2025年醫(yī)院藥劑科工作總結(jié)2025年，醫(yī)院藥劑科在院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣“以患者為中心、以臨床為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心”的發(fā)展主線，圍繞藥品供應(yīng)保障、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥事質(zhì)量管控、學(xué)科能力提升四大核心任務(wù)，系統(tǒng)推進(jìn)管理模式轉(zhuǎn)型與服務(wù)效能升級。全年科室日均處理門診處方1.2萬張、住院醫(yī)囑審核8000條，完成藥品采購額2.8億元，臨床藥學(xué)干預(yù)有效率92.3%，患者用藥教育覆蓋率100%，多項(xiàng)核心指標(biāo)達(dá)到三級醫(yī)院藥學(xué)部門服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2025版）先進(jìn)水平?，F(xiàn)將全年重點(diǎn)工作總結(jié)如下：一、守牢藥品供應(yīng)底線，構(gòu)建全周期保障體系面對藥品集中帶量采購常態(tài)化、醫(yī)?？刭M(fèi)精細(xì)化、罕見病用藥需求激增等多重挑戰(zhàn)，科室以“保供應(yīng)、控成本、提效率”為目標(biāo)，建立“動態(tài)監(jiān)測-精準(zhǔn)調(diào)配-應(yīng)急儲備”三位一體的藥品管理機(jī)制。在常規(guī)藥品供應(yīng)方面，優(yōu)化供應(yīng)商分級管理體系，與32家核心供應(yīng)商簽訂“雙備份”保障協(xié)議，將藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從28天壓縮至20天，同時(shí)確保常用藥品庫存周轉(zhuǎn)率保持在98%以上。針對國家基藥目錄（2025版）新增的47種藥品，提前3個(gè)月完成臨床需求調(diào)研與采購談判，實(shí)現(xiàn)目錄調(diào)整后72小時(shí)內(nèi)全部上架。全年藥品供應(yīng)及時(shí)率99.6%，較2024年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)，未發(fā)生因供應(yīng)中斷影響臨床救治的事件。針對短缺藥品，建立“院-省-國家”三級聯(lián)動預(yù)警機(jī)制，通過醫(yī)院藥庫管理系統(tǒng)（HIS）與國家短缺藥品監(jiān)測平臺實(shí)時(shí)對接，全年監(jiān)測到潛在短缺藥品19種（如部分兒童退燒藥、腫瘤靶向藥），通過協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)先排產(chǎn)、跨區(qū)域調(diào)貨等方式，成功化解17種藥品短缺風(fēng)險(xiǎn)。對剩余2種因原料限制無法短期解決的藥品，聯(lián)合臨床科室制定替代治療方案并完成患者溝通，確保治療連續(xù)性。特殊藥品管理上，嚴(yán)格落實(shí)麻精藥品“五?！敝贫龋▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），全年麻精藥品使用零差錯(cuò)；針對生物制劑、冷鏈藥品，升級智能溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)2-8℃藥品存儲環(huán)境異常30秒內(nèi)預(yù)警、2分鐘內(nèi)處置，全年冷鏈藥品質(zhì)量合格率100%。二、深化臨床藥學(xué)服務(wù)，賦能精準(zhǔn)用藥管理以“藥學(xué)服務(wù)下沉臨床、藥師能力匹配需求”為突破口，推動藥學(xué)服務(wù)從“藥品供應(yīng)”向“用藥管理”延伸，全年臨床藥師參與查房3200次、多學(xué)科會診860次、病例討論450次，累計(jì)完成藥學(xué)監(jiān)護(hù)病例1200例，其中危重癥、多藥聯(lián)合、特殊人群（兒童、妊娠、老年）病例占比68%。在精準(zhǔn)用藥支持方面，組建“?？婆R床藥師團(tuán)隊(duì)”，覆蓋腫瘤、重癥醫(yī)學(xué)、心血管、兒科等8個(gè)重點(diǎn)科室。例如，腫瘤臨床藥師團(tuán)隊(duì)針對2025年新增的12種靶向藥、免疫治療藥物，制定《腫瘤患者個(gè)體化用藥監(jiān)測指南》，通過治療藥物監(jiān)測（TDM）技術(shù)，對奧希替尼、帕博利珠單抗等藥物進(jìn)行血藥濃度跟蹤，調(diào)整劑量230例次，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較常規(guī)治療組下降15%，治療有效率提升8%。