2025年大學四年級（醫(yī)學影像）介入放射學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內。1.介入放射學中最常用的導向設備是（）A.CTB.MRIC.B超D.DSA2.經皮穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.有嚴重出血傾向B.穿刺途徑不能避開重要臟器和大血管C.患者體質差，無法耐受穿刺檢查D.懷疑為血管病變3.關于經皮肝穿刺膽道引流術，下列敘述錯誤的是（）A.胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴重黃疸者為適應證之一B.超聲引導下穿刺成功率高于X線透視下C.引流管頭端放在梗阻上方的膽管內D.主要并發(fā)癥為膽汁漏、出血和感染4.經皮血管腔內血管成形術主要治療（）A.動脈粥樣硬化引起的血管狹窄B.血管損傷引起的假性動脈瘤C.動靜脈畸形D.先天性血管狹窄5.血管內支架置入術的適應證不包括（）A.血管搭橋術后吻合口狹窄B.動脈粥樣硬化性狹窄C.血管先天性狹窄D.血管壁鈣化性狹窄6.關于栓塞劑的選擇，下列說法錯誤的是（）A.栓塞腫瘤性病變時多選用永久栓塞劑B.栓塞血管畸形時多選用可吸收性栓塞劑C.肝動脈栓塞時可選用碘化油作為栓塞劑D.腎動脈栓塞時可選用明膠海綿顆粒7.經導管動脈化療栓塞術最常用于治療（）A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.胃癌8.經皮穿刺椎間盤切除術的適應證不包括（）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤脫出癥D.腰椎間盤退變9.關于經皮椎體成形術，下列敘述錯誤的是（）A.主要用于治療骨質疏松性椎體壓縮骨折B.骨水泥在椎體中彌散分布越好，治療效果越好C.穿刺針應位于椎體的前中份D.術后應避免劇烈活動10.經皮腎鏡取石術的適應證不包括（）A.腎盂結石B.腎盞結石C.輸尿管上段結石D.鹿角形結石11.關于經皮肝穿刺門靜脈造影術，下列敘述錯誤的是（）A.主要用于門靜脈高壓癥的診斷B.可了解門靜脈的形態(tài)、走行和分支情況C.可測定門靜脈壓力D.是一種無創(chuàng)檢查方法12.經皮穿刺腎活檢術的禁忌證不包括（）A.有明顯出血傾向B.孤立腎C.高血壓D.腎積水13.關于射頻消融術，下列敘述錯誤的是（）A.主要用于治療肝臟腫瘤B.可使局部組織產生高溫，導致組織凝固性壞死C.電極針的溫度可達到100℃以上D.術后應密切觀察有無出血、感染等并發(fā)癥14.經皮穿刺引流術的適應證不包括（）A.肝膿腫B.腎膿腫C.盆腔膿腫D.腦膿腫15.關于經皮穿刺活檢術，下列敘述錯誤的是（）A.是獲取組織學診斷的重要方法B.可在超聲、CT、MRI等引導下進行C.穿刺針應盡量避開重要臟器和血管D.術后應常規(guī)應用抗生素預防感染16.經皮血管腔內血管成形術的并發(fā)癥不包括（）A.血管穿孔B.血栓形成C.血管再狹窄D.氣胸17.血管內支架置入術的并發(fā)癥不包括（）A.支架移位B.血栓形成C.感染D.肝腎功能損害18.經導管動脈化療栓塞術的并發(fā)癥不包括（）A.肝腎功能損害B.胃腸道反應C.穿刺部位出血D.氣胸19.經皮椎體成形術的并發(fā)癥不包括（）A.骨水泥滲漏B.感染C.神經根損傷D.肺栓塞20.經皮腎鏡取石術的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.輸尿管穿孔D.肝腎功能損害第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.介入放射學是在醫(yī)學影像學、______和______的基礎上發(fā)展起來的一門新興學科。2.經皮穿刺活檢的常用方法有______、______和______等。3.經皮肝穿刺膽道引流術的主要并發(fā)癥有______、______和______等。4.