2026年乳腺癌篩查技術質量控制練習題及答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在乳腺癌篩查中，對于致密型乳腺組織的女性，首選的補充篩查方法是？A.MRI檢查B.超聲檢查C.定量乳腺X線攝影（QUS）D.乳腺鉬靶復查2.乳腺癌篩查中，假陽性率的降低主要依賴于？A.提高篩查頻率B.優(yōu)化閱片標準C.增加患者年齡范圍D.使用更敏感的設備3.在乳腺癌篩查質量控制中，室內質控的主要目的是？A.檢測設備故障B.確保圖像質量一致性C.降低篩查成本D.提高患者滿意度4.乳腺癌篩查指南建議的乳腺X線攝影間隔時間是？A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月5.對于乳腺癌高風險人群，篩查頻率應？A.與普通人群相同B.每年增加一次C.每半年一次D.根據(jù)個人情況調整6.乳腺癌篩查中，閱片員培訓的主要內容包括？A.設備操作技巧B.圖像質量控制標準C.患者溝通技巧D.醫(yī)保報銷政策7.在乳腺癌篩查中，乳腺癌密度（BI-RADS4類）的隨訪建議是？A.立即活檢B.3個月后復查C.6個月后復查D.12個月后復查8.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影的輻射劑量應控制在？A.5mSv以下B.10mSv以下C.15mSv以下D.20mSv以下9.對于乳腺癌篩查的陽性結果，首選的進一步檢查方法是？A.MRI檢查B.超聲檢查C.乳腺X線攝影復查D.細胞學檢查10.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影的對比度優(yōu)化主要依賴于？A.患者體位調整B.機器參數(shù)設置C.增加造影劑劑量D.改善患者配合度二、多選題（共5題，每題3分）1.乳腺癌篩查質量控制的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.設備定期校準B.閱片員資質認證C.患者信息完整記錄D.篩查流程標準化E.醫(yī)保報銷比例調整2.乳腺癌篩查中，BI-RADS分類的應用場景包括？A.普通人群篩查B.高風險人群篩查C.患者隨訪管理D.設備性能評估E.醫(yī)保政策制定3.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影的質量控制指標包括？A.曝光時間B.皮膚壓迫度C.圖像噪聲水平D.偽影程度E.患者輻射劑量4.乳腺癌篩查中，高風險人群的界定標準包括？A.有乳腺癌家族史B.攜帶BRCA基因突變C.既往乳腺良性疾病史D.肥胖或絕經后女性E.醫(yī)保報銷比例較高5.乳腺癌篩查中，假陰性率的主要影響因素包括？A.設備分辨率B.患者配合度C.閱片員經驗D.乳腺癌分期E.醫(yī)保政策限制三、判斷題（共10題，每題1分）1.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影是目前唯一被指南推薦的篩查方法。（×）2.乳腺癌篩查的假陽性率越高，說明篩查質量越好。（×）3.乳腺癌篩查中，室內質控和室間質評的目的相同。（×）4.乳腺癌篩查的輻射劑量無法控制，屬于不可控風險。（×）5.乳腺癌篩查的陽性結果都需要立即進行活檢。（×）6.乳腺癌篩查中，閱片員的經驗對假陽性率有顯著影響。（√）7.乳腺癌篩查的頻率應根據(jù)患者年齡調整，年齡越大頻率越高。（√）8.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影的對比度優(yōu)化主要依賴患者配合度。（×）9.乳腺癌篩查的假陰性率主要與乳腺癌分期無關。（×）10.乳腺癌篩查的室內質控主要依賴設備自動校準，無需人工干預。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述乳腺癌篩查質量控制的主要方法。2.解釋BI-RADS分類在乳腺癌篩查中的作用。3.說明乳腺癌篩查中輻射劑量控制的措施。4.列舉乳腺癌篩查中常見的質量控制指標。5.分析乳腺癌篩查中假陽性率和假陰性率的影響因素。五、論述題（共2題，每題10分）1.結合實際案例，論述乳腺癌篩查中質量控制的重要性。2.針對乳腺癌篩查的局限性，提出改進建議。答案及解析一、單選題1.B解析：致密型乳腺組織對乳腺X線攝影的穿透性較差，超聲檢查（B）可更清晰地顯示病灶，是首選的補充篩查方法。2.B解析：優(yōu)化閱片標準（B）可減少主觀判斷偏差，從而降低假陽性率。其他選項中，篩查頻率過高會增加成本和患者負擔，設備敏感度需在安全范圍內提升。3.B解析：室內質控（內部質量控制）主要確保日常工作中圖像質量的穩(wěn)定性，防止因設備或操作問題導致結果偏差（B）。其他選項中，設備故障（A）屬于技術問題，成本降低（C）和患者滿意度（D）屬于管理范疇。