2025年中職護理（內(nèi)科護理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi))w1.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶w2.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核w3.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.ARDSw4.肺炎球菌肺炎患者首選的治療藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素w5.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播w6.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.肺部濕性啰音C.呼吸音減弱D.胸廓飽滿w7.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史20年，近1周來咳嗽加重，膿痰增多，呼吸困難，夜間不能平臥。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg?？紤]患者出現(xiàn)了（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性肺源性心臟病w8.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.雙下肢水腫B.肝大C.頸靜脈怒張D.心尖區(qū)舒張期奔馬律w9.患者女性，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色，該患者最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎w10.診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗陽性B.血沉增快C.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部空洞D.痰結(jié)核菌檢查陽性w11.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.地塞米松w12.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練時，以下說法正確的是（）A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣B.閉嘴經(jīng)口吸氣，縮唇緩慢呼氣C.開口經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣D.開口經(jīng)口吸氣，縮唇緩慢呼氣w13.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因感冒后咳嗽、咳痰加重，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者目前的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性肺源性心臟病w14.肺炎患者的護理措施中，錯誤的是（）A.高熱者給予物理降溫B.胸痛者取患側(cè)臥位C.氣急者給予半臥位D.腹脹者給予高濃度吸氧w15.肺結(jié)核患者咯血時的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.鼓勵患者咳嗽，盡量將血咳出D.給予垂體后葉素靜脈滴注w16.支氣管哮喘發(fā)作時的護理措施，錯誤的是（）A.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位B.給予低流量吸氧C.鼓勵患者多飲水D.禁用支氣管解痙藥物w17.慢性肺源性心臟病患者飲食應(yīng)（）A.低鹽、高蛋白、高維生素飲食B.低鹽、低蛋白、高維生素飲食C.高鹽、高蛋白、高維生素飲食D.高鹽、低蛋白、高維生素飲食w18.患者女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。體檢：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，聽診雙肺可聞及濕性啰音。該患者最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核w19.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.長期吸煙史B.咳嗽、咳痰癥狀C.肺功能檢查顯示氣流受限D(zhuǎn).胸部X線檢查有肺氣腫表現(xiàn)w20.患者男性，55歲，有慢性支氣管炎病史10年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。該患者的首要護理問題是（）A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.焦慮第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。w22.（10分）簡述肺炎患者的護理要點。w23.（10分）患者男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾病史25年，近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，呼吸困難，喘息明顯。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg。請分析該患者的病情，并提出護理措施。w24.（15分）材料：患者女性，28歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周入院?；颊?周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃。體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，聽診雙肺可聞及濕性啰音。胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗紊亂，可見斑片狀陰影。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。診斷為肺炎。問題：請根據(jù)上述材料，列出該患者的護理診斷及護理措施。w25.（15分）材料：患者男性，56歲，有吸煙史30年，每天吸煙20支左右。近1年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬季加重。近1周來咳嗽、咳痰加重，痰液為白色黏液性，不易咳出。體檢：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗紊亂。肺功能檢查顯示FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的60%。診斷為慢性阻塞性肺疾病。問題：請根據(jù)上述材料，闡述該患者的治療原則及護理措施。答案：w1.Cw2.Aw3.Dw4.Aw5.Aw6.Aw7.Bw8.Dw9.Aw10.Dw11.Cw12.Aw13.Bw14.Dw15.Dw16.Dw17.Aw18.Cw19.Cw20.Bw21.答：①疾病知識指導(dǎo)：講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，讓患者了解病因、癥狀、治療方法及預(yù)后。②戒煙指導(dǎo)：強調(diào)戒煙的重要性，介紹戒煙方法。③呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練。④運動指導(dǎo)：鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等。⑤飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。⑥預(yù)防感染指導(dǎo)：注意保暖，避免著涼，預(yù)防感冒。⑦定期復(fù)診指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診的重要性，以便及時調(diào)整治療方案。w22.答：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。②呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。③發(fā)熱護理：高熱時給予物理降溫或藥物降溫。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵患者多飲水。⑤休息與活動：保證患者充足的休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。⑥心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者緊張、焦慮情緒。w23.答：病情分析：該患者有慢性阻塞性肺疾病史25年，此次因感冒后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，呼吸困難，喘息明顯。動脈血氣分析顯示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg，提示患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭。護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。②呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。給予低流量吸氧，氧流量1-2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸。③用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。④飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。⑤休息與活動：保證患者充足的休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。⑥心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者緊張、焦慮情緒。w24.護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。護理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。②呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。③發(fā)熱護理：高熱時給予物理降溫或藥物降溫。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵患者多飲水。⑤休息與活動：保證患者充足的休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。⑥心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者緊張、焦慮情緒。w25.治療原則：①戒煙。②控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。③支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、氨茶堿等。④糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等。⑤祛痰止咳：如氨溴索、氯化銨等。護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化。②呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背