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世界獻血者日演講者:WorldBloodDonorDay,WBDD如何建立誠信醫(yī)患關(guān)系-治療方案的溝通方法術(shù)后康復(fù)的溝通要點糾紛處理的溝通技巧溝通輔助工具的應(yīng)用特殊情況的應(yīng)對方法加強醫(yī)患溝通的機制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強醫(yī)患信任的舉措營造良好的就醫(yī)環(huán)境目錄持續(xù)教育與自我提升加強社會監(jiān)督與評價增強患者教育及參與醫(yī)患溝通的核心原則第1部分醫(yī)患溝通的核心原則CREATIVECREATIVE保持目光接觸和專注姿態(tài),避免打斷患者表述,適時記錄和梳理重點主動傾聽原則在封閉空間討論敏感信息,未經(jīng)允許不向無關(guān)人員透露患者隱私隱私保護原則避免專業(yè)術(shù)語堆砌,將醫(yī)學(xué)概念轉(zhuǎn)化為生活化表達,完整傳遞病情和治療方案信息清晰與準(zhǔn)確原則使用患者易懂的稱呼,主動告知診療流程關(guān)鍵環(huán)節(jié),認可患者感受而非直接否定尊重與共情原則診斷環(huán)節(jié)的溝通策略第2部分診斷環(huán)節(jié)的溝通策略1分階段告知嚴(yán)重疾?。合雀嬷惓G闆r需要進一步檢查,待患者情緒穩(wěn)定后再詳細說明采用"希望+措施"的表達方式:強調(diào)積極預(yù)防措施而非單純警告風(fēng)險同步告知家屬:在患者同意前提下,與家屬共同安撫患者情緒23治療方案的溝通方法第3部分治療方案的溝通方法8提供多個治療選項:詳細說明每種方案的優(yōu)缺點,結(jié)合患者具體情況給出建議1概率化表述風(fēng)險:用具體數(shù)據(jù)說明風(fēng)險概率,同時強調(diào)預(yù)防措施2鼓勵患者參與決策:詢問患者傾向和疑問,根據(jù)反饋調(diào)整方案3術(shù)后康復(fù)的溝通要點第4部分術(shù)后康復(fù)的溝通要點步驟化指導(dǎo)護理:明確具體操作方法和頻次,避免模糊表述提供書面材料:整理用藥時間、飲食禁忌和復(fù)查安排等關(guān)鍵信息定期隨訪跟進:通過電話或查房了解恢復(fù)情況,及時處理問題糾紛處理的溝通技巧第5部分糾紛處理的溝通技巧01先傾聽再解釋:讓投訴者充分表達不滿,待情緒平復(fù)后逐一回應(yīng)02主動承擔(dān)責(zé)任:對確實存在的失誤及時道歉并提出解決方案03明確處理流程:告知問題調(diào)查和反饋的具體時間節(jié)點溝通輔助工具的應(yīng)用第6部分溝通輔助工具的應(yīng)用可視化工具文字工具第三方協(xié)助使用解剖圖、手術(shù)動畫和實物模型幫助理解病情告知書和溝通記錄表確保信息準(zhǔn)確傳遞為特殊患者提供翻譯或家屬協(xié)助服務(wù)特殊情況的應(yīng)對方法第7部分特殊情況的應(yīng)對方法保持耐心,采用多種方式解釋,建議記錄問題后續(xù)討論先穩(wěn)定情緒,避免對抗,用事實澄清誤解或承認失誤分析具體原因,針對經(jīng)濟壓力或風(fēng)險擔(dān)憂提供解決方案抵觸治療方案疑問反復(fù)提出情緒激動指責(zé)加強醫(yī)患溝通的機制第8部分加強醫(yī)患溝通的機制01定期培訓(xùn):組織醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程,提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧02設(shè)立反饋機制:建立患者反饋渠道,及時收集和處理患者意見03定期評估:對醫(yī)患溝通效果進行定期評估,針對問題進行改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第9部分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)堅守醫(yī)德公正透明積極向上醫(yī)護人員應(yīng)遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,維護職業(yè)操守醫(yī)療費用、治療方案等關(guān)鍵信息應(yīng)公開透明倡導(dǎo)醫(yī)護人員積極向上的工作態(tài)度,以良好的心態(tài)面對患者加強醫(yī)患信任的舉措第10部分加強醫(yī)患信任的舉措合理承諾對治療預(yù)期和康復(fù)效果給出合理承諾,不夸大療效和治愈率耐心解釋對于患者對病情和治療方案的疑問,應(yīng)耐心解釋和引導(dǎo)及時反饋對患者提出的問題和疑慮及時給予反饋和解答醫(yī)患關(guān)系中的法律責(zé)任第11部分醫(yī)患關(guān)系中的法律責(zé)任醫(yī)護人員應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),保護患者權(quán)益遵守法律法規(guī)醫(yī)療事故處理對于因醫(yī)護人員過錯造成的醫(yī)療