2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理部分測試題庫及參考答案一、單選題1.孕早期健康管理中，首次產(chǎn)前檢查的時間是（）A.確診懷孕時B.孕6周C.孕8周D.孕12周答案：A解析：孕早期健康管理要求在確診懷孕時進行首次產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的健康問題，為后續(xù)的孕期保健提供基礎(chǔ)。2.下列哪項不屬于孕早期健康指導(dǎo)內(nèi)容（）A.避免接觸有毒有害物質(zhì)B.避免密切接觸寵物C.補充葉酸至孕12周D.常規(guī)進行B族鏈球菌檢測答案：D解析：孕早期健康指導(dǎo)包括避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免密切接觸寵物、補充葉酸至孕12周等。而B族鏈球菌檢測一般在孕晚期（35-37周）進行，不屬于孕早期健康指導(dǎo)內(nèi)容。3.孕中期是指（）A.孕13-27??周B.孕14-28周C.孕12-26??周D.孕15-29周答案：A解析：孕期分為孕早期（＜13??周）、孕中期（13-27??周）和孕晚期（≥28周），所以孕中期是孕13-27??周。4.孕中期健康管理中，至少需要進行（）次產(chǎn)前檢查。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：孕中期健康管理要求至少進行2次產(chǎn)前檢查，以監(jiān)測孕婦和胎兒的生長發(fā)育情況。5.下列關(guān)于孕中期產(chǎn)檢內(nèi)容，錯誤的是（）A.測量宮高、腹圍B.聽胎心音C.常規(guī)進行唐氏綜合征篩查D.必須進行羊水穿刺檢查答案：D解析：孕中期產(chǎn)檢內(nèi)容包括測量宮高、腹圍、聽胎心音等，唐氏綜合征篩查也是孕中期的重要檢查項目之一。但羊水穿刺檢查是一種有創(chuàng)檢查，有嚴格的適應(yīng)證，并非所有孕婦都必須進行。6.孕晚期健康管理中，自數(shù)胎動開始的時間是（）A.孕24周B.孕28周C.孕30周D.孕32周答案：B解析：一般從孕28周開始，孕婦應(yīng)自數(shù)胎動，以了解胎兒在宮內(nèi)的安危情況。7.下列哪項不是孕晚期的重點檢查項目（）A.骨盆測量B.胎位檢查C.血常規(guī)、尿常規(guī)D.口腔檢查答案：D解析：孕晚期的重點檢查項目包括骨盆測量、胎位檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以評估孕婦的分娩條件和胎兒的情況。口腔檢查一般在孕前或孕早期進行更為合適。8.產(chǎn)后訪視的時間是（）A.產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)婦出院后1-3天內(nèi)C.產(chǎn)婦出院后7-10天內(nèi)D.產(chǎn)婦出院后10-14天內(nèi)答案：A解析：產(chǎn)后訪視要求在產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)進行，以便及時了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況和新生兒的健康狀況。9.產(chǎn)后訪視時，檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，一般應(yīng)在（）A.恥骨聯(lián)合上方可觸及B.臍下1-2橫指C.臍上1-2橫指D.不能觸及答案：D解析：產(chǎn)后隨著子宮的復(fù)舊，一般在產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查時不能觸及。產(chǎn)后訪視時通常在產(chǎn)后3-7天，此時子宮應(yīng)逐漸縮小，一般不能在腹部觸及。10.產(chǎn)后42天健康檢查時，不需要檢查的項目是（）A.婦科檢查B.盆底肌肉功能評估C.乳房檢查D.骨密度檢查答案：D解析：產(chǎn)后42天健康檢查項目包括婦科檢查、盆底肌肉功能評估、乳房檢查等，以了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況。骨密度檢查并非產(chǎn)后42天健康檢查的常規(guī)項目。二、多選題1.孕早期健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.進行一般體格檢查和婦科檢查C.開展孕早期健康教育和指導(dǎo)D.進行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查答案：ABCD解析：孕早期健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行一般體格檢查和婦科檢查，開展孕早期健康教育和指導(dǎo)，以及進行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查，全面了解孕婦的身體狀況和胎兒的情況。2.孕中期健康管理的目的有（）A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育B.篩查胎兒畸形C.了解孕婦的健康狀況D.為分娩做準(zhǔn)備答案：ABC解析：孕中期健康管理的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、篩查胎兒畸形以及了解孕婦的健康狀況。為分娩做準(zhǔn)備是孕晚期健康管理的重點之一。3.孕晚期健康管理中，需要關(guān)注的孕婦情況有（）A.水腫情況B.血壓變化C.胎動情況D.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：孕晚期需要關(guān)注孕婦的水腫情況、血壓變化，以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥；關(guān)注胎動情況，了解胎兒在宮內(nèi)的安危；同時也要關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥等心理問題。4.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠等一般情況B.檢查乳房，了解哺乳情況C.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況D.