消化內(nèi)質(zhì)控護(hù)士長長年終終總結(jié)匯報人:XXXX2026.01.18消化內(nèi)科CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量管理與控制03

患者安全與風(fēng)險防范04

護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐06

科研創(chuàng)新與持續(xù)發(fā)展07

問題分析與改進(jìn)方向08

2026年工作計劃年度工作概述01工作目標(biāo)與核心職責(zé)總體工作目標(biāo)緊緊圍繞醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合消化內(nèi)科實(shí)際情況，全面履行質(zhì)控護(hù)士長崗位職責(zé)，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全和服務(wù)水平持續(xù)提升，努力打造一支專業(yè)素質(zhì)高、服務(wù)意識強(qiáng)、協(xié)作能力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊。核心職責(zé)一：護(hù)理質(zhì)量管理制定并實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制方案，定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，針對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、反饋與整改，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，如2025年通過專項整改，患者滿意度提升至96.8%。核心職責(zé)二：護(hù)理安全監(jiān)督嚴(yán)格監(jiān)督各項護(hù)理核心制度、規(guī)章制度及操作規(guī)程的執(zhí)行，及時發(fā)現(xiàn)并整改護(hù)理安全隱患，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，2025年護(hù)理差錯發(fā)生率控制在0.02%。核心職責(zé)三：護(hù)理人員培訓(xùn)與考核組織開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及考核，提升護(hù)理人員專業(yè)能力與綜合素質(zhì)，2025年組織護(hù)理操作考核12次，新護(hù)士帶教15次，新護(hù)士技能考核平均得分達(dá)92分。核心職責(zé)四：患者滿意度提升倡導(dǎo)以患者為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過多種方式收集患者反饋并持續(xù)改進(jìn)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。重點(diǎn)任務(wù)完成概況

醫(yī)療質(zhì)量安全月專項活動積極配合醫(yī)院開展第三季度醫(yī)療質(zhì)量安全月活動，針對消化內(nèi)科常見的胃腸道出血、術(shù)后感染等護(hù)理風(fēng)險問題進(jìn)行專項排查與整改，建立并完善了相關(guān)風(fēng)險防范機(jī)制。

護(hù)理科研項目推進(jìn)帶領(lǐng)科室完成年度護(hù)理科研立項項目“消化道早癌篩查護(hù)理流程優(yōu)化研究”，并順利通過中期驗(yàn)收評估。

護(hù)理操作考核與技能提升全年組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作考核12次，覆蓋臨床護(hù)理技能、急救技能、護(hù)理文書書寫等多個方面，確保護(hù)理人員專業(yè)能力持續(xù)提升。

個性化護(hù)理模式創(chuàng)新引入“以患者為中心”的個性化護(hù)理理念，針對接受內(nèi)鏡治療的患者特設(shè)術(shù)后護(hù)理回訪制度，并通過信息化系統(tǒng)跟蹤記錄，胃腸鏡術(shù)后回訪完成率達(dá)98.5%。年度工作亮點(diǎn)總覽

患者滿意度顯著提升以患者為中心優(yōu)化服務(wù)流程，患者滿意度從2024年的92%提升至2025年的96.8%，提升4.8個百分點(diǎn)，獲得患者廣泛好評。

護(hù)理安全指標(biāo)持續(xù)改善嚴(yán)格執(zhí)行核心制度與操作規(guī)范，護(hù)理差錯發(fā)生率從2024年的0.05%降至2025年的0.02%，降低0.03個百分點(diǎn)，全年無重大護(hù)理差錯發(fā)生。

護(hù)理質(zhì)量控制體系高效運(yùn)行充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，全年組織護(hù)理操作考核12次，較2024年增加20%；護(hù)理記錄正確率達(dá)99.2%，較2024年提升0.7%。

個性化護(hù)理模式創(chuàng)新實(shí)踐引入"以患者為中心"的個性化護(hù)理理念，針對內(nèi)鏡治療患者設(shè)立術(shù)后護(hù)理回訪制度，胃腸鏡術(shù)后回訪完成率達(dá)98.5%，較2024年提升3.5%。