4.B解析：乳腺癌篩查指南（如美國放射學會ACR指南）建議普通人群的乳腺X線攝影間隔為12個月（B）。高風險人群可適當縮短間隔。5.C解析：乳腺癌高風險人群（如攜帶BRCA基因突變、有家族史等）的篩查頻率應更高，建議每6個月一次（C）。普通人群為12個月。6.B解析：閱片員培訓的核心是圖像質量控制標準（B），包括BI-RADS分類、常見病灶識別等。其他選項中，設備操作（A）和患者溝通（C）屬于輔助技能，醫(yī)保政策（D）與閱片無關。7.C解析：BI-RADS4類（可疑惡性）建議3個月后復查（C），若仍可疑則活檢。立即活檢（A）可能過度診斷，6個月或12個月后復查（B、D）則可能延誤診斷。8.A解析：乳腺X線攝影的輻射劑量應控制在5mSv以下（A），以減少遠期風險。其他選項的劑量過高，不符合安全標準。9.B解析：乳腺癌篩查陽性結果（BI-RADS0類或4類）首選超聲檢查（B）進一步評估，若仍不明確再行MRI或活檢。乳腺X線攝影復查（C）可能增加患者負擔，細胞學檢查（D）不適用于初步篩查。10.B解析：乳腺X線攝影的對比度優(yōu)化主要依賴機器參數(shù)設置（B），如kVp、mA等調整?；颊唧w位（A）和配合度（D）影響圖像質量，但非對比度主要因素。二、多選題1.A、B、C、D解析：乳腺癌篩查質量控制需涵蓋設備校準（A）、閱片員資質（B）、患者信息記錄（C）和流程標準化（D）。醫(yī)保報銷（E）不屬于技術范疇。2.A、B、C解析：BI-RADS分類（1-6類）主要用于普通人群篩查（A）、高風險人群評估（B）和患者隨訪（C）。設備評估（D）和醫(yī)保政策（E）非其直接應用場景。3.A、B、C、D、E解析：乳腺X線攝影質量控制指標包括曝光時間（A）、皮膚壓迫度（B）、噪聲水平（C）、偽影程度（D）和輻射劑量（E）。4.A、B、C、D解析：乳腺癌高風險人群標準包括家族史（A）、BRCA基因突變（B）、既往良性疾病史（C）、肥胖或絕經后（D）。醫(yī)保報銷比例（E）與風險無關。5.A、B、C、D解析：假陰性率受設備分辨率（A）、患者配合度（B）、閱片經驗（C）和乳腺癌分期（D）影響。醫(yī)保政策（E）非直接因素。三、判斷題1.×解析：乳腺癌篩查方法包括乳腺X線攝影、超聲和MRI，X線攝影是主要方法，但非唯一。2.×解析：假陽性率高（如30%以上）會增加患者焦慮和額外檢查成本，屬于篩查質量低的表現(xiàn)。3.×解析：室內質控（內部）用于日常檢測，室間質評（外部）用于多機構間比對，目的不同。4.×解析：輻射劑量可通過設備優(yōu)化、參數(shù)調整等措施控制。5.×解析：陽性結果需進一步評估，并非所有都需要立即活檢。6.√解析：閱片員經驗直接影響判讀準確性，經驗不足易導致假陽性或假陰性。7.√解析：年齡越大，乳腺癌風險越高，篩查頻率應適當增加（如50歲后每年一次）。8.×解析：對比度優(yōu)化主要依賴機器參數(shù)設置，非患者配合度。9.×解析：假陰性率與乳腺癌分期密切相關，分期越早假陰性率越低。10.×解析：室內質控需人工復核，確保設備參數(shù)和操作符合標準。四、簡答題1.乳腺癌篩查質量控制的主要方法-設備定期校準：確保乳腺X線攝影機、超聲儀等設備性能穩(wěn)定。-閱片員資質認證：通過培訓考核，確保閱片員符合行業(yè)標準。-患者信息完整記錄：包括年齡、家族史、檢查結果等，便于隨訪管理。-篩查流程標準化：制定標準化操作規(guī)程（SOP），減少人為誤差。-室間質評：通過多機構間比對，評估篩查質量。2.BI-RADS分類在乳腺癌篩查中的作用-統(tǒng)一標準：提供標準化的圖像判讀和結果分類（1-6類），減少主觀偏差。-風險分層：根據(jù)分類（如4類為可疑惡性）指導后續(xù)檢查（如活檢）。-質量評估：用于評估篩查機構的技術水平和管理效果。3.乳腺癌篩查中輻射劑量控制的措施-優(yōu)化設備參數(shù)：如降低kVp、選擇合適管電壓。-減少重復檢查：避免因技術問題導致多次檢查。-使用低劑量技術：如數(shù)字化乳腺X線攝影（DBM）。-限制篩查頻率：按指南推薦間隔（如12個月）。4.乳腺癌篩查中常見的質量控制指標-圖像質量：曝光度、對比度、偽影程度。-設備性能：分辨率、輻射劑量。-閱片一致性：多閱片員判讀結果的一致性。-篩查流程：從預約到報告的全程管理。5.乳腺癌篩查中假陽性率和假陰性率的影響因素-假陽性率：閱片標準不統(tǒng)一、致密型乳腺、設備參數(shù)不當。-假陰性率：設備分辨率不足、病灶微小、閱片經驗缺乏。五、論述題1.乳腺癌篩查中質量控制的重要性-降低漏診率和誤診率：通過標準化流程和設備校準，減少假陰性（漏診）和假陽性（誤診）。例如，某機構因未定期校準乳腺X線機，導致多例早期乳腺癌漏診，后續(xù)需額外活檢和手術，增加患者痛苦和經濟負擔。-提高篩查效率：標準化流程可縮短檢查時間，降低患者等待成本。-優(yōu)化醫(yī)療資源分配：高質量篩查可減少不必要的檢查，節(jié)