202X演講人2026-01-11妊娠合并支原體感染：治療依從性的提升策略目錄引言：妊娠合并支原體感染的嚴(yán)峻性與依從性管理的核心價(jià)值01典型案例分析與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)04提升妊娠合并支原體感染治療依從性的核心策略03妊娠合并支原體感染患者治療依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)02總結(jié)與展望：構(gòu)建“以母嬰為中心”的依從性管理體系05妊娠合并支原體感染：治療依從性的提升策略01PARTONE引言：妊娠合并支原體感染的嚴(yán)峻性與依從性管理的核心價(jià)值引言：妊娠合并支原體感染的嚴(yán)峻性與依從性管理的核心價(jià)值妊娠合并支原體感染是圍產(chǎn)期常見的生殖道感染之一，主要由解脲脲原體（Uu）、人型支原體（Mh）及生殖支原體（Mg）等引起。妊娠期女性因免疫功能生理性下調(diào)、激素水平變化及生殖道微環(huán)境改變，支原體感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，且易上行性感染，導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒，甚至新生兒肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重不良結(jié)局。臨床數(shù)據(jù)顯示，未規(guī)范治療的妊娠合并支原體感染者，早產(chǎn)發(fā)生率可較正常妊娠增高2-3倍，胎兒窘迫、新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)亦顯著上升。然而，在臨床實(shí)踐中，患者治療依從性不足是影響療效的關(guān)鍵瓶頸。依從性不僅指患者對(duì)醫(yī)囑用藥的嚴(yán)格遵循，還包括定期復(fù)診、生活方式調(diào)整、性伴侶同步治療等多維度行為的配合。妊娠期女性因?qū)λ幬锇踩缘膿?dān)憂、癥狀緩解后的自行停藥、隨訪流程繁瑣等原因，依從性問題尤為突出。據(jù)我院產(chǎn)科感染性疾病門診統(tǒng)計(jì)，妊娠合并支原體感染患者的完整療程完成率不足65%，性伴侶同步治療率不足40%，直接導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)率及母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高。引言：妊娠合并支原體感染的嚴(yán)峻性與依從性管理的核心價(jià)值因此，提升妊娠合并支原體感染患者的治療依從性，是改善母嬰預(yù)后的核心環(huán)節(jié)，也是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理中“以患者為中心”理念的具體體現(xiàn)。本文將從患者認(rèn)知、醫(yī)療支持、社會(huì)干預(yù)及技術(shù)應(yīng)用等多維度，系統(tǒng)闡述提升治療依從性的策略，為臨床實(shí)踐提供參考。02PARTONE妊娠合并支原體感染患者治療依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)依從性不足的臨床表現(xiàn)與數(shù)據(jù)支撐1.用藥依從性低下：表現(xiàn)為漏服、減量或過早停藥。例如，阿奇霉素作為妊娠期支原體感染的一線藥物，需連續(xù)服用3天或7天（具體方案視病情而定），但部分患者因癥狀（如陰道分泌物減少、腹痛緩解）在用藥3-5天后自行停藥，導(dǎo)致病原體未完全清除。研究顯示，妊娠期支原體感染患者中，僅52%能完成全程足量用藥，且停藥時(shí)間多集中在癥狀緩解后1-3天。2.復(fù)診與隨訪依從性差：治療結(jié)束后需復(fù)查支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，但約35%患者未按時(shí)復(fù)診，部分甚至直至出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛等并發(fā)癥才再次就診，延誤病情干預(yù)。3.性伴侶同步治療缺失：支原體感染可通過性接觸傳播，但僅28%患者的性伴侶接受同步治療，導(dǎo)致“治療-再感染”的惡性循環(huán)，顯著增加患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。依從性低下的核心原因分析認(rèn)知層面：疾病與治療知識(shí)的匱乏多數(shù)患者對(duì)支原體感染的認(rèn)知停留在“陰道炎”，忽視其對(duì)妊娠的潛在危害。我曾接診一位孕26周的初產(chǎn)婦，確診解脲脲原體感染后反復(fù)追問：“這個(gè)病對(duì)寶寶有影響嗎？吃抗生素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致畸形？”