觀察新生兒的一般情況答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視的內(nèi)容涵蓋了了解產(chǎn)婦的一般情況，如飲食、睡眠等；檢查乳房和哺乳情況；檢查子宮復(fù)舊及惡露情況；同時觀察新生兒的一般情況，以確保產(chǎn)婦和新生兒的健康。5.產(chǎn)后42天健康檢查的意義有（）A.評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況B.指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)C.發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題D.為再次妊娠提供指導(dǎo)答案：ABCD解析：產(chǎn)后42天健康檢查可以評估產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況，根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，同時也可以為產(chǎn)婦再次妊娠提供科學(xué)的指導(dǎo)。三、判斷題1.孕早期只要孕婦沒有不適癥狀，就不需要進行產(chǎn)前檢查。（）答案：錯誤解析：孕早期即使孕婦沒有不適癥狀，也需要進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的健康問題，如胎兒畸形、孕婦的基礎(chǔ)疾病等，為后續(xù)的孕期保健提供依據(jù)。2.孕中期進行唐氏綜合征篩查，結(jié)果為低風(fēng)險就可以完全排除胎兒患唐氏綜合征的可能。（）答案：錯誤解析：唐氏綜合征篩查結(jié)果為低風(fēng)險只能說明胎兒患唐氏綜合征的概率較低，但不能完全排除患病的可能。因為唐氏綜合征篩查存在一定的假陰性率。3.孕晚期孕婦出現(xiàn)輕微水腫是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯誤解析：孕晚期孕婦出現(xiàn)輕微水腫可能是生理性的，但也可能是妊娠期高血壓疾病等病理情況的早期表現(xiàn)。需要進一步檢查血壓、尿常規(guī)等，以鑒別水腫的原因，并給予相應(yīng)的處理。4.產(chǎn)后訪視時，只要產(chǎn)婦和新生兒看起來情況良好，就不需要進行詳細的檢查。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后訪視需要進行詳細的檢查，包括產(chǎn)婦的身體檢查和新生兒的健康評估，不能僅根據(jù)外觀判斷。一些潛在的健康問題可能需要通過詳細的檢查才能發(fā)現(xiàn)。5.產(chǎn)后42天健康檢查只需要檢查產(chǎn)婦的身體狀況，不需要關(guān)注新生兒的情況。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后42天健康檢查不僅要檢查產(chǎn)婦的身體狀況，了解其身體恢復(fù)情況，同時也要關(guān)注新生兒的生長發(fā)育情況，如體重、身高、頭圍等，以及進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。四、簡答題1.簡述孕早期健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：-飲食指導(dǎo)：告知孕婦均衡飲食的重要性，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。建議多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，避免食用過多油膩、辛辣、刺激性食物。-生活方式指導(dǎo)：提醒孕婦避免接觸有毒有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、鉛、汞等；避免密切接觸寵物，以防感染弓形蟲等病原體；保證充足的睡眠，避免過度勞累；戒煙戒酒。-心理指導(dǎo)：幫助孕婦了解孕期可能出現(xiàn)的生理和心理變化，緩解其緊張和焦慮情緒，保持良好的心態(tài)。-補充葉酸：告知孕婦補充葉酸至孕12周，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。-避免性生活：孕早期胎兒著床尚不穩(wěn)定，應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)。-定期產(chǎn)檢：強調(diào)定期進行產(chǎn)前檢查的重要性，告知孕婦下次產(chǎn)檢的時間和項目。2.請說明孕中期產(chǎn)前檢查的主要項目和目的。答案：主要項目：-一般體格檢查：包括測量身高、體重、血壓、心率等，了解孕婦的基本身體狀況。-產(chǎn)科檢查：測量宮高、腹圍，評估胎兒的生長發(fā)育情況；聽胎心音，了解胎兒的心跳是否正常；進行胎位檢查，判斷胎兒在子宮內(nèi)的位置。-實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，了解孕婦是否有貧血、泌尿系統(tǒng)感染等情況；唐氏綜合征篩查，在孕15-20??周進行，篩查胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險；必要時進行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測等進一步檢查。-B超檢查：一般在孕20-24周進行，篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。目的：-監(jiān)測胎兒生長發(fā)育：通過測量宮高、腹圍和B超檢查，了解胎兒的大小、發(fā)育情況是否與孕周相符。-篩查胎兒畸形：唐氏綜合征篩查和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒的染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形，以便及時采取相應(yīng)的措施。-了解孕婦健康狀況：通過一般體格檢查和實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦可能存在的健康問題，如妊娠期高血壓疾病、貧血等，并及時進行治療。3.簡述產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容和意義。