事故,應(yīng)按照法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任患者權(quán)利保障應(yīng)積極維護患者的合法權(quán)益,保障患者在就醫(yī)過程中的合法權(quán)益不受侵犯營造良好的就醫(yī)環(huán)境第12部分營造良好的就醫(yī)環(huán)境醫(yī)院環(huán)境應(yīng)整潔、安靜、舒適,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境環(huán)境設(shè)施建設(shè)簡化就醫(yī)流程,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)院應(yīng)關(guān)注患者的心理和情感需求,體現(xiàn)人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境人文關(guān)懷體現(xiàn)營造良好的就醫(yī)環(huán)境4以上措施共同構(gòu)建了誠信醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)在實踐中,需要醫(yī)患雙方共同努力,才能形成互相尊重、互相理解、互相支持的醫(yī)患關(guān)系只有這樣,才能真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo),為患者的健康和福祉提供有力保障56信息化建設(shè)助力醫(yī)患溝通第13部分信息化建設(shè)助力醫(yī)患溝通信息化平臺建設(shè):建立醫(yī)患溝通信息化平臺,通過電子病歷、醫(yī)患交流APP等方式,提高溝通效率和效果01信息化工具使用:醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握信息化工具,如遠程醫(yī)療、電子咨詢等,以更好地為患者提供服務(wù)02數(shù)據(jù)共享與透明:通過信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,使患者更清晰地了解自己的病情和治療方案03持續(xù)教育與自我提升第14部分持續(xù)教育與自我提升123自我反思與改進定期反思自己的工作表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)不足并采取措施進行改進溝通技巧提升通過參加培訓(xùn)、自我學(xué)習(xí)等方式,提高溝通技巧和表達能力自我反思與改進醫(yī)護人員應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,以保持專業(yè)素養(yǎng)和技能建立醫(yī)患信任的長期策略第15部分建立醫(yī)患信任的長期策略持續(xù)跟蹤與關(guān)懷對出院患者進行定期跟蹤與關(guān)懷,建立長期醫(yī)患關(guān)系建立患者檔案為每位患者建立檔案,記錄治療過程和溝通情況,以便后續(xù)參考保持聯(lián)系渠道暢通確?;颊吣軌螂S時聯(lián)系到醫(yī)護人員,以便及時解決問題和獲取幫助加強社會監(jiān)督與評價第16部分加強社會監(jiān)督與評價患者滿意度調(diào)查定期進行患者滿意度調(diào)查,了解患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的評價和建議社會監(jiān)督機制建立社會監(jiān)督機制,對醫(yī)院和醫(yī)護人員的服務(wù)進行評價和監(jiān)督公開透明信息醫(yī)院應(yīng)公開透明地展示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用等信息,接受社會監(jiān)督加強社會監(jiān)督與評價同時,也有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和社會聲譽的提升通過以上措施的共同實施,可以進一步加強醫(yī)患之間的信任和合作,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,為患者的健康和福祉提供有力保障強化醫(yī)患溝通的制度保障第17部分強化醫(yī)患溝通的制度保障制定溝通規(guī)范制定明確的醫(yī)患溝通規(guī)范,包括溝通內(nèi)容、方式、時間等,確保溝通的規(guī)范性和有效性定期檢查與考核醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)護人員的溝通技能進行考核,并將其作為工作績效的一部分獎懲措施對醫(yī)患溝通表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員給予獎勵和表彰,對溝通不當(dāng)造成不良后果的醫(yī)護人員采取相應(yīng)的懲罰措施開展醫(yī)患溝通的宣傳教育活動第18部分開展醫(yī)患溝通的宣傳教育活動宣傳教育活動:定期開展醫(yī)患溝通的宣傳教育活動,提高患者和醫(yī)護人員的溝通意識