其焦慮源于對(duì)疾病認(rèn)知的空白，而部分網(wǎng)絡(luò)信息（如“支原體感染一定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)”）的夸大進(jìn)一步加劇了恐慌。同時(shí)，患者對(duì)治療療程的必要性理解不足，認(rèn)為“癥狀消失即治愈”，導(dǎo)致自行停藥。依從性低下的核心原因分析心理層面：妊娠期特殊情緒狀態(tài)的影響妊娠期女性因激素波動(dòng)易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對(duì)藥物安全性過度擔(dān)憂是依從性低下的重要誘因。例如，部分患者因擔(dān)心“抗生素影響胎兒發(fā)育”，僅在醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)下才勉強(qiáng)開始用藥，卻在治療期間頻繁自行減量或中斷。此外，對(duì)“胎兒畸形”的恐懼甚至導(dǎo)致部分患者拒絕治療，直至出現(xiàn)胎膜早破等嚴(yán)重后果才追悔莫及。依從性低下的核心原因分析醫(yī)療層面：服務(wù)流程與溝通機(jī)制的不足（1）個(gè)體化治療方案缺失：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未根據(jù)孕周、感染類型及藥敏結(jié)果制定方案，如孕早期使用阿奇霉素（雖為B類藥，但孕早期用藥需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)），或未根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量，導(dǎo)致患者對(duì)治療方案產(chǎn)生不信任感。（2）隨訪體系不完善：傳統(tǒng)電話隨訪效率低、覆蓋面窄，尤其對(duì)于居住地偏遠(yuǎn)或行動(dòng)不便的孕婦，難以實(shí)現(xiàn)全程跟蹤。（3）溝通技巧欠佳：部分醫(yī)護(hù)人員在解釋病情時(shí)過于專業(yè)（如“支原體介于病毒與細(xì)菌之間”），或僅強(qiáng)調(diào)“必須治療”而未解答患者疑問，導(dǎo)致患者因“聽不懂”而拒絕配合。依從性低下的核心原因分析社會(huì)層面：經(jīng)濟(jì)與家庭支持的缺失妊娠合并支原體感染的治療周期長（通常需2-3個(gè)療程），部分藥物（如多西環(huán)素，雖孕期禁用，但部分患者需在產(chǎn)后使用）及復(fù)查費(fèi)用對(duì)低收入家庭構(gòu)成負(fù)擔(dān)。此外，性伴侶的忽視（如認(rèn)為“只有女性需要治療”）或家庭支持不足（如家屬質(zhì)疑“過度治療”），進(jìn)一步削弱患者的治療動(dòng)力。03PARTONE提升妊娠合并支原體感染治療依從性的核心策略提升妊娠合并支原體感染治療依從性的核心策略基于上述挑戰(zhàn)，提升依從性需構(gòu)建“認(rèn)知-心理-醫(yī)療-社會(huì)”四維支持體系，通過精準(zhǔn)教育、個(gè)體化干預(yù)、流程優(yōu)化及資源整合，實(shí)現(xiàn)患者從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)參與”的轉(zhuǎn)變。構(gòu)建系統(tǒng)化患者教育體系：夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)，消除知識(shí)誤區(qū)教育是提升依從性的前提，需針對(duì)患者認(rèn)知盲區(qū)，打造“多形式、分階段、個(gè)體化”的教育體系。構(gòu)建系統(tǒng)化患者教育體系：夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)，消除知識(shí)誤區(qū)確診時(shí)：精準(zhǔn)化風(fēng)險(xiǎn)告知采用“可視化+通俗化”方式解釋疾病危害，例如通過動(dòng)畫演示“支原體如何通過胎盤感染胎兒”，或用“胎膜如氣球，感染后易破裂”比喻胎膜早破的機(jī)制。同時(shí)，明確告知治療目標(biāo)：不僅緩解癥狀，更在于預(yù)防母嬰并發(fā)癥。我曾對(duì)一位孕30周、合并支原體感染的患者說：“現(xiàn)在規(guī)范用藥，寶寶出生后肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低80%——您和寶寶的健康，值得我們共同努力?！边@種將“醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)”轉(zhuǎn)化為“患者利益”的溝通，顯著提升了其治療意愿。