中醫(yī)針灸學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識(shí))主治醫(yī)師模擬練習(xí)題及答案(吉林2026年)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于十二經(jīng)筋的生理功能？A.約束骨骼B.屈伸關(guān)節(jié)C.維持人體正常運(yùn)動(dòng)D.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血答案：D解析：十二經(jīng)筋的功能為“主束骨而利機(jī)關(guān)”，主要作用是約束骨骼、維持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，不參與氣血調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)氣血為經(jīng)絡(luò)的主要功能。2.患者左側(cè)面癱，右側(cè)合谷穴屬于“面口合谷收”的何種配穴原則？A.本經(jīng)配穴B.表里經(jīng)配穴C.同名經(jīng)配穴D.遠(yuǎn)部配穴答案：D解析：合谷位于手部，與面部相距較遠(yuǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系治療面部病癥，符合“遠(yuǎn)部配穴”原則。3.下列哪項(xiàng)是三棱針點(diǎn)刺法的禁忌證？A.高熱神昏B.急性腰扭傷C.皮膚感染潰瘍處D.咽喉腫痛答案：C解析：三棱針點(diǎn)刺法禁忌包括皮膚感染、潰瘍、瘢痕處，以及孕婦腹部、動(dòng)脈搏動(dòng)處等；其余選項(xiàng)為適應(yīng)證。4.治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，除主穴外，應(yīng)配用的腧穴是？A.脾俞、足三里B.行間、太沖C.豐隆、中脘D.腎俞、太溪答案：B解析：肝陽(yáng)上亢型眩暈治宜平肝潛陽(yáng)，行間（滎穴）、太沖（原穴）可清瀉肝火、疏肝理氣。5.下列腧穴中，不屬于任脈的是？A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D解析：大椎屬督脈，其余均為任脈穴。6.患者痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，少腹冷痛拒按，得熱痛減，舌暗苔白，脈沉緊。針灸治療除中極、三陰交、地機(jī)外，應(yīng)加用？A.太沖、血海B.關(guān)元、歸來(lái)C.脾俞、足三里D.腎俞、太溪答案：B解析：患者為寒凝血瘀型痛經(jīng)，關(guān)元（溫補(bǔ)腎陽(yáng)、暖宮散寒）、歸來(lái)（溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任）可溫經(jīng)散寒止痛。7.下列關(guān)于暈針處理的描述，錯(cuò)誤的是？A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.飲溫開水或糖水D.立即使用急救藥物答案：D解析：暈針輕者休息后可緩解，重者可指掐人中、內(nèi)關(guān)等，一般無(wú)需立即用藥；急救藥物為嚴(yán)重情況備用。8.手少陽(yáng)三焦經(jīng)的絡(luò)穴是？A.外關(guān)B.支溝C.陽(yáng)池D.中渚答案：A解析：手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴為外關(guān)，聯(lián)絡(luò)手厥陰心包經(jīng)。9.治療中風(fēng)中臟腑閉證，應(yīng)首選的腧穴是？A.關(guān)元、神闕（隔鹽灸）B.水溝、十二井、太沖C.氣海、足三里D.百會(huì)、腎俞答案：B解析：閉證治宜啟閉開竅，水溝（督脈，醒神開竅）、十二井（點(diǎn)刺放血，開閉瀉熱）、太沖（平肝息風(fēng)）為首選。10.下列哪項(xiàng)不符合“得氣”的表現(xiàn)？A.針下重脹B.患者局部麻電感C.針體顫動(dòng)D.針下虛滑答案：D解析：得氣時(shí)針下應(yīng)有沉緊、重脹等感覺，虛滑為未得氣或氣虛表現(xiàn)。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“循經(jīng)取穴”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用舉例。答案：理論依據(jù)：經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)，具有溝通表里、運(yùn)行氣血的作用，故某經(jīng)病癥可取該經(jīng)腧穴治療（“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”）。臨床應(yīng)用舉例：足陽(yáng)明胃經(jīng)循行過(guò)前額、面部，故前額頭痛可取胃經(jīng)的頭維、足三里；手太陰肺經(jīng)循行至胸部，故咳嗽、胸痛可取肺經(jīng)的列缺、太淵。2.列舉中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴及方義。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。方義：內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)，醒神開竅、調(diào)理心氣）；水溝（督脈，調(diào)神導(dǎo)氣、啟閉開竅）；三陰交（足三陰經(jīng)交會(huì)穴，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血）；極泉（手少陰心經(jīng)，疏通上肢經(jīng)絡(luò)）；尺澤（手太陰肺經(jīng)，疏調(diào)上肢氣機(jī)）；委中（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，疏調(diào)下肢經(jīng)絡(luò)）。3.簡(jiǎn)述艾灸的禁忌證。答案：①實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者；②顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部；③空腹、過(guò)飽、極度疲勞者；④皮膚破損、感染處；⑤高熱、抽搐、昏迷等危重患者（需謹(jǐn)慎）。4.試述“郄穴”的定義及臨床應(yīng)用。答案：定義：郄穴是十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，共16個(gè)。臨床應(yīng)用：①治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥（如肺經(jīng)孔最治急性咳嗽、咯血）；②陰經(jīng)郄穴多治血證（如手太陰孔最治咯血），陽(yáng)經(jīng)郄穴多治痛證（如足陽(yáng)明梁丘治急性胃痛）；③診斷：郄穴處壓痛可提示對(duì)應(yīng)臟腑病變（如膽囊穴壓痛提示膽囊炎）。三、案例分析題（共10分）患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)肩臂疼痛1周，加重2天。1周前因長(zhǎng)期伏案?jìng)湔n出現(xiàn)左肩部酸痛，近2天因受涼疼痛加劇，呈刺痛，夜間尤甚，活動(dòng)受限（外展、上舉困難），局部怕冷，得溫痛減。查體：左肩峰下、喙突處壓痛（+），肩外展30°、前屈45°，舌淡暗，苔薄白，脈弦緊。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型。2.針灸治療主穴及配穴。3.操作方法及方義。答案：1.診斷：漏肩風(fēng)（肩周炎）；證型：風(fēng)寒濕阻、氣滯血瘀。解析：患者因長(zhǎng)期伏案（勞損）、受涼（寒邪）誘發(fā)，癥見刺痛、夜間加重（血瘀）、得溫痛減（寒凝），舌暗、脈弦緊為寒濕瘀阻之象。2.主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、外關(guān)。配穴：加灸肩井、天宗（溫經(jīng)散寒）；血海（活血祛瘀）。3.操作方法：主穴常規(guī)針刺，瀉法；阿是穴可加拔火罐或溫針灸（局部怕冷）；曲池、外關(guān)直刺1.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法；配穴肩井、天宗可溫和灸1