心血管臨床藥師團(tuán)隊(duì)參與急性心梗患者PCI術(shù)后抗凝方案制定，通過整合患者肝腎功能、基因檢測（如CYP2C19基因型）等數(shù)據(jù)，優(yōu)化華法林、替格瑞洛劑量，使INR達(dá)標(biāo)時(shí)間縮短2.3天，出血事件發(fā)生率降低9%。在合理用藥監(jiān)管方面，依托醫(yī)院合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（RUMSS），升級智能審方規(guī)則庫至2000條，覆蓋藥物相互作用、禁忌癥、特殊人群劑量等核心場景。全年審核門急診處方182萬張、住院醫(yī)囑146萬條，攔截不合理處方（醫(yī)囑）4.2萬條，干預(yù)率2.3%，其中超說明書用藥規(guī)范率從78%提升至91%（通過醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批），抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）降至38.2，較2024年下降5.1，達(dá)到國家衛(wèi)健委“十四五”抗菌藥物管理目標(biāo)?；颊哂盟幗逃龑?shí)現(xiàn)“全流程覆蓋”，門診設(shè)置“用藥咨詢中心”，配備4名專職臨床藥師，全年解答咨詢3.6萬人次，重點(diǎn)針對高血壓、糖尿病等慢性病患者發(fā)放個(gè)性化用藥指導(dǎo)卡（含藥品名稱、用法用量、注意事項(xiàng)、聯(lián)系方式）；住院部推行“床旁用藥教育”，責(zé)任藥師在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院時(shí)進(jìn)行面對面宣教，全年完成教育記錄12萬份，患者用藥依從性調(diào)查顯示，知曉“正確服藥時(shí)間”的比例從82%提升至95%，“漏服處理知曉率”從65%提升至88%。三、強(qiáng)化藥事質(zhì)量管控，筑牢安全管理防線以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（2025修訂版）》為綱領(lǐng)，構(gòu)建“制度-流程-考核”閉環(huán)管理體系，全年開展藥事質(zhì)量檢查24次，整改問題127項(xiàng)，藥事質(zhì)量綜合評分96.8分（滿分100），連續(xù)3年在醫(yī)院職能部門考核中位列前三。制度建設(shè)方面，修訂《醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度》《藥品質(zhì)量管理制度》等12項(xiàng)核心制度，新增《人工智能輔助審方管理辦法》《生物類似藥臨床使用規(guī)范》等6項(xiàng)適應(yīng)新技術(shù)、新藥品的管理制度。針對靜脈用藥集中調(diào)配（PIVAS），制定《腸外營養(yǎng)配制操作細(xì)則》《細(xì)胞毒性藥物調(diào)配防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，將配置差錯(cuò)率從0.03%降至0.01%，生物安全事件零發(fā)生。流程優(yōu)化方面，重點(diǎn)突破藥品全生命周期管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：采購環(huán)節(jié)推行“陽光采購”，所有藥品采購信息在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示，接受紀(jì)檢與臨床監(jiān)督；驗(yàn)收環(huán)節(jié)增加“電子監(jiān)管碼核驗(yàn)”，確保每批次藥品可追溯至生產(chǎn)企業(yè)；儲存環(huán)節(jié)引入“智能藥柜”，高警示藥品（如高濃度電解質(zhì)、化療藥）實(shí)行雙人雙鎖管理，存取記錄自動留存；調(diào)配環(huán)節(jié)實(shí)施“雙人核對+系統(tǒng)校驗(yàn)”，門診發(fā)藥差錯(cuò)率從0.012%降至0.005%，住院擺藥差錯(cuò)率清零。不良反應(yīng)監(jiān)測（ADR）實(shí)現(xiàn)“主動監(jiān)測-快速上報(bào)-分析反饋”一體化。全年收集ADR報(bào)告526份（其中新的/嚴(yán)重ADR182份），報(bào)告數(shù)量較2024年增長23%，達(dá)到每百張床位年報(bào)告數(shù)25份的國家標(biāo)準(zhǔn)。