構(gòu)建系統(tǒng)化患者教育體系：夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)，消除知識(shí)誤區(qū)治療中：動(dòng)態(tài)化方案解讀用藥前詳細(xì)說明藥物安全性（如“阿奇霉素是美國FDA妊娠期B類藥，全球數(shù)百萬孕婦使用未發(fā)現(xiàn)明確致畸風(fēng)險(xiǎn)”）、療程必要性（如“支原體繁殖周期為72小時(shí)，提前停藥可能導(dǎo)致‘死灰復(fù)燃’”）及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如“輕微惡心可通過飯后服藥緩解”），并發(fā)放圖文版《治療手冊》，標(biāo)注關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如“第3天復(fù)診評(píng)估療效”“停藥后1周復(fù)查”）。構(gòu)建系統(tǒng)化患者教育體系：夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)，消除知識(shí)誤區(qū)康復(fù)期：長期管理宣教強(qiáng)調(diào)“治愈≠終身免疫”，建議患者注意性生活衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力，并指導(dǎo)備孕前再次篩查，避免再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)。構(gòu)建系統(tǒng)化患者教育體系：夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)，消除知識(shí)誤區(qū)多載體教育形式創(chuàng)新（1）線下場景：在產(chǎn)科門診設(shè)立“妊娠合并感染咨詢室”，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士每周開展1次小組教育，鼓勵(lì)患者提問并分享經(jīng)驗(yàn)（如“我是如何堅(jiān)持用藥的”）；在候診區(qū)播放科普短視頻（如《支原體感染與妊娠的那些事》），時(shí)長控制在3分鐘內(nèi)，避免患者疲勞。01（2）線上平臺(tái)：建立“妊娠感染管理”微信公眾號(hào)，推送個(gè)性化內(nèi)容（如根據(jù)孕周發(fā)送“孕中期支原體感染注意事項(xiàng)”）；開發(fā)小程序，提供“用藥提醒”“復(fù)查倒計(jì)時(shí)”等功能，患者可隨時(shí)查看自己的治療進(jìn)度。02（3）同伴支持：組織“成功媽媽分享會(huì)”，邀請已順利分娩的健康產(chǎn)婦講述“規(guī)范治療經(jīng)歷”，通過“同伴效應(yīng)”增強(qiáng)患者信心。例如，一位曾因未規(guī)范治療導(dǎo)致早產(chǎn)的患者分享：“如果當(dāng)時(shí)能堅(jiān)持用藥，我的寶寶或許不會(huì)在NICU住那么久?！边@類真實(shí)案例的感染力遠(yuǎn)超單純說教。03強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)支持與管理：優(yōu)化執(zhí)行路徑，建立信任關(guān)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是依從性管理的核心執(zhí)行者，需通過多學(xué)科協(xié)作、個(gè)體化方案及規(guī)范化隨訪，為患者提供“全程、精準(zhǔn)、溫暖”的服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)支持與管理：優(yōu)化執(zhí)行路徑，建立信任關(guān)系多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的構(gòu)建針對(duì)妊娠合并支原體感染涉及產(chǎn)科、感染科、藥學(xué)、心理科等多學(xué)科的特點(diǎn)，建立MDT會(huì)診制度：（1）產(chǎn)科醫(yī)生：負(fù)責(zé)整體妊娠管理，評(píng)估感染對(duì)胎兒的影響（如通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)、胎兒生長情況）；（2）感染科醫(yī)生：制定抗感染方案，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整藥物（如對(duì)阿奇霉素耐藥者改用交沙霉素）；（3）臨床藥師：提供用藥監(jiān)護(hù)，如“孕晚期避免使用磺胺類藥物，以防新生兒黃疸”；（4）心理醫(yī)生：對(duì)焦慮患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，緩解“藥物恐懼”。例如，一位孕32周、合并解脲脲原體感染且高度焦慮的患者，經(jīng)MDT評(píng)估后，由產(chǎn)科醫(yī)生制定“阿奇霉素0.5gqdpo3天+每周胎兒監(jiān)護(hù)”方案，心理醫(yī)生通過放松訓(xùn)練緩解其緊張情緒，最終患者完成全程治療并順利分娩。