和能力01案例分享:通過分享成功的醫(yī)患溝通案例,為醫(yī)護人員提供學(xué)習(xí)和借鑒的樣本02健康教育活動:開展健康教育和疾病預(yù)防知識的宣傳活動,提高患者的自我管理能力和對醫(yī)療服務(wù)的理解03完善醫(yī)患溝通的反饋機制第19部分完善醫(yī)患溝通的反饋機制設(shè)立反饋渠道:建立多種形式的反饋渠道,如意見箱、在線反饋系統(tǒng)等,方便患者對醫(yī)患溝通提出意見和建議定期收集與分析:定期收集和分析患者的反饋信息,了解醫(yī)患溝通中存在的問題和不足及時處理與回應(yīng):對患者的反饋信息及時進行處理和回應(yīng),對存在的問題采取措施進行改進培養(yǎng)醫(yī)患之間的共同價值觀第20部分培養(yǎng)醫(yī)患之間的共同價值觀培養(yǎng)責(zé)任感1醫(yī)護人員應(yīng)培養(yǎng)對患者的責(zé)任感,以患者的利益為出發(fā)點,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)尊重與理解2醫(yī)患雙方應(yīng)相互尊重、理解,共同面對疾病和治療帶來的挑戰(zhàn)共同決策3在診療過程中,醫(yī)患雙方應(yīng)共同參與決策,以實現(xiàn)最佳的治療效果和患者的利益推進醫(yī)患溝通的國際化交流與合作第21部分推進醫(yī)患溝通的國際化交流與合作參加國際會議積極參加國際醫(yī)患溝通相關(guān)的會議和研討會,了解國際先進的溝通理念和方法交流與合作與其他國家和地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)患溝通方面的交流與合作,共享經(jīng)驗和資源引進先進技術(shù)引進國際先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)的水平和效率推進醫(yī)患溝通的國際化交流與合作通過以上措施的實施,可以進一步推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,為患者的健康和福祉提供更加有力的保障建立健全醫(yī)患溝通培訓(xùn)體系第22部分建立健全醫(yī)患溝通培訓(xùn)體系制定培訓(xùn)計劃根據(jù)醫(yī)護人員的不同需求和水平,制定系統(tǒng)的醫(yī)患溝通培訓(xùn)計劃培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括溝通技巧、疾病知識、心理疏導(dǎo)等方面,提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式,如理論學(xué)習(xí)、案例分析、角色扮演等,使培訓(xùn)更加生動和有效推廣醫(yī)患溝通的優(yōu)秀實踐案例第23部分推廣醫(yī)患溝通的優(yōu)秀實踐案例01收集案例積極收集醫(yī)患溝通的優(yōu)秀實踐案例,進行整理和歸納02宣傳推廣通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳、學(xué)術(shù)會議、媒體報道等方式,將優(yōu)秀實踐案例進行宣傳和推廣03借鑒學(xué)習(xí)鼓勵醫(yī)護人員借鑒學(xué)習(xí)優(yōu)秀實踐案例,將其應(yīng)用于實際工作中加強醫(yī)患溝通的法制建設(shè)第24部分加強醫(yī)患溝通的法制建設(shè)制定相關(guān)法規(guī)制定與醫(yī)患溝通相關(guān)的法規(guī)和規(guī)章制度,明確醫(yī)患雙方的權(quán)責(zé)和義務(wù)法律宣傳教育開展法律宣傳教育活動,提高醫(yī)護人員和患者的法律意識和素養(yǎng)處理醫(yī)療糾紛在處理醫(yī)療糾紛時,應(yīng)依法依規(guī)進行,保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益建立醫(yī)患溝通的激勵機制第25部分建立醫(yī)患溝通的激勵機制設(shè)立醫(yī)患溝通獎勵機制,對在醫(yī)患溝通中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員給予獎勵和表彰獎勵機制樹立醫(yī)患溝通的榜樣,發(fā)揮其示范和引領(lǐng)作用榜樣力量將醫(yī)患溝通能力作為醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展的重要評價指標(biāo),為其提供更多的發(fā)展機會提升職業(yè)發(fā)展建立醫(yī)患溝通的激勵機制通過以上措施的實施,可以進一步推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)增強患者教育及參與第26部分增強患者教育及參與教育工作對患者進行充分的健康教育,使他們了解自身病情和所需的治療方法,了解參與溝通的重要性信息分享醫(yī)護人員需與患者共享相關(guān)信息,讓患者清楚治療的目標(biāo)、過程及預(yù)期結(jié)果提升患者權(quán)益保護保護患者的話語權(