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文檔簡介
2026年護士執(zhí)業(yè)資格領證考試護理知識操作技能試題及答案考試時長:120分鐘滿分:100分試卷名稱:2026年護士執(zhí)業(yè)資格領證考試護理知識操作技能試題及答案考核對象:護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布:-判斷題(總共10題,每題2分)總分20分-單選題(總共10題,每題2分)總分20分-多選題(總共10題,每題2分)總分20分-案例分析(總共3題,每題6分)總分18分-論述題(總共2題,每題11分)總分22分總分:100分---一、判斷題(每題2分,共20分)1.護理評估中,主觀資料是指患者自己描述的健康感受和經歷。2.靜脈輸液時,若患者出現沿靜脈走向的條索狀紅線,提示發(fā)生靜脈炎。3.給予患者鼻飼時,每次喂食量不宜超過200ml,以免引起惡心或嘔吐。4.患者術后疼痛評分達8分,應立即遵醫(yī)囑給予強效鎮(zhèn)痛藥物。5.護理記錄應客觀、準確,不得涂改或銷毀。6.患者發(fā)生過敏性休克時,應立即肌內注射腎上腺素。7.口腔護理時,為長期臥床患者擦洗口腔,應特別注意清潔舌面。8.靜脈輸注氯化鉀時,應稀釋后緩慢滴注,不可直接推注。9.患者病情危重時,應優(yōu)先進行搶救,暫緩執(zhí)行非緊急治療。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。二、單選題(每題2分,共20分)1.以下哪種護理措施屬于無菌技術操作?()A.用無菌手套為患者更換傷口敷料B.用無菌紗布擦拭患者床旁桌C.用消毒液噴灑地面D.用無菌剪刀剪開無菌包2.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,以下哪項是預防壓瘡的關鍵措施?()A.定時更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是3.鼻飼管插入過程中,患者出現嗆咳時應立即采取的措施是?()A.繼續(xù)插入B.暫停插入,囑患者深呼吸C.輕輕拔出鼻飼管D.給予吸氧4.患者術后發(fā)熱,體溫38.5℃,應采取的物理降溫措施是?()A.按摩高熱患者額頭B.使用酒精擦浴C.減少蓋被D.以上都是5.護理記錄中,以下哪項屬于客觀資料?()A.患者自述“疼痛難忍”B.患者面色蒼白C.患者情緒低落D.患者希望盡快出院6.患者發(fā)生心力衰竭時,應采取的體位是?()A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭高腳低位7.靜脈輸液時,患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn),應首先考慮?()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.輸液溶液污染D.患者過敏反應8.患者長期使用抗生素,應重點觀察?()A.體溫變化B.腎功能C.血壓變化D.以上都是9.護士為患者進行肌肉注射時,應選擇的部位是?()A.三角肌B.臀大肌C.股外側肌D.以上都是10.患者病情危重時,應優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是?()A.靜脈輸液B.口服藥物C.氧氣吸入D.肌肉注射三、多選題(每題2分,共20分)1.護理評估中,以下哪些屬于客觀資料?()A.患者自述“頭暈”B.患者心率120次/分C.患者皮膚出現瘀斑D.患者表示“心情不好”2.靜脈輸液時,以下哪些屬于常見的不良反應?()A.靜脈炎B.發(fā)熱反應C.過敏反應D.空氣栓塞3.患者術后疼痛管理,以下哪些措施有效?()A.給予鎮(zhèn)痛藥物B.改變體位C.使用放松技巧D.忽略患者疼痛4.護理記錄中,以下哪些屬于主觀資料?()A.患者血壓140/90mmHgB.患者自述“疼痛評分6分”C.患者呼吸急促D.患者希望家屬陪伴5.患者發(fā)生過敏性休克時,應立即采取的措施包括?()A.肌內注射腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.建立靜脈通路6.口腔護理時,以下哪些器械需要使用?()A.氯己定漱口液B.毛巾C.壓舌板D.吸水管7.長期臥床患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥?()A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.褪黑素缺乏8.靜脈輸液時,以下哪些屬于無菌技術要點?()A.操作前洗手消毒B.保持無菌物品不被污染C.操作時面向無菌區(qū)D.