IDB14/T2995—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 14環(huán)境要求 5操作前準備 16操作方法 27注意事項 28適應癥 29禁忌事項 10施術時間、治療頻次及療程 11不良反應及處理措施 DB14/T2995—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會提出、組織實施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件由山西省衛(wèi)生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：山西省針灸醫(yī)院、山西省醫(yī)藥與生命科學研究院、山西省針灸學會、長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院、山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院、太原市中醫(yī)院、晉中市中醫(yī)院、山西省大眾科技評估中心。本文件主要起草人：楊發(fā)明、薛莉、張?zhí)焐?、張春龍、宰風雷、張璐、趙怡蕊、郝重耀、關芳、劉曉波、楊發(fā)明、苗晉玲、王興麗、劉偉基、司文、李娟。DB14/T2995—20241灸療技術操作規(guī)范中藥泥灸本文件規(guī)定了中藥泥灸技術操作的術語及定義、環(huán)境要求、操作前準備、操作方法、注意事項、適應癥等。本文件適用于中藥泥灸技術操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T12346腧穴名稱與定位3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1中藥泥灸是在中醫(yī)經(jīng)絡辨證的基礎上，根據(jù)患者病情臨時調(diào)配，由中藥粉末、藥酒等介質(zhì)均勻混合后外敷于患處，集熱療、中藥經(jīng)皮給藥和穴位刺激為一體的綜合外治法。4環(huán)境要求環(huán)境設置應符合消防安全要求，安靜清潔，室內(nèi)溫度在20℃-25℃為宜，光線充足，應配備紫外線消毒系統(tǒng)、換氣設施。5操作前準備5.1評估5.1.1意識狀態(tài)、心理狀況、理解配合能力及對此項操作的認識。5.1.2病情、主要癥狀、既往史。5.1.3施灸部位皮膚情況。5.1.4外用中藥過敏史。5.2溝通5.2.1中藥泥灸目的、操作方法、可能出現(xiàn)的不適反應。5.2.2需要配合治療師采取的體位和注意事項。DB14/T2995—202425.3所需物品藥酒、中藥粉、蜂蜜、保鮮膜、治療巾、不銹鋼托盤，敷料缸（14cm）、敷料鑷（12.5cm）、紙抽、電磁波治療儀（TDP）或其它輔助加熱設備等。5.4部位、體位選擇5.4.1根據(jù)不同的治療需求和病證、穴位的特性，通過辨病和辨證相結合，合理選取相關穴位與部位。5.4.2患者采取仰臥位或俯臥位體位，松開著衣，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時避風遮擋。5.5藥物調(diào)配將配好的中藥飲片粉碎成細粉，取適量細粉倒入容器中，加入少量藥酒、蜂蜜等介質(zhì)，調(diào)和攪勻成糊狀。5.6患者準備5.6.1排空二便，配合治療。5.6.2選擇患者舒適、治療師便于操作的治療體位。6操作方法6.1消毒、敷藥及藥物固定6.1.1清潔皮膚，用刮板取中藥藥泥涂于患處，厚度以2-3mm為宜。6.1.2將一次性塑料薄膜貼于敷藥處，放置特定電磁波治療儀（TDP調(diào)節(jié)特定電磁波治療儀（TDP）與皮膚間距離，高度為25cm，溫度保持在43℃-45℃之間。6.2操作后處理6.2.1灸畢移去藥泥，協(xié)助患者穿衣，移除特定電磁波治療儀。6.2.2揭去保鮮膜，用刮板清理藥泥，鹽水棉球清潔皮膚。6.2.3囑咐患者休息3-5min。6.2.4整理床單、用物準備下一位患者使用。7注意事項7.1治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。7.2加熱溫度最高不應超過47℃。7.3敷藥期間出現(xiàn)皮膚過敏、難以耐受的瘙癢、疼痛感覺者應立即終止治療并給予對癥處置。7.4巡視病房，觀察皮膚情況，根據(jù)患者耐熱程度調(diào)整照射距離，如有不適，立即停止治療，對癥處8適應癥適用于下列辯證屬虛寒性質(zhì)類疾病：DB14/T2995—20243a)頸肩背部疾??；b)四肢及關節(jié)部僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸脹等風濕痹癥；c)腰骶臀部疾??；d)胃痛、胃脹、腹痛等脾胃系疾病；e)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮下垂等婦科疾病；f)腦動脈硬化、腦供血不足、腦梗塞、腦出血等腦系疾病且處于恢復期及后遺癥期。9禁忌事項9.1施術局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，不應使用泥灸。9.2糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。9.3艾滋病、結核病或其它傳染病者慎用。9.4孕婦腹部、腰骶部以及合谷、三陰交等慎用。9.5感覺障礙、過敏體質(zhì)、1歲以下的嬰兒、體質(zhì)衰弱、高熱患者及經(jīng)深部放射性治療等患者慎用。10施術時間、治療頻次及療程每次施灸時間40min，治療頻次1次/日，10次為1個療程。11不良反應及處理措施11.1不良反應泥灸后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，應注意保持局部干燥，切忌搓、抓撓局部，切忌使用洗浴用品、涂抹其它止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步損害。11.2處理措施若出現(xiàn)以下異常情況，應及時進行處理：a)中藥泥灸后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正常現(xiàn)象，如治療處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前去除藥物，及時終止泥灸。b)皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。c)皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以碘伏，任其自