急性白血病護理要點分析第一章急性白血病概述疾病分類急性白血病是一類骨髓造血細胞惡性腫瘤,主要分為急性髓系白血病(AML)和急性淋巴性白血病(ALL)兩大類型。這兩種類型在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療策略上都存在顯著差異。發(fā)病特點AML在成人群體中發(fā)病率最高,而ALL則多見于兒童患者。兩者均因白血病細胞在骨髓內(nèi)大量異常增殖,導(dǎo)致正常血細胞生成受到嚴重阻礙,進而引發(fā)一系列臨床癥狀。浸潤特征急性白血病的臨床表現(xiàn)主要癥狀群全身癥狀患者常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、明顯乏力和全身不適感,這些癥狀源于白血病細胞的快速增殖和正常造血功能的抑制。貧血表現(xiàn)由于紅細胞生成減少,患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣促、頭暈乏力等典型貧血癥狀,嚴重影響日常生活質(zhì)量。出血傾向血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑瘀點,甚至內(nèi)臟出血等危險情況。特殊表現(xiàn)骨骼疼痛:白血病細胞浸潤骨髓引起淋巴結(jié)腫大:頸部、腋窩等部位可觸及肝脾腫大:腹部查體可發(fā)現(xiàn)器官增大神經(jīng)癥狀:頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木出血傾向是護理重點急性白血病的診斷流程01血液常規(guī)檢查作為初步篩查手段,血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞異常(顯著增多或減少)、貧血以及血小板減少等典型血液學(xué)改變,為進一步診斷提供重要線索。02骨髓穿刺活檢這是確診急性白血病的金標準檢查。通過骨髓穿刺獲取骨髓標本,進行細胞形態(tài)學(xué)、免疫分型等檢查,明確白血病細胞比例及具體亞型分類。03分子遺傳學(xué)檢測包括染色體核型分析和基因檢測,如AML的PML-RARA融合基因、ALL的費城染色體(BCR-ABL)等,對預(yù)后判斷和治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估急性白血病診斷中的護理配合檢查前準備協(xié)助患者完成骨髓穿刺、腰椎穿刺等侵入性檢查的準備工作,詳細解釋檢查目的、過程和注意事項,做好充分的心理疏導(dǎo),緩解患者緊張焦慮情緒。安全監(jiān)測嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,在檢查過程中密切觀察患者生命體征變化。檢查后持續(xù)監(jiān)測穿刺部位情況,警惕出血、血腫形成及感染等并發(fā)癥風(fēng)險。信息記錄詳細記錄患者癥狀變化、檢查過程中的反應(yīng)以及檢查后的恢復(fù)情況,及時準確地將重要信息反饋給主管醫(yī)師,確保診療工作順利進行。第二章急性白血病治療原則誘導(dǎo)緩解治療治療的首要階段,以強化化療為主要手段,目標是在短期內(nèi)快速殺滅體內(nèi)大量白血病細胞,使患者達到完全緩解狀態(tài),為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。鞏固強化治療在獲得緩解后進行的關(guān)鍵治療階段,通過持續(xù)化療、靶向治療或造血干細胞移植等手段,進一步清除殘留白血病細胞,有效防止疾病復(fù)發(fā)。維持與創(chuàng)新治療包括長期維持治療和參與臨床試驗。部分患者可參與新藥物或新療法的研究項目,為治療提供更多可能性和希望。AML與ALL治療差異急性髓系白血病(AML)AML治療以阿糖胞苷和蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療為標準方案,具有明確的治療路徑。標準化療方案:阿糖胞苷聯(lián)合柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素APL特殊治療:急性早幼粒細胞白血病需加用全反式維甲酸(ATRA)和三氧化二砷靶向治療:FLT3突變患者可使用靶向抑制劑移植指征:高?；颊呋驈?fù)發(fā)后考慮造血干細胞移植急性淋巴性白血病(ALL)ALL治療方案更為復(fù)雜,需要多藥聯(lián)合和長期維持治療策略。多藥聯(lián)合方案:包含長春新堿、糖皮質(zhì)激素、蒽環(huán)類等多種藥物Ph+ALL特殊處理:費城染色體陽性患者必須加用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼中樞預(yù)防:常規(guī)進行鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)維持治療:需要長達2-3年的維持治療階段化療期間護理關(guān)鍵化療是急性白血病治療的核心手段,護理人員需要掌握化療藥物的特性、副作用及相應(yīng)的護理措施,確保治療安全有效進行?