預(yù)防接種技能競賽理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.我國免疫規(guī)劃疫苗中，兒童出生后應(yīng)盡早接種的第一針疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗答案：B。乙肝疫苗要求在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第一針，卡介苗一般也是出生后接種，但乙肝疫苗強(qiáng)調(diào)盡早，所以選B。2.預(yù)防接種的常見局部反應(yīng)不包括（）A.紅暈B.硬結(jié)C.發(fā)熱D.疼痛答案：C。發(fā)熱屬于全身反應(yīng)，紅暈、硬結(jié)、疼痛是預(yù)防接種常見的局部反應(yīng)，所以選C。3.下列哪種疫苗需要肌肉注射（）A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗答案：C。乙肝疫苗采用肌肉注射，一般選擇上臂三角肌；麻疹疫苗是皮下注射；卡介苗是皮內(nèi)注射；口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是口服，所以選C。4.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.計(jì)劃免疫B.冷鏈系統(tǒng)C.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)D.疫苗管理系統(tǒng)答案：B。冷鏈系統(tǒng)是為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備，所以選B。5.接種減毒活疫苗后（）周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。A.1B.2C.3D.4答案：D。接種減毒活疫苗后4周內(nèi)避免使用免疫球蛋白，使用免疫球蛋白后至少間隔4周才能接種減毒活疫苗，所以選D。二、多項(xiàng)選擇題1.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過敏性休克B.局部化膿性感染C.熱性驚厥D.無菌性膿腫答案：ACD。局部化膿性感染多是由于接種時(shí)消毒不嚴(yán)格等原因?qū)е碌木植扛腥荆粚儆陬A(yù)防接種異常反應(yīng)；過敏性休克、熱性驚厥、無菌性膿腫屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，所以選ACD。2.以下關(guān)于疫苗接種部位的描述正確的是（）A.卡介苗接種部位為上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.百白破疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處肌肉注射C.麻疹疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射D.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部肌肉注射答案：ABCD。以上對(duì)各疫苗接種部位的描述均正確。3.冷鏈設(shè)備包括（）A.冰箱B.冷藏車C.疫苗運(yùn)輸箱D.冰排答案：ABCD。冰箱用于疫苗的儲(chǔ)存；冷藏車用于長距離疫苗運(yùn)輸；疫苗運(yùn)輸箱用于短距離疫苗運(yùn)輸；冰排可提供保冷環(huán)境，它們都屬于冷鏈設(shè)備。4.接種前需要告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容有（）A.所接種疫苗的品種、作用B.疫苗的禁忌、不良反應(yīng)C.注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（免費(fèi)疫苗除外）答案：ABCD。接種前應(yīng)如實(shí)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及疫苗價(jià)格（免費(fèi)疫苗除外）等信息。5.下列哪些情況屬于疫苗接種的禁忌證（）A.患嚴(yán)重慢性疾病B.發(fā)熱C.對(duì)疫苗成分過敏D.處于急性疾病期答案：ABCD。患嚴(yán)重慢性疾病、發(fā)熱、對(duì)疫苗成分過敏、處于急性疾病期等情況一般都屬于疫苗接種的禁忌證，應(yīng)暫緩或禁止接種疫苗。三、判斷題1.所有疫苗都可以同時(shí)接種。（）答案：錯(cuò)誤。有些疫苗可以同時(shí)接種，如百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，但有些疫苗同時(shí)接種可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或影響免疫效果，需要間隔一定時(shí)間接種，所以該說法錯(cuò)誤。2.接種疫苗后可以劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。接種疫苗后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響免疫效果或加重接種后的不適反應(yīng)，所以該說法錯(cuò)誤。3.疫苗接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱、局部紅腫屬于正常現(xiàn)象。（）答案：正確。疫苗接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱、局部紅腫等一般是常見的局部或全身反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象，通?？勺孕芯徑?，所以該說法正確。4.冷鏈設(shè)備只要能制冷就可以，不需要定期維護(hù)和監(jiān)測。（）答案：錯(cuò)誤。冷鏈設(shè)備需要定期維護(hù)和監(jiān)測，以確保其正常運(yùn)行和溫度的穩(wěn)定性，保證疫苗質(zhì)量，所以該說法錯(cuò)誤。5.只要有感冒癥狀就不能接種任何疫苗。（）答案：錯(cuò)誤。如果只是輕微感冒，癥狀不嚴(yán)重，體溫正常，一般可以接種疫苗；但如果感冒癥狀嚴(yán)重，伴有發(fā)熱等，應(yīng)暫緩接種，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡答題1.簡述預(yù)防接種前的準(zhǔn)備工作有哪些？答：預(yù)防接種前的準(zhǔn)備工作包括：（1）人員準(zhǔn)備：接種人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，熟悉疫苗的相關(guān)知識(shí)、接種程序和操作規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)。（2）疫苗準(zhǔn)備：根據(jù)接種計(jì)劃領(lǐng)取相應(yīng)的疫苗，檢查疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、外觀等，確保疫苗質(zhì)量合格。（3）接種器材準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好一次性注射器、消毒用品（如酒精棉球、碘伏等）、鑷子、棉球等，檢查器材的有效期和完整性。（4）場地準(zhǔn)備：接種場所應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)良好，劃分好不同功能區(qū)域，如登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等。（5）資料準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好接種登記表、疫苗接種告知書等相關(guān)資料，以便準(zhǔn)確記錄接種信息和告知受種者或其監(jiān)護(hù)人相關(guān)事項(xiàng)。（6）宣傳告知：通過多種方式向受種者或其監(jiān)護(hù)人宣傳預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)、接種程序和注意事項(xiàng)，發(fā)放接種告知書。2.請(qǐng)簡述預(yù)防接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施。答：預(yù)防接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施如下：（1）立即停止接種，使患者平臥，頭稍低，注意保暖。（2）立即皮下或肌肉注射1:1000腎上腺素，小兒為0.01ml/kg，最大量不超過0.33ml（1/3支），成人用0.5ml（1/2支），必要時(shí)可重復(fù)注射。（3）保持呼吸道通暢，有呼吸困難者給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。（4）建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體，可選用生理鹽水、葡萄糖溶液等。（5）應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松100200mg加入5%10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。（6）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，如血壓、心率、呼吸等，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。（7）如經(jīng)上述處理后癥狀仍不緩解，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步救治。五、案例分析題某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展預(yù)防接種工作時(shí)，一名兒童在接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱、煩躁不安，隨后發(fā)生驚厥。請(qǐng)分析該案例并提出處理措施。分析：該兒童在接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱、驚厥，考慮為預(yù)防接種后的熱性驚厥，可能與疫苗接種后引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高有關(guān)。百白破疫苗含有百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素，接種后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，部分兒童在高熱時(shí)可誘發(fā)驚厥。處理措施：（1）立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）迅速采取降溫措施，如用溫水擦浴、使用退熱貼等物理降溫方法，必要時(shí)可給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。（3）驚厥發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)行按壓患兒肢體，避免造成骨折等損傷?？舍槾倘酥小⒑瞎鹊妊ㄎ?，以止驚。（4）密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等，記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間等。（5）安慰患