答案：主要內(nèi)容：-了解產(chǎn)婦情況：詢問產(chǎn)婦的飲食、睡眠、大小便等一般情況，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，是否有產(chǎn)后抑郁等傾向。-檢查產(chǎn)婦身體：檢查乳房，了解哺乳情況，是否有乳頭皸裂、乳腺炎等問題；檢查子宮復(fù)舊情況，觀察惡露的量、顏色和氣味；檢查會陰或腹部傷口的愈合情況。-觀察新生兒情況：觀察新生兒的一般情況，如面色、精神狀態(tài)、哭聲等；測量新生兒的體溫、體重、身長等；檢查新生兒的皮膚、臍帶、囟門等情況。意義：-促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)：通過訪視，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)過程中存在的問題，如子宮復(fù)舊不良、傷口感染等，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和治療，促進產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。-保障母乳喂養(yǎng)：了解產(chǎn)婦的哺乳情況，及時解決哺乳過程中遇到的問題，如乳頭疼痛、乳汁不足等，保障母乳喂養(yǎng)的順利進行。-早期發(fā)現(xiàn)新生兒健康問題：通過對新生兒的觀察和檢查，早期發(fā)現(xiàn)新生兒的健康問題，如黃疸、臍炎等，并及時進行處理，降低新生兒疾病的發(fā)生率。-提供健康指導(dǎo)：向產(chǎn)婦和家屬提供產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護理等方面的健康指導(dǎo)，提高他們的健康意識和護理技能。4.產(chǎn)后42天健康檢查包括哪些項目？答案：-產(chǎn)婦檢查：-一般體格檢查：測量身高、體重、血壓、心率等，評估產(chǎn)婦的身體基本狀況。-婦科檢查：檢查外陰、陰道、宮頸的恢復(fù)情況，了解子宮大小、位置、質(zhì)地等，檢查盆底肌肉的恢復(fù)情況，是否有子宮脫垂、陰道前后壁膨出等問題。-盆底肌肉功能評估：通過盆底肌電刺激、壓力測試等方法，評估盆底肌肉的功能，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行盆底康復(fù)訓(xùn)練。-乳房檢查：檢查乳房的外觀、皮膚情況，了解乳汁分泌情況，是否有乳腺結(jié)節(jié)、乳腺炎等問題。-實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，了解產(chǎn)婦是否有貧血、泌尿系統(tǒng)感染等情況；必要時進行肝功能、腎功能等檢查。-新生兒檢查：-一般體格檢查：測量新生兒的體重、身長、頭圍等，評估新生兒的生長發(fā)育情況；檢查新生兒的皮膚、眼睛、耳朵、口腔、心肺、腹部等器官的情況。-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：通過檢查新生兒的反射、運動功能等，評估新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。-聽力篩查：對于未通過新生兒聽力初篩的嬰兒，進行復(fù)篩。五、案例分析題孕婦李某，28歲，孕12周，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行首次產(chǎn)前檢查。既往體健，無不良孕產(chǎn)史。1.作為社區(qū)醫(yī)生，你會為該孕婦提供哪些服務(wù)？答案：-建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》：詳細記錄孕婦的基本信息、既往史、家族史、本次妊娠經(jīng)過等。-一般體格檢查：測量身高、體重、血壓、心率等，檢查心肺、肝脾等重要器官的情況。-婦科檢查：了解子宮大小、位置、質(zhì)地等，確定孕周是否相符。-實驗室檢查：進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒螺旋體、艾滋病抗體等檢查，以了解孕婦的身體狀況和是否存在傳染性疾病。-健康教育和指導(dǎo)：-飲食指導(dǎo)：告知孕婦均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜、水果等。-生活方式指導(dǎo)：提醒孕婦避免接觸有毒有害物質(zhì)，避免密切接觸寵物，保證充足的睡眠，避免過度勞累，戒煙戒酒。-補充葉酸：告知孕婦繼續(xù)補充葉酸至孕12周，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。-心理指導(dǎo)：幫助孕婦了解孕期可能出現(xiàn)的生理和心理變化，緩解其緊張和焦慮情緒，保持良好的心態(tài)。-定期產(chǎn)檢：告知孕婦下次產(chǎn)檢的時間和項目。2.若該孕婦在孕24周時，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），你會如何處理？答案：-進一步評估：詳細詢問孕婦是否有頭痛、眼花、胸悶等不適癥狀，再次測量血壓，檢查水腫情況，復(fù)查尿常規(guī)，完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等檢查，以全面評估孕婦的病情。-診斷：根據(jù)孕婦的血壓、尿蛋白情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)，考慮診斷為妊娠期高血壓疾病。-治療：-休息：建議孕婦保證充足的睡眠，采取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量。-飲食：保證充足的蛋白質(zhì)和熱量攝入，不限鹽和液體，但對于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。-密切監(jiān)測：密切監(jiān)測孕婦的血壓、尿蛋白、體重、胎動等情況，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查。-藥物治療：如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，可根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等，但要注意藥物的不良