；熎陂g護理重點血象監(jiān)測管理每日密切監(jiān)測血常規(guī)變化,重點關(guān)注白細胞、血紅蛋白和血小板計數(shù)。及時發(fā)現(xiàn)并處理骨髓抑制導(dǎo)致的貧血、感染和出血風(fēng)險,必要時給予成分輸血支持。消化道反應(yīng)護理化療常引起惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。預(yù)防性使用止吐藥物,提供清淡易消化飲食,保持口腔清潔,預(yù)防和及時處理口腔黏膜炎。營養(yǎng)支持策略評估患者營養(yǎng)狀況,制定個體化營養(yǎng)計劃。鼓勵高蛋白、高熱量飲食攝入,維持患者體力和免疫功能。必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。心理支持干預(yù)化療過程漫長且痛苦,患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。提供持續(xù)的心理支持,幫助患者樹立信心,提高治療依從性和生活質(zhì)量。感染防控護理化療導(dǎo)致的骨髓抑制使患者中性粒細胞嚴重減少,免疫功能嚴重受損,極易發(fā)生各種感染,這是化療期間最常見且最危險的并發(fā)癥之一。環(huán)境管理將患者安置在層流病房或保護性隔離病房,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。每日進行紫外線消毒,限制探視人員,所有接觸者必須更換隔離衣并洗手消毒。監(jiān)測與早期識別每4小時測量體溫一次,密切觀察感染征象如咳嗽、咽痛、腹瀉、皮膚紅腫等。中性粒細胞缺乏患者可能不出現(xiàn)典型感染癥狀,需提高警惕。預(yù)防性措施遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素、抗真菌藥物。保持皮膚黏膜完整性,避免不必要的侵入性操作。教育患者及家屬掌握個人衛(wèi)生和手衛(wèi)生技巧?？焖夙憫?yīng)機制一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象,立即通知醫(yī)師并采集相關(guān)標本進行病原學(xué)檢查。及時啟動經(jīng)驗性抗感染治療,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素方案。出血風(fēng)險管理20×10?/L警戒值血小板計數(shù)低于此值時出血風(fēng)險顯著增加10×10?/L危險值需立即輸注血小板預(yù)防自發(fā)性出血出血預(yù)防與護理措施監(jiān)測評估:每日監(jiān)測血小板計數(shù),觀察皮膚黏膜是否有瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血等環(huán)境安全:保持病室整潔,移除可能造成碰撞的物品,床邊加裝防護欄,防止跌倒損傷護理操作:動作輕柔,避免用力擤鼻、刷牙,使用軟毛牙刷或海綿棒清潔口腔避免損傷:禁止肌肉注射,盡量減少靜脈穿刺次數(shù),穿刺后延長按壓時間至少5分鐘輸血支持:血小板計數(shù)<10×10?/L或有出血傾向時及時輸注血小板緊急處理:發(fā)生出血立即采取局部壓迫止血,通知醫(yī)師并準備急救藥物骨髓移植護理要點1移植前階段患者接受大劑量化療或全身放療的預(yù)處理,這一階段副作用嚴重。護理重點包括嚴密監(jiān)測生命體征、管理嚴重的消化道反應(yīng)、預(yù)防感染出血,并提供充分的營養(yǎng)和心理支持。2移植輸注期造血干細胞回輸當日需密切觀察輸注反應(yīng),監(jiān)測體溫、血壓、心率變化。保持靜脈通路通暢,記錄輸注時間和細胞數(shù)量,觀察過敏反應(yīng)征象。3植入等待期移植后至造血重建期間,患者處于骨髓抑制最嚴重階段。加強保護性隔離,嚴防感染,及時輸注血液制品,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。這是最關(guān)鍵和危險的時期。4移植后恢復(fù)期造血功能恢復(fù)后重點監(jiān)測移植物抗宿主病(GVHD)的發(fā)生,包括皮膚、肝臟、消化道等器官受累表現(xiàn)。繼續(xù)感染防控,加強營養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo),促進患者全面康復(fù)。第三章急性白血病患者的綜合護理急性白血病患者的護理是一項系統(tǒng)工程,需要從生理、心理、社會等多個維度提供全方位的專業(yè)護理支持,確?；颊攉@得最佳治療效果和生活質(zhì)量。體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測生命體征變化、出血傾向、感染征象及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建立完整的護理記錄體系。