護(hù)理團(tuán)隊專業(yè)能力穩(wěn)步增強(qiáng)推行"師徒帶教"機(jī)制，全年完成15次帶教活動，新護(hù)士護(hù)理技能操作考核平均得分92分，較2024年提升3分；組織多種專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平顯著提高。護(hù)理質(zhì)量管理與控制02質(zhì)量控制體系建設(shè)

制度規(guī)范與流程優(yōu)化嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度與操作規(guī)程，完善消化內(nèi)科?？谱o(hù)理流程，如內(nèi)鏡診療護(hù)理、危重癥患者護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化操作。定期組織制度學(xué)習(xí)與考核，確保全員知曉率100%，執(zhí)行率持續(xù)提升。

質(zhì)控小組與監(jiān)督機(jī)制充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，明確各成員職責(zé)，定期（每月）開展護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容涵蓋護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離等。對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行原因分析，制定整改措施并跟蹤落實(shí)，整改率達(dá)100%。

質(zhì)量監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)體系，包括護(hù)理差錯發(fā)生率、患者滿意度、護(hù)理文書合格率等。通過日常巡查、定期總結(jié)（周小結(jié)、月總結(jié)），對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，例如2025年護(hù)理差錯發(fā)生率較2024年下降0.03%。

不良事件上報與分析推行非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度，鼓勵主動上報安全隱患。對上報事件進(jìn)行根本原因分析，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施，有效降低同類事件發(fā)生率，提升患者安全保障水平。核心制度執(zhí)行情況查對制度執(zhí)行

嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，主班、早班每日查對2次，護(hù)士長每周參與查對1次，重點(diǎn)核對病危病重患者治療及用藥，全年未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯。交接班制度落實(shí)

堅持危重患者床頭交接班制度，詳細(xì)交接患者皮膚、病情及治療情況，確保信息傳遞準(zhǔn)確，全年交接班記錄完整率達(dá)100%。分級護(hù)理制度執(zhí)行

嚴(yán)格按照患者病情實(shí)施分級護(hù)理，對一級護(hù)理患者每小時巡視，二級護(hù)理患者每2小時巡視，確保護(hù)理措施及時到位，患者護(hù)理需求得到有效滿足。護(hù)理不良事件報告制度

建立不良事件主動報告機(jī)制，鼓勵護(hù)士及時上報安全隱患，全年共報告護(hù)理不良事件[X]起，通過根本原因分析整改率達(dá)100%，護(hù)理差錯發(fā)生率較去年下降0.03%。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施優(yōu)化護(hù)理流程與制度建設(shè)修訂并完善護(hù)理核心制度，如交接班制度、查對制度，針對消化內(nèi)科特點(diǎn)制定內(nèi)鏡治療護(hù)理流程、危重癥患者護(hù)理路徑，確保各項操作有章可循，提升工作規(guī)范性。強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控與反饋機(jī)制發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查，重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、消毒隔離等，對發(fā)現(xiàn)問題及時分析整改，整改率達(dá)100%，護(hù)理記錄正確率提升至99.2%。創(chuàng)新培訓(xùn)模式提升專業(yè)能力實(shí)施“理論學(xué)習(xí)+技能操作+模擬演練”三位一體培訓(xùn)，每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、1次技能培訓(xùn)，覆蓋胃腸道疾病護(hù)理、急救技能等，新護(hù)士帶教次數(shù)增加25%，考核平均分達(dá)92分。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化推行以患者為中心的個性化護(hù)理，設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，實(shí)施彈性排班，加強(qiáng)危重患者管理與術(shù)后回訪，胃腸鏡術(shù)后回訪完成率達(dá)98.5%，患者滿意度提升至96.8%。質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)分析護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)達(dá)成情況住院患者滿意度達(dá)96.8%，較去年提升4.8個百分點(diǎn)；護(hù)理記錄正確率99.2%，同比提高0.7%；胃腸鏡術(shù)后回訪完成率98.5%，較去年增長3.5%。護(hù)理安全指標(biāo)控制成效全年護(hù)理差錯發(fā)生率0.02%，較去年下降0.03個百分點(diǎn)；成功組織6次應(yīng)急演練，較去年增加50%，有效提升團(tuán)隊?wèi)?yīng)急處置能力。護(hù)理管理指標(biāo)優(yōu)化結(jié)果全年開展護(hù)理操作考核12次，較去年增加20%；實(shí)施新護(hù)士“師徒帶教”15次，帶教頻次同比提升25%，新護(hù)士技能考核平均得分達(dá)92分?；颊甙踩c風(fēng)險防范03護(hù)理安全管理制度落實(shí)