quán),允許并鼓勵他們詢問、反饋以及參與到他們的醫(yī)療決策過程中創(chuàng)建多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)患溝通模式第27部分創(chuàng)建多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)患溝通模式聯(lián)合會議1建立由醫(yī)護人員、其他專業(yè)人員及患者或其家屬參與的聯(lián)合會議制度,共同討論患者的治療方案跨學(xué)科協(xié)作2促進不同學(xué)科之間的溝通與協(xié)作,確?;颊叩玫饺妗⑦B貫的醫(yī)療服務(wù)完善醫(yī)患溝通的監(jiān)督與反饋機制第28部分完善醫(yī)患溝通的監(jiān)督與反饋機制匿名反饋設(shè)立匿名反饋渠道,讓患者可以匿名提供對醫(yī)護人員的意見和建議定期評估定期對醫(yī)患溝通的效果進行評估,收集患者的反饋意見持續(xù)改進根據(jù)評估和反饋結(jié)果,持續(xù)改進醫(yī)患溝通的策略和方法加強醫(yī)院文化建設(shè),營造和諧醫(yī)患關(guān)系氛圍第29部分加強醫(yī)院文化建設(shè),營造和諧醫(yī)患關(guān)系氛圍01醫(yī)院文化積極營造尊重、理解、信任、和諧的醫(yī)院文化氛圍02宣傳教育通過醫(yī)院內(nèi)部的宣傳教育,讓所有員工了解并認同醫(yī)院的價值觀和文化03活動舉辦舉辦各種醫(yī)患互動活動,如座談會、聯(lián)誼活動等,增進醫(yī)患之間的了解和信任建立醫(yī)患溝通的信息化平臺第30部分建立醫(yī)患溝通的信息化平臺電子化溝通工具利用電子化工具如電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院APP等,為醫(yī)患溝通提供便捷的信息化平臺信息共享實現(xiàn)醫(yī)療信息的實時共享和查詢,方便患者和醫(yī)護人員獲取所需信息隱私保護確保在信息化平臺上的信息交流符合隱私保護要求建立醫(yī)患溝通的信息化平臺同時,也有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和社會聲譽的提升同時,也有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和社會聲譽的提升提升醫(yī)護人員人文素養(yǎng),增強溝通能力第31部分提升醫(yī)護人員人文素養(yǎng),增強溝通能力人文教育加強醫(yī)護人員的人文教育,培養(yǎng)其人文關(guān)懷意識和能力定期組織溝通技巧培訓(xùn),提高醫(yī)護人員與患者及其家屬的溝通能力醫(yī)護人員應(yīng)關(guān)注患者的情感需求,給予患者溫暖和關(guān)懷,增強患者的信任感溝通技巧培訓(xùn)情感關(guān)懷建立醫(yī)患溝通的持續(xù)改進機制第32部分建立醫(yī)患溝通的持續(xù)改進機制定期自查醫(yī)護人員應(yīng)定期自查醫(yī)患溝通效果,發(fā)現(xiàn)并改進存在的問題1定期評估醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力進行評估,及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題2反饋與調(diào)整根據(jù)患者的反饋和評估結(jié)果,及時調(diào)整醫(yī)患溝通策略和方法,提高溝通效果3加強醫(yī)患之間的信息透明度第33部分加強醫(yī)患之間的信息透明度信息公開醫(yī)院應(yīng)公開醫(yī)療費用、治療方案等關(guān)鍵信息,讓患者了解自己的治療過程和費用情況定期溝通醫(yī)護人員應(yīng)定期與患者溝通治療進展和預(yù)期效果,讓患者了解自己的病情和治療情況解答疑問對患者提出的疑問和困惑,醫(yī)護人員應(yīng)耐心解答,消除患者的顧慮和擔(dān)憂強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象第34部分強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典范,表彰優(yōu)秀醫(yī)護人員,樹立醫(yī)院良好形象接受監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受社會各界的監(jiān)督,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率加強醫(yī)護人員的醫(yī)德教育,讓醫(yī)護人員明確自己的職責(zé)和使命醫(yī)德教育樹立榜樣推動醫(yī)患溝通的國際交流與合作第35部分推動醫(yī)患溝通的國際交流與合作國際會議參與國際合作項目經(jīng)驗分享積極參與國際醫(yī)患溝通相關(guān)的會議和研討會,學(xué)習(xí)借鑒國際先進經(jīng)驗與其他國家和地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)患溝通方面