生活護理提供口腔護理、皮膚護理、預(yù)防壓瘡、協(xié)助排泄等基礎(chǔ)護理,維護患者舒適和尊嚴。心理護理緩解患者恐懼焦慮情緒,建立信任關(guān)系,促進治療依從性,提升戰(zhàn)勝疾病的信心。口腔護理的重要性為何如此重要化療藥物對快速增殖的口腔黏膜細胞具有強烈破壞作用,極易引起口腔黏膜炎。這不僅給患者帶來劇烈疼痛,影響進食和說話,還可能成為嚴重感染的入口,危及患者生命。關(guān)鍵數(shù)據(jù):約40-80%的化療患者會出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜炎,其中重度黏膜炎可能導(dǎo)致治療中斷。護理措施每日進行全面口腔檢查,評估黏膜完整性和有無潰瘍感染餐后及睡前使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,保持口腔清潔使用軟毛牙刷或海綿棒輕柔刷牙,避免損傷黏膜選擇無刺激性、無酒精成分的漱口液發(fā)生口腔潰瘍時局部涂抹保護性藥膜嚴重黏膜炎患者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物緩解疼痛營養(yǎng)支持策略1營養(yǎng)評估入院時進行全面營養(yǎng)狀態(tài)評估,包括體重、BMI、血清白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等指標?；熎陂g每周評估一次,動態(tài)監(jiān)測營養(yǎng)狀況變化,及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良風(fēng)險。2飲食指導(dǎo)制定個體化營養(yǎng)方案,提供高蛋白、高熱量、易消化的飲食。鼓勵少量多餐,選擇患者喜愛的食物。避免生冷、辛辣、粗糙食物,預(yù)防消化道損傷和感染。3腸內(nèi)營養(yǎng)對于經(jīng)口進食困難但消化道功能正常的患者,可通過鼻胃管或鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)能維護腸道黏膜屏障功能,減少感染并發(fā)癥。4腸外營養(yǎng)當患者無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或消化道功能嚴重受損時,需要通過中心靜脈導(dǎo)管給予全腸外營養(yǎng)支持。嚴格無菌操作,監(jiān)測血糖和電解質(zhì),預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。良好的營養(yǎng)狀態(tài)是患者耐受化療、預(yù)防并發(fā)癥、促進康復(fù)的重要基礎(chǔ)。護理人員應(yīng)與營養(yǎng)師密切合作,為患者提供最優(yōu)化的營養(yǎng)支持方案。心理護理與社會支持心理評估定期評估患者心理狀態(tài),識別抑郁、焦慮等負面情緒。使用標準化量表如焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行客觀評估,為心理干預(yù)提供依據(jù)。溝通技巧運用傾聽、共情、鼓勵等溝通技巧,建立良好的護患關(guān)系。鼓勵患者表達內(nèi)心感受和擔憂,提供情感支持。根據(jù)患者接受程度適時提供疾病和治療相關(guān)信息。心理干預(yù)對于出現(xiàn)明顯心理問題的患者,及時請心理咨詢師或精神科醫(yī)師會診。采用認知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂治療等多種方法,幫助患者調(diào)節(jié)情緒,建立積極心態(tài)。社會支持網(wǎng)絡(luò)動員家庭成員參與護理,提供情感支持和實際幫助。聯(lián)系患者團體或康復(fù)組織,讓患者與其他患者交流經(jīng)驗。協(xié)助解決經(jīng)濟困難,聯(lián)系社會救助資源。心理支持助力康復(fù)積極的心理狀態(tài)和強大的社會支持系統(tǒng)能夠顯著提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量,促進疾病康復(fù),是綜合護理不可或缺的重要組成部分。急性白血病護理中的教育與指導(dǎo)疾病知識教育用通俗易懂的語言向患者及家屬講解白血病的發(fā)病機制、疾病進展、治療方案和預(yù)期效果。幫助他們正確認識疾病,消除恐懼和誤解,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。感染預(yù)防指導(dǎo)詳細講解感染的危害性和預(yù)防措施,包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、避免接觸人群、飲食安全等。教會患者識別感染早期征象,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。