2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）體格檢查技能試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每題2分。在每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于體格檢查的順序，正確的是（）A.一般檢查、頭頸部、胸部、腹部、四肢、脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)B.一般檢查、頭頸部、腹部、胸部、四肢、脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)C.一般檢查、頭頸部、胸部、四肢、脊柱、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)D.一般檢查、頭頸部、脊柱、四肢、胸部、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)答案：A2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B3.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12～20次/分B.16～24次/分C.18～22次/分D.20～26次/分答案：A4.觸診肝臟時(shí)，浮沉觸診法用于（）A.確定肝下緣的位置B.鑒別肝腫大與腹腔腫物C.了解肝臟的質(zhì)地D.探測(cè)有無腹水答案：D5.正常腸鳴音每分鐘次數(shù)為（）A.4～5次B.5～6次C.6～7次D.7～8次答案：A6.墨菲氏征陽性見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腎盂腎炎答案：A7.檢查脊柱的正確體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.站立位D.膝胸位答案：C8.檢查膝關(guān)節(jié)時(shí)，浮髕試驗(yàn)陽性提示（）A.膝關(guān)節(jié)腔積液B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生答案：A9.淺感覺檢查不包括（）A.痛覺B.觸覺C.溫度覺D.位置覺答案：D10.檢查Babinski征時(shí)，用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前劃至小趾近跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應(yīng)為（）A.拇指背伸及其他四趾扇形展開B.拇指跖屈C.四趾均背屈D.無反應(yīng)答案：A11.關(guān)于心臟叩診，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.心臟叩診可以確定心臟的大小、形狀B.叩診順序是先左后右，由下而上C.正常心濁音界隨年齡、體型而有差異D.心濁音界增大一定是心臟疾病答案：D12.聽診時(shí)，聽到第一心音最響的部位是（）A.心尖部B.心底C.胸骨左緣第3肋間D.胸骨右緣第2肋間答案：A13.肺部叩診呈過清音見于（）A.肺氣腫B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸答案：A14.正常肺部聽診可聞及（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.以上均可答案：C15.關(guān)于腹部觸診，下列說法正確的是（）A.檢查前患者應(yīng)排空膀胱B.一般自左下腹開始逆時(shí)針方向檢查C.觸診時(shí)手法要輕柔D.以上都正確答案：D16.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腎盂腎炎答案：C17.檢查甲狀腺時(shí)，應(yīng)注意其（）A.大小、形狀、質(zhì)地B.有無壓痛C.有無結(jié)節(jié)D.以上都是答案：D18.檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，囑患者向幾個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球（）A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)答案：D19.口腔檢查時(shí)，腮腺導(dǎo)管開口位于（）A.上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上B.上頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜上C.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上D.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜上答案：A20.檢查脊柱活動(dòng)度時(shí)，不包括（）A.前屈B.后伸C.側(cè)彎D.旋轉(zhuǎn)答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.體格檢查的基本方法有視診、觸診、叩診______。2.測(cè)量體溫的方法有腋測(cè)法、口測(cè)法______。3.正常成年人血壓收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。4.肺部聽診的內(nèi)容包括呼吸音、______、語音共振。5.心臟聽診的五個(gè)瓣膜聽診區(qū)分別是二尖瓣區(qū)、______、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、______、三尖瓣區(qū)。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.蛙腹2.移動(dòng)性濁音3.病理反射4.啰音5.心尖搏動(dòng)（三）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述肝臟觸診的方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述淺感覺檢查的方法。3.簡(jiǎn)述心臟聽診的內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述肺部叩診的方法及正常肺部叩診音。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊?，男性，35歲。因“反復(fù)上腹痛2年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，有時(shí)伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐。1周前因飲食不當(dāng)，上述癥狀加重，疼痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，面色無蒼白，皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（4分）3.治療原則是什么？（3分）（五）操作題（共5分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的操作步驟。答案：1.視診、觸診、叩診、聽診2.肛測(cè)法3.90～139，60～894.啰音5.主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)1.蛙腹：當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時(shí)，平臥位時(shí)腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部外形呈扁而寬狀，稱為蛙腹。2.移動(dòng)性濁音：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)有游離腹水1000ml以上。3.病理反射：指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的反射，又稱錐體束征。4.啰音：是呼吸音以外的附加音，該音正常情況下并不存在，按性質(zhì)不同可分為濕啰音和干啰音。5.心尖搏動(dòng)：心臟收縮時(shí)，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng)，稱為心尖搏動(dòng)。1.肝臟觸診方法：?jiǎn)问钟|診法，檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹部（或臍右側(cè)）估計(jì)肝下緣的下方。隨患者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝緣。雙手觸診法，檢查者右手位置同單手觸診法，而用左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時(shí)左手向上推，使肝下緣緊貼前腹壁下移，并限制右下胸?cái)U(kuò)張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。注意事項(xiàng)：檢查前應(yīng)囑患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；觸診時(shí)手法要輕柔，從淺部逐漸深入；患者應(yīng)取仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，使腹壁放松；檢查時(shí)要注意與患者配合呼吸。2.淺感覺檢查方法：痛覺，用大頭針輕刺患者皮膚，詢問有無疼痛感覺。觸覺，用棉花輕觸患者皮膚，詢問有無感覺。溫度覺，用冷、熱試管分別接觸患者皮膚，詢問冷熱感覺。3.心臟聽診內(nèi)容：心率，指每分鐘心跳的次數(shù)。心律，指心臟跳動(dòng)的節(jié)律。心音，包括第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。額外心音，指在正常心音之外聽到的附加心音。雜音，指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音。心包摩擦音，指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。4.肺部叩診方法：間接叩診法，檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起，勿與體表接觸；右手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。順序一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，左右對(duì)比。正常肺部叩診音：正常肺部叩診呈清音，其音響強(qiáng)弱和高低與肺臟含氣量的多寡、胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。1.該患者最可能的診斷是：胃潰瘍。2.為明確診斷，還需要做的檢查：胃鏡檢查及胃黏膜活檢，可直接觀察胃黏膜病變情況并可取組織進(jìn)行病理檢查；幽門螺桿菌檢測(cè)，了解是否有幽門螺桿菌感染。3.治療原則：一般治療，注意休息，規(guī)律飲食，避免刺激性食物。藥物治療，給予抑制胃酸分泌藥物、保護(hù)胃黏膜藥物等。若有幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。測(cè)量血壓的操作步驟：患者安靜休息5分鐘，取坐位或臥位，上肢裸露伸直并輕