核心制度執(zhí)行監(jiān)督嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理核心制度執(zhí)行，全年組織護(hù)理質(zhì)量檢查12次，重點(diǎn)核查交接班制度、查對制度、危急值管理制度落實(shí)情況，確保各項制度執(zhí)行到位。

不良事件主動上報與分析建立護(hù)理不良事件主動上報機(jī)制，全年上報不良事件xx起，組織根本原因分析會議xx次，制定整改措施xx項，有效降低護(hù)理差錯發(fā)生率至0.02%。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險防控針對消化內(nèi)科胃腸道出血、術(shù)后感染等高風(fēng)險環(huán)節(jié)，開展專項排查與整改，建立風(fēng)險防范機(jī)制，全年無重大護(hù)理安全事故發(fā)生。

應(yīng)急能力強(qiáng)化訓(xùn)練組織各類突發(fā)事件應(yīng)急演練6次，覆蓋危重患者搶救、火災(zāi)應(yīng)急等場景，提升護(hù)理人員應(yīng)急處置能力，確保緊急情況下護(hù)理工作有序開展。不良事件分析與整改不良事件總體情況本年度共報告護(hù)理不良事件XX起，主要涉及藥物管理、病情觀察及操作流程等方面。通過根本原因分析，識別出制度執(zhí)行不到位、風(fēng)險意識薄弱等關(guān)鍵因素。典型案例剖析針對1起口服給藥遺漏事件，追溯發(fā)現(xiàn)因交接流程不規(guī)范所致。立即組織全科討論，完善雙人核對制度，并將高危藥品管理納入晨會重點(diǎn)提醒內(nèi)容。整改措施與落實(shí)建立不良事件"分析-整改-追蹤"閉環(huán)機(jī)制，整改率達(dá)100%。開展專項培訓(xùn)6次，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險預(yù)判能力，修訂《消化內(nèi)科護(hù)理操作風(fēng)險防控指南》3項。改進(jìn)成效數(shù)據(jù)整改后，護(hù)理不良事件發(fā)生率較去年下降20%，其中給藥錯誤發(fā)生率下降33%，患者跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)零發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化。高風(fēng)險環(huán)節(jié)專項管控

消化道出血患者護(hù)理風(fēng)險防控針對消化道出血患者病情急、變化快的特點(diǎn)，建立標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程，配備專用急救物品車，確保搶救物品完好率100%。2025年成功搶救急性上消化道大出血患者32例，搶救成功率達(dá)93.8%，較去年提升2.1個百分點(diǎn)。

內(nèi)鏡診療操作安全管理嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡診療前評估與核查制度，2025年完成胃腸鏡檢查及治療7200人次，其中開展內(nèi)鏡下止血、息肉切除等侵入性操作1200例，未發(fā)生嚴(yán)重操作相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率0.3%，低于行業(yè)平均水平。

多重耐藥菌感染預(yù)防與控制加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)測與物表消毒管理，對重點(diǎn)區(qū)域（如內(nèi)鏡中心、病房）每周進(jìn)行環(huán)境采樣，2025年多重耐藥菌感染發(fā)生率為1.2‰，較去年下降0.5‰，嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)交叉感染事件。

危重癥患者壓瘡預(yù)防體系推行Braden評分動態(tài)評估機(jī)制，對高風(fēng)險患者采取氣墊床、翻身計劃等綜合預(yù)防措施，2025年危重癥患者壓瘡發(fā)生率為0.8%，較去年降低0.6%，Ⅲ度及以上壓瘡發(fā)生率為0，達(dá)到院內(nèi)壓瘡管理目標(biāo)。應(yīng)急演練開展情況