出血預(yù)防教育指導(dǎo)患者避免可能導(dǎo)致出血的行為,如用力擤鼻、劇烈運動、便秘用力等。教會正確的止血方法,如局部壓迫、冰敷等,掌握緊急情況的應(yīng)對措施。用藥指導(dǎo)詳細說明每種藥物的作用、用法、可能的副作用及應(yīng)對方法。強調(diào)按時按量服藥的重要性,不可自行停藥或調(diào)整劑量。教會識別嚴重藥物不良反應(yīng)。家庭護理培訓(xùn)對家屬進行系統(tǒng)培訓(xùn),包括基礎(chǔ)護理技能、飲食準備、環(huán)境消毒、體溫測量、觀察要點等。使家屬能夠在居家期間提供安全有效的照護。復(fù)診隨訪提醒強調(diào)定期復(fù)診和監(jiān)測的重要性,幫助患者建立復(fù)診計劃。提供復(fù)診前的準備清單,確保每次復(fù)診都能獲得準確的評估和及時的治療調(diào)整。特殊護理挑戰(zhàn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤臨床特點約5-10%的急性白血病患者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無力、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是影響預(yù)后的重要因素,需要特殊的治療和護理措施。護理要點鞘內(nèi)化療配合協(xié)助完成腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物,嚴格無菌操作。術(shù)后讓患者去枕平臥4-6小時,預(yù)防低顱壓性頭痛。觀察穿刺點有無滲液滲血。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、肢體活動度和肌力變化。定時評估患者的視力、聽力、語言功能。發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師。癥狀管理對于顱內(nèi)壓增高患者,抬高床頭30度,限制液體入量,遵醫(yī)囑使用降顱壓藥物。出現(xiàn)惡心嘔吐及時給予止吐藥,保持呼吸道通暢。安全防護存在意識障礙或肢體活動障礙的患者加強安全防護,防止跌倒墜床。必要時使用床檔,專人陪護。預(yù)防肢體功能障礙患者發(fā)生壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。急性白血病護理中的緊急處理1嚴重感染患者出現(xiàn)高熱不退(體溫>39℃)、寒戰(zhàn)、血壓下降、意識改變等膿毒癥表現(xiàn)時,立即通知醫(yī)師,采集血培養(yǎng)標本,建立靜脈通路,準備升壓藥物,監(jiān)測生命體征,必要時準備ICU轉(zhuǎn)運。2嚴重出血發(fā)生消化道大出血、顱內(nèi)出血、肺出血等危及生命的出血時,保持患者安靜,立即止血處理,快速建立靜脈通路,準備輸血,監(jiān)測血壓和意識狀態(tài),做好搶救準備。3腫瘤溶解綜合征化療后大量腫瘤細胞破裂釋放內(nèi)容物,導(dǎo)致高鉀、高磷、高尿酸、低鈣,可引起心律失常、腎衰竭。監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能,保證充分水化,堿化尿液,必要時透析治療。4過敏反應(yīng)輸注化療藥物或血制品時出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓下降等過敏反應(yīng),立即停止輸注,保持靜脈通路,給予抗過敏藥物,監(jiān)測生命體征,準備腎上腺素等搶救藥物。應(yīng)急準備:護理團隊應(yīng)熟練掌握各種急救技能,病房常備急救藥品和設(shè)備,定期進行應(yīng)急演練,確保緊急情況下能夠快速有效地處理。護理團隊協(xié)作的重要性急性白血病患者的護理需要多學(xué)科團隊的緊密協(xié)作,只有各專業(yè)人員充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,密切配合,才能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的整體護理服務(wù)。血液科醫(yī)生負責(zé)診斷、治療方案制定和調(diào)整?？谱o士提供專業(yè)護理和癥狀管理營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀況制定營養(yǎng)方案心理咨詢師提供心理評估和干預(yù)支持藥師指導(dǎo)合理用藥和藥物管理康復(fù)治療師促進功能恢復(fù)和體能訓(xùn)練團隊協(xié)作的關(guān)鍵在于信息共享、定期會議討論、制定個體化護理計劃,以及持續(xù)的護理質(zhì)量評估與改進。每周舉行多學(xué)科團隊會議,討論疑難病例和護理難點,確保護理措施的科學(xué)性和有效性。案例分享:AML患者護理成功經(jīng)驗患者基本情況李先生,45歲,診斷為急性髓系白血病M2型,接受"3+7"方案誘導(dǎo)化療,初始白細胞計數(shù)85×10?