針對報(bào)告中高頻出現(xiàn)的“新型生物制劑皮膚反應(yīng)”“老年患者多重用藥導(dǎo)致肝損傷”等問題，組織專題分析會6次，向臨床發(fā)布《ADR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警》4期，推動調(diào)整相關(guān)藥品使用規(guī)范3項(xiàng)。四、聚焦學(xué)科能力建設(shè)，夯實(shí)持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)堅(jiān)持“人才強(qiáng)科、科研興科”戰(zhàn)略，通過梯隊(duì)培養(yǎng)、平臺搭建、內(nèi)外協(xié)同，推動科室從“服務(wù)保障單元”向“學(xué)科發(fā)展引擎”轉(zhuǎn)型。人才培養(yǎng)方面，構(gòu)建“初級-中級-高級”分層培養(yǎng)體系：初級藥師側(cè)重基礎(chǔ)技能培訓(xùn)（如處方審核、藥品調(diào)配），全年開展“崗位技能比武”4次，考核通過率100%；中級藥師強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練，選派12名骨干到國內(nèi)頂尖醫(yī)院進(jìn)修（如協(xié)和醫(yī)院臨床藥學(xué)部、華西醫(yī)院PIVAS），人均進(jìn)修時(shí)長6個(gè)月；高級藥師聚焦學(xué)科引領(lǐng)，3名副主任藥師入選省級藥學(xué)會專業(yè)委員會委員，1名主任藥師獲聘高校兼職教授。全年科室發(fā)表核心期刊論文15篇（其中SCI3篇），獲得實(shí)用新型專利2項(xiàng)（智能藥盒、藥品效期提醒裝置）。科研平臺建設(shè)方面，依托醫(yī)院“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心”，成立“藥物治療研究室”，聚焦“老年患者多重用藥管理”“腫瘤靶向藥耐藥機(jī)制”等臨床問題開展研究。牽頭承擔(dān)省級課題2項(xiàng)（“基于真實(shí)世界的社區(qū)慢性病用藥優(yōu)化研究”“醫(yī)院-社區(qū)-家庭用藥銜接模式探索”），參與國家級多中心研究3項(xiàng)（如“新型抗凝藥在房顫患者中的真實(shí)世界研究”）。研究成果已應(yīng)用于臨床，例如“老年多重用藥風(fēng)險(xiǎn)評估工具”在全院推廣，使65歲以上患者平均用藥品種數(shù)從8.2種降至6.8種，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)降低40%。教學(xué)與學(xué)術(shù)交流方面，作為“國家臨床藥師培訓(xùn)基地”，全年培養(yǎng)臨床藥師學(xué)員20名（覆蓋抗感染、腫瘤、重癥等5個(gè)專業(yè)），帶教滿意度98%；承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，帶教學(xué)生60名，其中12名學(xué)生獲“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號。舉辦省級藥事管理學(xué)術(shù)會議1次，邀請國內(nèi)20名專家授課，參會人數(shù)300余人；開展院內(nèi)藥學(xué)科普活動12場（如“安全用藥月”“兒童用藥誤區(qū)”講座），覆蓋患者及家屬2000余人次。五、問題與改進(jìn)方向盡管全年工作取得階段性成效，但仍存在以下不足：一是臨床藥學(xué)服務(wù)的深度和廣度需進(jìn)一步拓展，部分科室（如中醫(yī)、康復(fù)科）藥師參與度較低；二是藥師科研能力有待提升，高水平論文（如SCI一區(qū)）數(shù)量偏少；三是信息化系統(tǒng)集成度不足，HIS、PIVAS、藥庫管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享仍需優(yōu)化。2026年，科室將重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：1.深化“專科臨床藥師+中醫(yī)臨床藥師”雙軌服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)臨床科室全覆蓋；2.建立“科研-臨床”聯(lián)動機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)基金支持藥師參與臨床研究，目標(biāo)發(fā)表SCI論文5篇以上；3.升級藥學(xué)信息系統(tǒng)，打通與電子病歷、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)的數(shù)據(jù)壁壘，開發(fā)“智能用藥決策支持模塊”；4.拓