②給予吸氧（2-4L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若收縮壓＞90mmHg）；④建立靜脈通路；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑥嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（無禁忌證時(shí)）。問題3：轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的核心目的是什么？答案：盡快實(shí)施再灌注治療（如PCI或靜脈溶栓），挽救缺血心肌，降低死亡率。案例2：患者，女，55歲，2型糖尿病病史8年，目前使用二甲雙胍0.5gtid+阿卡波糖50mgtid，空腹血糖7.5-8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L，HbA1c7.8%。BMI28kg/m2，日常飲食不控制，很少運(yùn)動，否認(rèn)吸煙飲酒。問題1：該患者血糖控制未達(dá)標(biāo)的主要原因是什么？答案：飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動、當(dāng)前治療方案可能需要調(diào)整。問題2：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》，下一步的治療建議是什么？答案：①強(qiáng)化生活方式干預(yù)（控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，增加膳食纖維；每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）；②若生活方式干預(yù)3個月后HbA1c仍＞7.0%，可加用基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素）或GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）。問題3：需向患者強(qiáng)調(diào)的自我管理重點(diǎn)有哪些？答案：①每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄；②掌握低血糖識別與處理（如心悸、出汗時(shí)立即進(jìn)食糖果）；③定期檢查足部、眼底（每1年1次）；④避免自行調(diào)整藥物劑量。案例3：患者，男，75歲，獨(dú)居，既往有腦梗死病史（左側(cè)肢體輕度偏癱），長期服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn。1周前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，自行服用“感冒藥”（成分不詳）無緩解，今日家屬發(fā)現(xiàn)其精神萎靡，呼之能應(yīng)但回答不切題，測體溫38.9℃，血壓105/60mmHg，呼吸26次/分，SpO288%（未吸氧）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？需警惕哪些并發(fā)癥？答案：社區(qū)獲得性肺炎；需警惕感染性休克、呼吸衰竭。問題2：社區(qū)醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行哪些評估與處理？答案：①快速