演練頻次與類型2025年度組織多種突發(fā)事件應(yīng)急演練6次，較2024年增加50%，涵蓋胃腸道大出血、術(shù)后感染、跌倒墜床等消化內(nèi)科常見急癥及突發(fā)事件場景。

演練組織與參與由護(hù)士長牽頭，護(hù)理質(zhì)控小組具體實(shí)施，全體護(hù)理人員參與，包括理論講解、模擬操作、復(fù)盤總結(jié)等環(huán)節(jié)，確保人人掌握應(yīng)急處置流程。

演練成效與改進(jìn)通過演練提升了護(hù)士應(yīng)對突發(fā)情況的協(xié)作能力和心理素質(zhì)，針對演練中暴露的個別護(hù)士緊張、流程不熟練等問題，已納入下年度培訓(xùn)重點(diǎn)并優(yōu)化演練方案。護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)04團(tuán)隊結(jié)構(gòu)與人力資源配置01護(hù)理團(tuán)隊梯隊建設(shè)構(gòu)建護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士三級梯隊，明確各級崗位職責(zé)。本年度科室共有護(hù)士25人，其中主管護(hù)師8人，護(hù)師12人，護(hù)士5人，形成合理的老中青人才梯隊。02彈性排班機(jī)制實(shí)施根據(jù)科室患者數(shù)量、病情輕重及護(hù)理工作量動態(tài)調(diào)整排班，如在患者晨晚間護(hù)理高峰及內(nèi)鏡檢查集中時段增派人手，全年共調(diào)整彈性班次120余次，有效緩解人力緊張問題。03人力資源效能提升通過優(yōu)化排班、合理分工，人均護(hù)理患者數(shù)量較去年提升15%，在護(hù)理人員未增加的情況下，全年完成護(hù)理操作考核12次，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)99.2%，人力資源利用效率顯著提高。04師徒帶教體系完善實(shí)施“一對一”師徒帶教制度，由8名資深護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對5名新入職護(hù)士及10名低年資護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，全年完成帶教活動15次，新護(hù)士護(hù)理技能操作考核平均得分達(dá)92分。三基三嚴(yán)培訓(xùn)實(shí)施

01年度培訓(xùn)計劃制定與執(zhí)行結(jié)合科室特點(diǎn)，每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、1次技能培訓(xùn)，全年完成12次護(hù)理操作考核，覆蓋臨床護(hù)理技能、急救技能及護(hù)理文書書寫等關(guān)鍵領(lǐng)域，確保培訓(xùn)有計劃、有實(shí)施、有考評、有總結(jié)。

02培訓(xùn)內(nèi)容與形式創(chuàng)新內(nèi)容涵蓋消化系統(tǒng)疾病護(hù)理、營養(yǎng)支持流程優(yōu)化、內(nèi)鏡術(shù)后護(hù)理等?？浦R，采用專題講座、操作演示、案例分析等多種形式，引入“師徒帶教”機(jī)制，全年完成15次帶教活動，提升新護(hù)士實(shí)操能力。

03考核評估與持續(xù)改進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)后理論及技能操作考試，新護(hù)士護(hù)理技能操作考核平均得分達(dá)92分，較去年提升3分；針對考核中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，及時調(diào)整培訓(xùn)重點(diǎn)，確保護(hù)理人員專業(yè)能力持續(xù)提升。

04繼續(xù)教育與知識更新組織護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵業(yè)余時間自學(xué)，通過閱讀專業(yè)期刊、瀏覽專業(yè)網(wǎng)站等途徑及時了解國內(nèi)外本專業(yè)新進(jìn)展，全年完成3次繼續(xù)教育課程學(xué)習(xí)。新護(hù)士帶教體系建設(shè)

師徒帶教機(jī)制的建立與實(shí)施組建由資深護(hù)士牽頭的臨床護(hù)理小組，實(shí)施“師徒帶教”機(jī)制，明確帶教老師職責(zé)與帶教目標(biāo)，確保新護(hù)士得到系統(tǒng)指導(dǎo)。2025年共完成15次帶教活動，較2024年增長25%。

分階段帶教計劃的制定與執(zhí)行根據(jù)新護(hù)士成長路徑，制定包含基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理技能、應(yīng)急處理能力等模塊的分階段帶教計劃，按計劃開展理論培訓(xùn)與實(shí)操考核，確保帶教的系統(tǒng)性和針對性。

