2025年大學(xué)麻醉學(xué)（臨床麻醉技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力答案：D2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.預(yù)防術(shù)后感染C.提高患者的痛閾D.抑制呼吸道腺體的分泌功能答案：B3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D4.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬答案：D5.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥的吸收中毒C.減輕局麻藥的不良反應(yīng)D.防止血壓下降答案：D6.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停答案：D7.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓升高（）A.肺栓塞B.休克C.低溫D.機(jī)械通氣時(shí)每分鐘通氣量過(guò)大答案：B8.關(guān)于氣管插管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣管插管時(shí)患者應(yīng)處于頭后仰位B.喉鏡顯露聲門時(shí)應(yīng)將喉鏡向上提起C.氣管導(dǎo)管插入深度成人為4-5cmD.氣管導(dǎo)管插入后應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)答案：C9.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制作用最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：B10.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A11.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.應(yīng)用異氟烷B.應(yīng)用硫噴妥鈉C.術(shù)中控制性低血壓D.術(shù)中心動(dòng)過(guò)速答案：D12.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒所致的驚厥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯胺酮D.琥珀膽堿答案：B13.小兒麻醉中應(yīng)特別注意預(yù)防（）A.低氧血癥B.低血壓C.高熱D.心律失常答案：C14.老年患者麻醉前評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)了解（）A.重要臟器功能B.既往史C.用藥史D.以上都是答案：D15.下列哪種情況不宜進(jìn)行擇期手術(shù)（）A.血壓160/100mmHgB.血糖7.8mmol/LC.心率110次/分D.血小板5×10?/L答案：D16.麻醉期間監(jiān)測(cè)體溫的主要目的是（）A.了解患者的代謝狀態(tài)B.發(fā)現(xiàn)麻醉深度不夠C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常并處理D.觀察手術(shù)效果答案：C17.下列哪種藥物可用于預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐（）A.氟哌利多B.氯丙嗪C.地塞米松D.以上都是答案：D18.關(guān)于麻醉蘇醒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.蘇醒期應(yīng)注意保持呼吸道通暢B.應(yīng)待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.蘇醒期應(yīng)密切觀察患者的生命體征D.患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B19.區(qū)域阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.對(duì)全身影響小B.可避免局部血管損傷C.操作簡(jiǎn)單D.效果確切答案：B20.下列哪種麻醉方法最適合小兒短小手術(shù)（）A.全身麻醉B.骶管阻滯C.局部麻醉D.區(qū)域阻滯答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。1.麻醉前用藥的種類包括______、______、______、______等。答案：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有______、______、______等。答案：靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)3.椎管內(nèi)麻醉包括______和______。答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯4.常用的肌松藥分為______和______兩類。答案：非去極化肌松藥、去極化肌松藥5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括______、______、______、______等。答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，答案應(yīng)簡(jiǎn)潔明了。1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答案：包括患者的一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；重要臟器功能，如心、肺、肝、腎等；手術(shù)相關(guān)情況，如手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間等；患者的精神狀態(tài)、心理狀況；既往史、過(guò)敏史、用藥史等。2.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、低血壓、高血壓、心律失常、心搏驟停等。處理措施包括針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的措施，如吸引、解除梗阻、調(diào)整通氣參數(shù)、使用血管活性藥物等。3.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。答案：穿刺部位有感染、脊柱畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血、高血壓等患者禁忌椎管內(nèi)麻醉。4.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義。答案：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉過(guò)程中患者的生理功能變化，為調(diào)整麻醉方案、保障患者安全提供依據(jù)，可早期發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥并及時(shí)處理，確保手術(shù)麻醉的順利進(jìn)行。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問(wèn)題并回答?；颊?，男，65歲，擬行胃癌根治術(shù)。有高血壓病史10年，血壓波動(dòng)于160-180/90-100mmHg，口服降壓藥控制血壓。心電圖示左心室肥厚。1.該患者麻醉前評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注患者的高血壓病情，包括血壓控制情況、左心室肥厚情況；評(píng)估心功能；了解患者目前服用的降壓藥物及可能存在的藥物相互作用；評(píng)估患者對(duì)手術(shù)麻醉的耐受力。2.麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意什么？答案：誘導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)緩慢給藥，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，避免血壓波動(dòng)過(guò)大，防止因血壓驟降導(dǎo)致心肌缺血等并發(fā)癥，同時(shí)要注意維持呼吸道通暢。3.術(shù)中如何維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定？答案：可根據(jù)血壓、心率等情況合理使用血管活性藥物，如血壓過(guò)高可適當(dāng)給予降壓藥物，血壓過(guò)低可給予血管收縮藥物；維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，避免因麻醉過(guò)淺導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)引起血壓波動(dòng)；保證充足的血容量，及時(shí)補(bǔ)充失血等。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問(wèn)題。材料：患者，女，28歲，因子宮肌瘤擬行手術(shù)治療?；颊咂剿伢w健，無(wú)藥物過(guò)敏史。麻醉醫(yī)生在麻醉前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。1.針對(duì)患者精神緊張，麻醉醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)？答案：耐心與患者溝通，向其詳細(xì)解釋手術(shù)及麻醉的過(guò)程、安全性和預(yù)期效果，消除其對(duì)手術(shù)及麻醉的恐懼和疑慮；給予心理支持，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，增強(qiáng)其信心。2.麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？答案：可選擇適量的鎮(zhèn)靜催眠藥，如咪達(dá)唑侖，以消除患者緊張情緒；根據(jù)情況可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥，如芬太尼，以提高患者痛閾；同時(shí)可給予抗膽堿藥，如阿托品，以抑制呼吸道腺體分泌。（五）論述題（共5分）答題要求：論述觀點(diǎn)，條理清晰，論據(jù)充分。論述麻醉醫(yī)生在圍手術(shù)期的重要作用。答案：麻醉醫(yī)生在圍手術(shù)期起