強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)支持與管理：優(yōu)化執(zhí)行路徑，建立信任關(guān)系個(gè)體化治療方案的制定與動(dòng)態(tài)調(diào)整在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容（1）孕周考量：孕12周前盡量不用藥（除非癥狀嚴(yán)重），孕中晚期選擇安全性高的藥物（如阿奇霉素、紅霉素）；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容（2）感染類型分層：單純支原體攜帶者（無癥狀、白細(xì)胞正常）可密切觀察，有癥狀（如陰道分泌物增多、尿頻）或合并其他感染（如細(xì)菌性陰道?。┬璺e極治療；此外，針對(duì)肝腎功能異常的患者（如妊娠期高血壓合并肝損），需調(diào)整藥物劑量（如紅霉素劑量減半），并監(jiān)測肝酶變化，確保治療安全。（3）藥敏指導(dǎo)：對(duì)復(fù)發(fā)患者或初始治療失敗者，行支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性。強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)支持與管理：優(yōu)化執(zhí)行路徑，建立信任關(guān)系規(guī)范化隨訪機(jī)制與溝通技巧優(yōu)化（1）分層隨訪管理：-高危患者（如孕周<34周、合并胎膜早破）：每3天電話隨訪+每周門診復(fù)診；-低?；颊撸ㄈ缭兄?gt;34周、癥狀輕微）：每周電話隨訪+治療結(jié)束后1周門診復(fù)查。（2）信息化隨訪工具：使用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃，通過短信、APP提醒患者復(fù)診，對(duì)未按時(shí)復(fù)診者由專人電話追蹤（如“李女士，您好，我是產(chǎn)科王護(hù)士，提醒您明天上午需要復(fù)查支原體，請問您能過來嗎？”）。（3）共情式溝通技巧培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“溝通工作坊”培訓(xùn)，學(xué)習(xí)“傾聽-共情-解答”三步法。例如，面對(duì)拒絕用藥的患者，避免說“你必須吃”，而是說“我理解您擔(dān)心藥物對(duì)寶寶的影響，我們一起看看研究數(shù)據(jù)好嗎？”這種尊重與理解的態(tài)度，能有效建立醫(yī)患信任。優(yōu)化治療體驗(yàn)與支持系統(tǒng)：降低執(zhí)行阻力，增強(qiáng)治療動(dòng)力依從性的提升不僅需要“教育”與“管理”，更需要通過優(yōu)化治療體驗(yàn)、提供多維支持，減少患者執(zhí)行中的障礙。優(yōu)化治療體驗(yàn)與支持系統(tǒng)：降低執(zhí)行阻力，增強(qiáng)治療動(dòng)力藥物管理優(yōu)化：簡化方案，提升便利性（1）給藥方案簡化：優(yōu)先選擇“短療程、頓服”方案（如阿奇霉素1.0g單劑頓服，或0.5gqdpo3天），減少患者服藥次數(shù)，提高依從性；（2）藥物可及性保障：與藥房合作，為妊娠期患者提供“優(yōu)先配藥”服務(wù)，避免長時(shí)間排隊(duì)；對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)患者，可通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”郵寄藥物（需冷鏈運(yùn)輸），確保用藥連續(xù)性。優(yōu)化治療體驗(yàn)與支持系統(tǒng)：降低執(zhí)行阻力，增強(qiáng)治療動(dòng)力不良反應(yīng)全程管理：消除患者顧慮（1）提前預(yù)警：用藥前告知可能的不良反應(yīng)（如阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)），并建議“飯后服藥、避免與牛奶同服”；（2）快速應(yīng)對(duì)：提供24小時(shí)咨詢熱線，患者出現(xiàn)不適時(shí)可隨時(shí)獲得指導(dǎo)（如“輕微惡心可進(jìn)食蘇打餅干，若持續(xù)嘔吐需及時(shí)就診”）；（3）替代方案準(zhǔn)備：對(duì)不耐受阿奇霉素者，及時(shí)更換為紅霉素或克拉霉素，確保治療不受影響。優(yōu)化治療體驗(yàn)與支持系統(tǒng)：降低執(zhí)行阻力，增強(qiáng)治療動(dòng)力心理干預(yù)與社會(huì)支持：構(gòu)建情感支撐網(wǎng)絡(luò)（1）個(gè)體化心理疏導(dǎo)：對(duì)焦慮評(píng)分（HAMA）>14分的患者，由心理醫(yī)生進(jìn)行6-8次認(rèn)知行為治療，糾正“藥物治療=胎兒畸形”等錯(cuò)誤認(rèn)知；12（3）經(jīng)濟(jì)援助與社會(huì)資源鏈接：對(duì)低收入患者，協(xié)助申請“母嬰健康專項(xiàng)基金”，減免部分檢查及治療費(fèi)用；與社區(qū)合作，提供“送藥上門”服務(wù)，解決行動(dòng)不便患者的實(shí)際困難。