/L,血小板20×10?/L,血紅蛋白65g/L。1第1-3天:化療初期嚴密監(jiān)測生命體征和血象變化,預(yù)防性使用止吐藥物?；颊叱霈F(xiàn)輕度惡心,通過飲食調(diào)整和心理疏導(dǎo)得到緩解。加強口腔護理,預(yù)防黏膜炎發(fā)生。2第7-14天:骨髓抑制期白細胞降至0.2×10?/L,進入重度骨髓抑制期。采取三級防護隔離,每日紫外線消毒,限制探視。第10天出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,立即采集血培養(yǎng),經(jīng)驗性使用廣譜抗生素,體溫在48小時內(nèi)恢復(fù)正常。3第15-21天:恢復(fù)期血象逐漸回升,白細胞恢復(fù)至1.5×10?/L。加強營養(yǎng)支持,每日攝入蛋白質(zhì)80g,熱量2500kcal。心理護士每天進行心理疏導(dǎo),幫助患者建立信心。第21天復(fù)查骨髓,獲得完全緩解。成功關(guān)鍵:精準的感染監(jiān)測與快速響應(yīng)、個體化的營養(yǎng)支持方案、持續(xù)的心理疏導(dǎo),以及患者良好的治療依從性,共同促成了理想的治療效果。案例分享:ALL兒童患者護理要點患者概況小明,6歲男童,診斷為急性淋巴細胞白血病標危型,按照兒童ALL方案進行治療,預(yù)計總療程2.5年。家長對疾病了解有限,對長期治療憂心忡忡。護理重點與策略副作用早期識別兒童表達能力有限,護士通過觀察行為變化識別不適?；熀蟮?天出現(xiàn)食欲減退和輕度口腔疼痛,及時調(diào)整飲食為流質(zhì),加強口腔護理,避免黏膜炎加重。游戲治療技術(shù)通過游戲和繪畫幫助患兒表達感受,減輕焦慮。設(shè)立"勇敢之星"獎勵制度,每次配合治療給予小貼紙獎勵,極大提高了治療依從性。家庭護理培訓(xùn)詳細指導(dǎo)父母居家護理技能,包括口服藥物管理、體溫監(jiān)測、飲食營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生等。建立家長微信群,提供24小時咨詢支持。學(xué)校生活協(xié)調(diào)與學(xué)校溝通,爭取理解和支持。在血象恢復(fù)期可短時間返校,保持社交生活。為錯過的課程提供補習(xí)建議,幫助患兒保持學(xué)業(yè)進度。經(jīng)過18個月的誘導(dǎo)、鞏固和維持治療,小明病情持續(xù)緩解,生活質(zhì)量良好,已經(jīng)回到學(xué)校正常上課,定期門診隨訪。新興護理技術(shù)與方法電子健康記錄系統(tǒng)利用信息化手段建立完整的患者電子病歷,實現(xiàn)護理文書電子化、醫(yī)囑執(zhí)行電子化、護理評估自動化。系統(tǒng)可自動預(yù)警異常指標,提醒護理措施執(zhí)行,減少人為疏漏,提高護理效率和安全性。遠程護理與健康管理通過移動醫(yī)療APP實現(xiàn)患者居家期間的遠程監(jiān)測和指導(dǎo)。患者可上傳體溫、癥狀等數(shù)據(jù),護士在線評估并提供建議。視頻隨訪功能讓護患溝通更加便捷,提高了患者自我管理能力。靶向治療護理新挑戰(zhàn)隨著靶向藥物和免疫治療的應(yīng)用,護理工作面臨新的要求。需要掌握新型藥物的特殊副作用,如靶向藥物的皮膚反應(yīng)、免疫治療的免疫相關(guān)不良事件等,發(fā)展相應(yīng)的專業(yè)護理技能。護理人員自我保護與職業(yè)健康化療藥物暴露防護化療藥物具有致癌、致畸、致突變作用。護理人員在配置和給藥過程中必須穿戴防護裝備,包括隔離衣、口罩、護目鏡、雙層手套。在生物安全柜內(nèi)配置藥物,使用密閉輸液系統(tǒng),防止藥液泄漏。職業(yè)暴露應(yīng)急處理不慎接觸化療藥物時,立即脫去污染的防護用品,用大量清水沖洗接觸部位至少15分鐘。接觸眼睛時應(yīng)持續(xù)沖洗并就醫(yī)檢查。及時上報并記錄暴露事件,必要時進行醫(yī)學(xué)觀察。心理壓力管理血液科護士長期面對危重患者和死亡事件,容易產(chǎn)生心理壓力和職業(yè)倦怠。醫(yī)院應(yīng)提供心理支持服務(wù),定期組織減壓活動。護士自身要學(xué)會情緒管理,保持工作與生活平衡。持續(xù)教育與成長白血病治療技術(shù)不斷更新,護理人員需要持續(xù)學(xué)習(xí)。參加專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議,閱讀最新文獻,考取?？谱o士資格證書。通過不斷學(xué)習(xí)提升專業(yè)能力,獲得職業(yè)成就感。未來展望:精準護理與個體化管理基因指導(dǎo)護理基因檢測結(jié)果可預(yù)測藥物代謝、毒性反應(yīng)和疾病預(yù)后,指導(dǎo)個體化護理方案制定,實現(xiàn)精準護理。新療法護理CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等新型療法帶來新的護理需求,護理專業(yè)需要不斷更新知識技能