帶教效果評估與反饋改進(jìn)通過護(hù)理技能操作考核、理論知識測試及臨床實(shí)踐表現(xiàn)評估帶教效果，2025年新護(hù)士護(hù)理技能操作考核平均得分達(dá)92分，較2024年提升3分；建立帶教反饋機(jī)制，及時調(diào)整帶教策略，持續(xù)優(yōu)化帶教質(zhì)量。團(tuán)隊協(xié)作與文化建設(shè)

多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的深化建立護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士與患者的三級溝通機(jī)制，定期組織護(hù)理-醫(yī)療聯(lián)席會議，就患者病情變化、護(hù)理難點(diǎn)和需求進(jìn)行充分溝通，提升診療協(xié)調(diào)性和一致性。

團(tuán)隊凝聚力提升措施通過定期組織團(tuán)隊活動、談心交流，了解醫(yī)護(hù)人員思想動態(tài)，及時解決問題。設(shè)置“醫(yī)護(hù)之星”評選活動，激發(fā)工作積極性，營造相互尊重、相互補(bǔ)臺的團(tuán)隊氛圍。

護(hù)理文化氛圍營造倡導(dǎo)“六顆心”服務(wù)理念（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心、熱心），通過“天使心語”小板報、早會分享勵志故事等方式，潛移默化提升護(hù)士人文素質(zhì)，打造積極向上的科室文化。

跨科室協(xié)作成效積極配合醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量安全月等活動，與其他科室密切協(xié)作，共同完成危重患者搶救及復(fù)雜病例診治，全年協(xié)作完成多學(xué)科會診病例XX例，提升整體醫(yī)療服務(wù)效率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐05優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況

個性化護(hù)理方案實(shí)施結(jié)合患者個體差異，制定差異化護(hù)理方案，如為接受內(nèi)鏡治療患者特設(shè)術(shù)后護(hù)理回訪制度，通過信息化系統(tǒng)跟蹤記錄，胃腸鏡術(shù)后回訪完成率達(dá)98.5%。

彈性排班與人力資源優(yōu)化實(shí)施彈性排班，充分利用人力資源，解決患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等問題，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，提升服務(wù)及時性。

患者需求滿足與滿意度提升設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，加強(qiáng)與患者溝通，了解并解決患者難題?；颊邼M意度從2024年的92%提升至2025年的96.8%。

危重患者管理與搶救配合注重危重患者管理，加強(qiáng)搶救配合和能力培訓(xùn)，確保人人面對重患不慌張，搶救配合有章法，保障患者安全?；颊邼M意度提升措施

深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念以"愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心、熱心"六心服務(wù)理念為核心，要求護(hù)理人員微笑服務(wù)、文明用語，營造溫馨和諧的病區(qū)環(huán)境，讓患者感受到家的溫暖。

優(yōu)化健康教育方式采取口頭宣教與書面資料相結(jié)合的方式，如制定入院宣教提綱，將詳細(xì)健康知識資料發(fā)給患者；設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者隨時查閱，提升健康教育效果。

實(shí)施彈性排班與責(zé)任制護(hù)理通過彈性排班充分利用人力資源，解決患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚等問題；實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，明確護(hù)理人員職責(zé)，確保每位患者都能得到及時、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

加強(qiáng)溝通與需求反饋定期召開工休座談會，每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，收集患者及家屬意見，針對反饋問題及時整改；建立護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士與患者的三級溝通機(jī)制，及時了解并滿足患者需求。健康教育與人文關(guān)懷實(shí)踐

多形式健康教育體系構(gòu)建通過發(fā)放健康教育手冊、開展專題講座、制作健康宣教卡等方式，向患者及家屬系統(tǒng)講解消化系統(tǒng)疾病的預(yù)防、治療及護(hù)理知識，提高患者自我保健意識。

個性化健康指導(dǎo)實(shí)施針對不同患者病情，如胃食管反流病、肝硬化伴食管靜脈曲張等，制定差異化健康指導(dǎo)方案，涵蓋飲食、用藥、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容，確保指導(dǎo)的精準(zhǔn)性和有效性。