的合作項目,共同推動醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展定期組織醫(yī)患溝通經(jīng)驗分享會,讓醫(yī)護人員交流心得、互相學(xué)習(xí)、共同進步推動醫(yī)患溝通的國際交流與合作78通過以上措施的實施,可以進一步提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)和溝通能力,增強醫(yī)患之間的信任和合作,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)同時也有助于提高醫(yī)院的社會聲譽和形象,推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注重醫(yī)患溝通中的法律問題第36部分注重醫(yī)患溝通中的法律問題定期為醫(yī)護人員提供醫(yī)療法律知識的培訓(xùn),使其了解醫(yī)患溝通中的法律風(fēng)險和責(zé)任法律知識培訓(xùn)建立完善的醫(yī)療合同管理制度,明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)的合法性和規(guī)范性合同管理在處理醫(yī)療糾紛時,醫(yī)護人員應(yīng)了解相關(guān)法律法規(guī),保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益糾紛處理完善醫(yī)患溝通的培訓(xùn)體系第37部分完善醫(yī)患溝通的培訓(xùn)體系系統(tǒng)化培訓(xùn)建立系統(tǒng)化的醫(yī)患溝通培訓(xùn)體系,包括理論學(xué)習(xí)、實踐操作、案例分析等多個環(huán)節(jié)持續(xù)培訓(xùn)根據(jù)醫(yī)護人員的需求和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容,確保培訓(xùn)的針對性和實效性培訓(xùn)評估對醫(yī)患溝通培訓(xùn)效果進行評估,確保培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用建立醫(yī)患溝通的激勵機制與考核機制第38部分建立醫(yī)患溝通的激勵機制與考核機制設(shè)立醫(yī)患溝通的激勵機制,如設(shè)立優(yōu)秀溝通獎,鼓勵醫(yī)護人員積極與患者溝通將醫(yī)患溝通能力納入醫(yī)護人員的績效考核體系,確保醫(yī)護人員重視并提高自身的溝通能力定期收集患者對醫(yī)護人員的評價和反饋,為醫(yī)護人員提供改進方向和動力激勵機制考核機制反饋與改進推進醫(yī)患溝通的信息化升級第39部分推進醫(yī)患溝通的信息化升級電子化溝通工具升級不斷更新和升級電子化溝通工具,提高醫(yī)患溝通的便捷性和效率數(shù)據(jù)共享與交互實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時共享和交互,方便醫(yī)護人員和患者獲取所需信息信息安全保障確保醫(yī)患溝通信息化平臺的信息安全,保護患者的隱私和權(quán)益強化醫(yī)患之間的心理溝通第40部分強化醫(yī)患之間的心理溝通01心理支持醫(yī)護人員應(yīng)關(guān)注患者的心理需求,提供心理支持和安慰,幫助患者緩解焦慮和恐懼02心理疏導(dǎo)對于有心理問題的患者,醫(yī)護人員應(yīng)提供心理疏導(dǎo)服務(wù),幫助患者解決問題、調(diào)整心態(tài)01共同應(yīng)對醫(yī)護人員在面對患者的心理問題時,應(yīng)與患者共同應(yīng)對、共同解決,增強患者的信任感和滿意度強化醫(yī)患之間的心理溝通通過以上措施的實施,可以進一步提高醫(yī)患溝通的效果和質(zhì)量,增強醫(yī)患之間的信任和合作,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、溫馨的醫(yī)療服務(wù)同時也有助于提高醫(yī)院的社會聲譽和形象,推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)第41部分強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)實踐環(huán)節(jié)課程設(shè)置導(dǎo)師引導(dǎo)導(dǎo)師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生重視醫(yī)患溝通,提高學(xué)生的醫(yī)患溝通意識和能力在醫(yī)療實踐中增加醫(yī)患溝通的實踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生在實際操作中提高溝通能力在醫(yī)學(xué)生的課程中設(shè)置醫(yī)患溝通相關(guān)課程,培養(yǎng)學(xué)生的溝通意識和技能

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