使用無菌手套9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應重點核查哪些內容?()A.醫(yī)囑的合法性B.醫(yī)囑的準確性C.醫(yī)囑的時效性D.醫(yī)囑的合理性10.患者病情危重時,應優(yōu)先監(jiān)測哪些生命體征?()A.體溫B.呼吸C.血壓D.脈搏四、案例分析(每題6分,共18分)案例1:患者,女性,65歲,因“心力衰竭”入院。護士在評估時發(fā)現患者呼吸急促,口唇發(fā)紺,心率120次/分,雙下肢水腫。醫(yī)囑:給予吸氧、利尿劑等治療。問題:(1)患者目前存在哪些護理問題?(2)護士應采取哪些護理措施?案例2:患者,男性,45歲,因“急性闌尾炎”行手術治療。術后患者訴腹部疼痛,疼痛評分7分。醫(yī)囑:給予鎮(zhèn)痛藥物。問題:(1)護士應如何評估患者疼痛程度?(2)除了鎮(zhèn)痛藥物,護士還可采取哪些非藥物止痛措施?案例3:患者,女性,30歲,因“糖尿病”長期口服降糖藥物。護士在巡視時發(fā)現患者血糖突然升高至16.5mmol/L,患者自述頭暈、乏力。問題:(1)護士應立即采取哪些措施?(2)如何預防患者血糖波動?五、論述題(每題11分,共22分)1.試述靜脈輸液時常見的不良反應及相應的處理措施。2.結合臨床實際,論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則及注意事項。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析:主觀資料和客觀資料是護理評估的基本概念,主觀資料是患者自述,客觀資料是護士觀察到的體征。靜脈炎表現為沿靜脈走向的紅線,是典型癥狀。鼻飼量不宜過多以防嘔吐。疼痛評分8分需及時鎮(zhèn)痛。護理記錄需規(guī)范書寫。過敏性休克首選腎上腺素。口腔護理需清潔舌面。靜脈輸注氯化鉀需稀釋。搶救優(yōu)先于非緊急治療。發(fā)現醫(yī)囑錯誤應立即報告。二、單選題1.D2.D3.C4.D5.B6.A7.C8.D9.D10.C解析:無菌技術操作需使用無菌器械,如無菌剪刀。預防壓瘡需綜合措施,包括體位、皮膚護理等。鼻飼嗆咳時應暫停插入。物理降溫包括按摩、減少蓋被等。客觀資料是可測量的體征。心力衰竭患者宜半臥位。輸液發(fā)熱反應提示溶液污染。長期用藥需監(jiān)測多方面指標。肌肉注射可選多個部位。病情危重時優(yōu)先吸氧改善缺氧。三、多選題1.BC2.ABCD3.ABC4.BD5.ACD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.BCD解析:客觀資料包括體征和生命體征,主觀資料是患者自述。輸液不良反應包括靜脈炎、發(fā)熱、過敏、空氣栓塞。疼痛管理包括藥物、體位、放松技巧等。主觀資料是患者自述,體征是客觀資料。過敏性休克需腎上腺素、吸氧、建立通路??谇蛔o理需漱口液、壓舌板、吸水管。長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭。無菌技術需洗手、保持無菌、面向無菌區(qū)。執(zhí)行醫(yī)囑需核查合法性、準確性、時效性、合理性。生命體征監(jiān)測重點為呼吸、血壓、脈搏。四、案例分析案例1:(1)護理問題:①氣體交換受損(呼吸急促、口唇發(fā)紺);②體液過多(雙下肢水腫);③活動無耐力。(2)護理措施:①給予氧氣吸入,監(jiān)測血氧飽和度;②遵醫(yī)囑使用利尿劑,監(jiān)測尿量;③限制鈉鹽攝入,記錄出入量;④協(xié)助患者活動,預防壓瘡。解析:護理問題需根據患者癥狀判斷,護理措施需結合醫(yī)囑和護理原則。案例2:(1)評估疼痛程度:使用疼痛評分量表(如NRS)評估疼痛程度。(2)非藥物止痛措施:改變體位、放松技巧、分散注意力、冷敷等。解析:疼痛評估需量化,非藥物措施需多樣化。案例3:(1)立即措施:①監(jiān)測血糖;②建立靜脈通路;③遵醫(yī)囑使用胰島素或藥物;④觀察患者意識狀態(tài)。(2)預防血糖波動:①規(guī)律飲食;②按時用藥;③監(jiān)測血糖;④避免高糖食物。解析:應急措施需迅速,預防措施需長期堅持。五、論述題1.靜脈輸液不良反應及處理靜脈輸液常見不良反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、過敏反應、空氣栓塞等。-發(fā)熱反應:處理包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用退熱藥、多飲水。-靜脈炎:處理包括停止輸液、局部熱敷、抬高患肢。-過敏反應:處理包括停止輸液、肌內注射
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