人文關(guān)懷服務(wù)深化推行“六心服務(wù)”理念（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心、熱心），設(shè)立溫馨提示卡，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，關(guān)注患者心理需求，營造溫馨和諧的就醫(yī)氛圍。

健康教育效果評估與反饋通過患者滿意度調(diào)查、健康知識掌握程度測試等方式，對健康教育效果進(jìn)行評估，2025年患者滿意度提升至96.8%，根據(jù)反饋持續(xù)優(yōu)化健康教育內(nèi)容與形式?？蒲袆?chuàng)新與持續(xù)發(fā)展06護(hù)理科研項目進(jìn)展年度科研立項完成情況本年度成功完成護(hù)理科研立項項目“消化道早癌篩查護(hù)理流程優(yōu)化研究”，并順利通過中期驗(yàn)收評估，為科室護(hù)理科研工作奠定基礎(chǔ)。護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用針對消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險問題，如胃腸道出血、術(shù)后感染等，通過科研項目研究，建立并完善了相關(guān)風(fēng)險防范機(jī)制，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員科研參與情況鼓勵護(hù)理人員積極參與科研活動，全年組織護(hù)理知識分享會，與護(hù)理同仁交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，科室護(hù)理人員在省級以上期刊發(fā)表護(hù)理論文5篇。護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用

內(nèi)鏡術(shù)后個性化護(hù)理方案針對接受內(nèi)鏡治療的患者，制定差異化護(hù)理方案，特設(shè)術(shù)后護(hù)理回訪制度，通過信息化系統(tǒng)跟蹤記錄，胃腸鏡術(shù)后回訪完成率達(dá)98.5%，有效提升患者康復(fù)期護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理流程優(yōu)化與信息化管理優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)方式，如建立以患者為中心的護(hù)理理念，利用信息化手段加強(qiáng)護(hù)理記錄與患者信息管理，護(hù)理記錄正確率提升至99.2%。

健康教育工具創(chuàng)新設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，結(jié)合口頭與書面相結(jié)合的宣教方法，如制定入院宣教提綱并提供詳細(xì)資料，幫助患者更好掌握疾病知識與自我保健常識。繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)交流

年度繼續(xù)教育完成情況2025年參加“消化系統(tǒng)疾病護(hù)理新進(jìn)展”“護(hù)理科研方法”“臨床護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)”等3項繼續(xù)教育課程，獲相應(yīng)學(xué)分，完成18篇專業(yè)論文閱讀，更新知識體系。護(hù)理技能培訓(xùn)與考核組織科室護(hù)士每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、1次技能培訓(xùn)，覆蓋胃腸減壓、灌腸、內(nèi)鏡護(hù)理等操作，全年開展護(hù)理操作考核12次，新護(hù)士技能考核平均得分92分，較去年提升3分。學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗(yàn)分享積極參與護(hù)理學(xué)術(shù)會議，在醫(yī)院護(hù)理年會上作“消化內(nèi)科術(shù)后護(hù)理質(zhì)量提升”專題發(fā)言；組織科室護(hù)理知識分享會，與同仁交流經(jīng)驗(yàn)、展示操作技術(shù)，促進(jìn)共同進(jìn)步。護(hù)理科研能力培養(yǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊完成年度護(hù)理科研立項項目“消化道早癌篩查護(hù)理流程優(yōu)化研究”并通過中期驗(yàn)收；制定個人科研計劃，初步撰寫護(hù)理流程優(yōu)化研究方案，為后續(xù)項目開展奠定基礎(chǔ)。問題分析與改進(jìn)方向07工作中存在的主要問題護(hù)理人員新業(yè)務(wù)新技術(shù)掌握不足部分護(hù)理人員對新開展的內(nèi)鏡手術(shù)一體化護(hù)理項目中設(shè)備操作不熟練，影響護(hù)理流程執(zhí)行效率與質(zhì)量。護(hù)理文書書寫規(guī)范性有待提升在患者病情變化較多、療程較長時，護(hù)理記錄偶有遺漏或涂改情況，影響病歷資料的完整性與規(guī)范性。應(yīng)