2025年大學(xué)精神醫(yī)學(xué)（心理障礙診治）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種心理障礙不屬于神經(jīng)癥性障礙？（）A.驚恐障礙B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.恐懼癥2.關(guān)于心境障礙的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以顯著而持久的心境低落或高漲為主要特征B.伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變C.有反復(fù)發(fā)作的傾向D.不會(huì)導(dǎo)致社會(huì)功能嚴(yán)重受損3.某患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，明知不合理但無法控制，這最可能是（）A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙4.精神分裂癥的特征性癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情緒穩(wěn)定5.以下哪種治療方法不屬于心理治療的范疇？（）A.認(rèn)知行為療法B.藥物治療C.精神分析療法D.人本主義療法6.驚恐障礙發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.頭暈C.心跳加速D.以上都是7.關(guān)于抑郁癥的說法，正確的是（）A.只有成年人會(huì)患抑郁癥B.抑郁癥不會(huì)遺傳C.積極的生活態(tài)度可以預(yù)防抑郁癥D.抑郁癥患者都有自殺傾向8.某患者在經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件后，出現(xiàn)反復(fù)回憶創(chuàng)傷場景、回避相關(guān)刺激等癥狀，這可能是（）A.急性應(yīng)激障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.適應(yīng)障礙D.驚恐障礙9.以下哪種藥物常用于治療精神分裂癥？（）A.抗抑郁藥B.心境穩(wěn)定劑C.抗焦慮藥D.抗精神病藥10.心理障礙的診斷主要依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.心理測驗(yàn)結(jié)果C.患者的主觀感受D.排除其他疾病第II卷（非選擇題共70分）二、簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，每題10分。1.簡述神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。2.簡述精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀。三、病例分析題（共20分）答題要求：分析病例，回答問題，每題10分。病例：患者，男，25歲，近幾個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么都提不起興趣，覺得生活沒有意義，食欲減退，體重下降，睡眠障礙，早醒，自責(zé)自罪，有自殺觀念但未付諸行動(dòng)。1.請(qǐng)分析該患者可能患有哪種心理障礙？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？四、材料分析題（共15分）答題要求：閱讀材料，回答問題，每題5分。材料：某研究對(duì)100名抑郁癥患者進(jìn)行了為期一年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有60名患者在接受藥物治療的同時(shí)，還參加了心理治療。結(jié)果顯示，這60名患者的癥狀改善情況明顯優(yōu)于只接受藥物治療的40名患者。1.請(qǐng)分析心理治療對(duì)抑郁癥患者的作用。2.結(jié)合材料，談?wù)劸C合治療在心理障礙診治中的重要性。3.如果你是一名精神科醫(yī)生，在治療抑郁癥患者時(shí)，會(huì)如何選擇治療方法？五、論述題（共15分）答題要求：論述觀點(diǎn)，條理清晰，每題15分。1.論述心理障礙的成因及預(yù)防措施。答案：1.C2.D3.B4.D5.B6.D7.C8.B9.D10.C二、1.神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)包括：起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)；病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)；癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；社會(huì)功能相對(duì)完好，行為一般保持在社會(huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi)；患者有自知力，感到痛苦，主動(dòng)求治。2.陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、行為紊亂等，是指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)。陰性癥狀包括情感淡漠、思維貧乏、意志減退等，是指精神功能的減退或缺失。三、1.該患者可能患有抑郁癥。依據(jù)其出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、食欲減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、自殺觀念等典型的抑郁癥癥狀。2.治療措施包括：藥物治療，選用抗抑郁藥物改善癥狀；心理治療，如認(rèn)知行為療法幫助患者改變不良認(rèn)知和行為模式；支持性心理治療給予患者情感支持；必要時(shí)可進(jìn)行物理治療，如電休克治療等。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，防止自殺行為。四、1.心理治療對(duì)抑郁癥患者有重要作用。它可以幫助患者更好地理解自己的情緒和行為，改變消極的思維模式，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力，增強(qiáng)自我效能感，從而促進(jìn)癥狀的改善，提升心理健康水平。2.綜合治療在心理障礙診治中非常重要。材料顯示，藥物治療結(jié)合心理治療能使抑郁癥患者癥狀改善更明顯。不同治療方法各有優(yōu)勢，綜合運(yùn)用可從多個(gè)方面作用于心理障礙，提高治療效果，減少復(fù)發(fā)，更好地促進(jìn)患者康復(fù)。3.作為精神科醫(yī)生，治療抑郁癥患者時(shí)，會(huì)先全面評(píng)估患者癥狀、嚴(yán)重程度、既往治療史等。對(duì)于輕度患者，可先嘗試心理治療，如認(rèn)知行為療法。對(duì)于中重度患者，聯(lián)合藥物治療，根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇合適藥物。同時(shí)，定期評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、心理障礙的成因是多方面的。遺傳因素可能使個(gè)體具有易感性，如某些心理障礙存在家族聚集現(xiàn)象。神經(jīng)生物學(xué)因素，如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)和功能異常等也會(huì)引發(fā)。心理社會(huì)因素，如長期的壓力、重大生活事件、不良的家庭環(huán)境、早期童年經(jīng)歷創(chuàng)傷等都可能誘發(fā)。人格因素，如神經(jīng)質(zhì)人格、偏執(zhí)型人格等也與心理障礙發(fā)生有關(guān)。預(yù)防措施包括：保持良好的生活方式，規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)