艾滋病防控與職業(yè)暴露處理艾滋病防控需圍繞傳播途徑構(gòu)建多維度干預(yù)體系，重點(diǎn)針對(duì)性傳播、血液傳播及母嬰傳播實(shí)施阻斷策略。在性傳播防控中，推廣安全套全程正確使用是核心措施，需通過健康教育糾正"體外射精""安全期"等錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)加強(qiáng)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）服務(wù)的可及性，鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群每36個(gè)月主動(dòng)檢測(cè)。針對(duì)男男性行為人群（MSM），應(yīng)開展同伴教育與網(wǎng)絡(luò)干預(yù)，利用社交媒體平臺(tái)傳播防護(hù)知識(shí)；對(duì)商業(yè)性服務(wù)人群，需推動(dòng)場(chǎng)所干預(yù)與安全套推廣，結(jié)合性病診療同步提供檢測(cè)服務(wù)。血液傳播防控需嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療用血，確保所有臨床用血經(jīng)HIV抗體篩查，推廣一次性醫(yī)療器械使用，對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器具實(shí)施嚴(yán)格消毒（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）。針對(duì)注射吸毒人群，落實(shí)清潔針具交換項(xiàng)目與美沙酮維持治療（MMT），降低共用針具感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)將HIV檢測(cè)納入戒毒治療常規(guī)流程。母嬰傳播阻斷需建立"檢測(cè)咨詢干預(yù)"一條龍服務(wù)，所有孕婦應(yīng)在孕早期接受HIV檢測(cè)，未檢測(cè)者需在臨產(chǎn)時(shí)補(bǔ)檢；確診感染的孕婦立即啟動(dòng)抗病毒治療（ART），推薦使用替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）或多替拉韋（DTG）方案，確保病毒載量在分娩前降至檢測(cè)下限；分娩方式根據(jù)病毒載量調(diào)整，高載量（>1000拷貝/ml）建議剖宮產(chǎn)；新生兒出生后612小時(shí)內(nèi)開始服用齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP）預(yù)防用藥，持續(xù)46周，避免母乳喂養(yǎng)，改用配方奶喂養(yǎng)。職業(yè)暴露處理需遵循"快速反應(yīng)、分級(jí)處置"原則。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室人員等發(fā)生可能接觸HIV感染者血液、體液的暴露事件（如針刺傷、黏膜或破損皮膚接觸），應(yīng)立即進(jìn)行局部處理：皮膚暴露時(shí)，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染部位，若有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；黏膜暴露時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗；眼部暴露時(shí)，用0.9%氯化鈉溶液沖洗至少10分鐘。處理后需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并覆蓋無菌紗布。暴露后1小時(shí)內(nèi)完成暴露評(píng)估，由感染控制專家根據(jù)暴露源病毒載量（已知陽性、未知、陰性）、暴露類型（黏膜/皮膚接觸、針刺傷深度、是否可見血液）判定暴露級(jí)別：一級(jí)為黏膜或非破損皮膚接觸，暴露量小且時(shí)間短；二級(jí)為黏膜或非破損皮膚接觸，暴露量大或時(shí)間長(zhǎng)，或針刺/切割傷但損傷表淺、無明顯出血；三級(jí)為深部刺傷或割傷，或器械可見明顯血液，或暴露源為晚期HIV感染者（CD4<200cells/μl或病毒載量高）。根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）：一級(jí)暴露且暴露源病毒載量低時(shí)，可考慮不預(yù)防或使用基本用藥方案（如替諾福韋+恩曲他濱）；二級(jí)或三級(jí)暴露，或暴露源病毒載量高時(shí)，需使用強(qiáng)化用藥方案（基本方案+整合酶抑制劑如拉替拉韋或多替拉韋）。PEP應(yīng)在暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)，連續(xù)服用28天。用藥期間需監(jiān)測(cè)副作用（如惡心、頭痛、肝腎功能異常），出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。暴露后需進(jìn)行定期檢測(cè)：暴露時(shí)（0周）、4周、8周、12周、6個(gè)月分別檢測(cè)HIV抗體，若暴露源為HIV陽性，需同時(shí)檢測(cè)暴露者病毒載量（2周、