血管內支架置入術的適應證包括______、______和______等。5.經導管動脈化療栓塞術最常用于治療______，其主要并發(fā)癥有______、______和______等。三、簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，要點明確，條理清晰。1.簡述介入放射學的定義和內容。2.簡述經皮穿刺活檢術的適應證和禁忌證。3.簡述經皮肝穿刺膽道引流術的操作步驟。4.簡述血管內支架置入術的適應證和禁忌證。四、病例分析題（共15分）答題要求：請根據所給病例，分析回答問題?；颊撸行?，55歲。因右上腹疼痛、消瘦2個月入院。CT檢查發(fā)現肝右葉有一腫塊，大小約5cm×6cm，邊界不清，增強掃描動脈期腫塊明顯強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低。AFP（甲胎蛋白）升高。擬行肝動脈造影及經導管動脈化療栓塞術。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.簡述肝動脈造影及經導管動脈化療栓塞術的操作步驟。（6分）3.該手術的主要并發(fā)癥有哪些？（6分）五、論述題（共15分）答題要求：論述題要求論述緊扣題意，合乎邏輯，要點全面，分析透徹，語言流暢。請論述介入放射學在現代醫(yī)學中的地位和作用。答案：1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.A8.B9.C10.C11.D12.C13.C14.D15.D16.D17.D18.D19.D20.D二、1.導管技術、穿刺技術2.切割針活檢、抽吸針活檢、環(huán)鉆針活檢3.膽汁漏、出血、感染4.血管狹窄、血管畸形、血管損傷5.肝癌、肝腎功能損害、胃腸道反應、穿刺部位出血三、1.介入放射學是在醫(yī)學影像學、導管技術和穿刺技術的基礎上發(fā)展起來的一門新興學科。它是指在醫(yī)學影像設備的引導下，通過穿刺針、導管等介入器材，對疾病進行診斷和治療的一系列技術。其內容包括經皮穿刺活檢術、經皮肝穿刺膽道引流術、經皮血管腔內血管成形術、血管內支架置入術、經導管動脈化療栓塞術、經皮椎體成形術、經皮腎鏡取石術等。2.適應證：①影像學檢查發(fā)現有占位性病變，需明確診斷者；②臨床高度懷疑惡性腫瘤，需獲取組織學診斷以指導治療者；③其他疾病需通過活檢明確診斷者。禁忌證：①有嚴重出血傾向；②穿刺途徑不能避開重要臟器和大血管；③患者體質差，無法耐受穿刺檢查；④懷疑為血管病變。3.操作步驟：①患者取仰臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉；②在超聲或CT引導下，將穿刺針經皮刺入肝內膽管；③拔出針芯，沿穿刺針送入導絲，拔出穿刺針；④沿導絲送入引流管，使引流管頭端位于梗阻上方的膽管內；⑤固定引流管，連接引流裝置，進行引流。4.適應證：①血管狹窄：包括動脈粥樣硬化性狹窄、血管搭橋術后吻合口狹窄、血管先天性狹窄等；②血管畸形：如動靜脈畸形等；③血管損傷：如血管破裂、假性動脈瘤等。禁忌證：①穿刺部位有感染；②有嚴重出血傾向；③患者體質差，無法耐受手術；④血管病變部位有重要臟器或血管，無法避開。四答案：1.該患者最可能的診斷是肝癌。2.操作步驟：①患者仰臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉；②經皮穿刺股動脈，插入導管，在X線透視下將導管送至肝動脈；③注入造影劑，觀察肝動脈的走行、分支及腫瘤的血供情況；④將化療藥物與栓塞劑混合后，經導管注入肝動脈，使腫瘤血管栓塞，同時化療藥物在腫瘤局部緩慢釋放，達到化療目的。3.主要并發(fā)癥：①肝腎功能損害：與化療藥物及栓塞劑對肝腎功能的影響有關；②胃腸道反應：如惡心、嘔吐、食欲不振等，與化療藥物刺激胃腸道有關；③穿刺部位出血：與穿刺操作有關；④栓塞后綜合征：如發(fā)熱、腹痛、腹脹等，與腫瘤組織缺血壞死有關；⑤其他：如肝膿腫、膽囊炎等。五答案：介入放射學在現代醫(yī)學中具有重要的地位