3（2）家庭支持動(dòng)員：邀請患者家屬參與治療決策，通過家庭會(huì)議解釋“性伴侶同步治療”的必要性，例如“如果您的先生不接受治療，您治愈后仍可能再次被感染，這對(duì)寶寶不利”；借助信息化技術(shù)賦能：實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)管理，提升干預(yù)精準(zhǔn)度在數(shù)字醫(yī)療時(shí)代，信息化技術(shù)是提升依從性的“加速器”，通過數(shù)據(jù)監(jiān)測、智能提醒及遠(yuǎn)程管理，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)隨訪”到“主動(dòng)干預(yù)”的轉(zhuǎn)變。借助信息化技術(shù)賦能：實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)管理，提升干預(yù)精準(zhǔn)度智能隨訪系統(tǒng)：打造“數(shù)字健康管家”開發(fā)妊娠合并感染管理APP，整合以下功能：（1）用藥提醒：根據(jù)治療方案設(shè)置個(gè)性化鬧鐘，患者服藥后點(diǎn)擊“已完成”，系統(tǒng)自動(dòng)記錄；（2）癥狀日記：患者每日記錄陰道分泌物、腹痛等癥狀，AI算法自動(dòng)評(píng)估病情變化（如“癥狀較前加重，建議及時(shí)就診”）；（3）數(shù)據(jù)可視化：生成“治療進(jìn)度曲線”，患者直觀看到“用藥天數(shù)、復(fù)查結(jié)果”，增強(qiáng)治療信心。借助信息化技術(shù)賦能：實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)管理，提升干預(yù)精準(zhǔn)度遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)：打破時(shí)空限制（1）在線復(fù)診：對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，通過視頻問診完成復(fù)查，減少往返醫(yī)院的奔波（尤其對(duì)孕晚期行動(dòng)不便者）；1（2）遠(yuǎn)程胎監(jiān)：家用胎心監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院，醫(yī)生遠(yuǎn)程評(píng)估胎兒情況，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；2（3）異常預(yù)警：當(dāng)患者上傳的“癥狀日記”顯示異常（如“胎動(dòng)減少”），系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送預(yù)警信息至醫(yī)護(hù)終端，確保及時(shí)干預(yù)。3借助信息化技術(shù)賦能：實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)管理，提升干預(yù)精準(zhǔn)度數(shù)據(jù)分析與質(zhì)量改進(jìn)：形成管理閉環(huán)建立依從性數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)“漏服率、復(fù)診率、性伴侶同步治療率”等指標(biāo)，通過數(shù)據(jù)挖掘識(shí)別依從性低下的“高危人群”（如年齡<20歲、初中及以下學(xué)歷、首次妊娠者），針對(duì)性加強(qiáng)干預(yù)。例如，數(shù)據(jù)顯示“年輕患者因擔(dān)心藥物副作用自行停藥的比例高達(dá)45%”，為此在該群體中增加“藥師一對(duì)一用藥指導(dǎo)”服務(wù)，使停藥率下降至20%。04PARTONE典型案例分析與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成功案例：多維度干預(yù)助力患者完成全程治療患者張某，28歲，孕26周+3天，因“陰道分泌物增多1周”就診，支原體培養(yǎng)示解脲脲原體陽性（>10?CCU/ml）。既往有“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”史，此次妊娠高度緊張。干預(yù)措施：（1）教育層面：產(chǎn)科醫(yī)生通過動(dòng)畫解釋“支原體感染與流產(chǎn)的關(guān)系”，強(qiáng)調(diào)“規(guī)范治療可降低90%的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)”；發(fā)放《妊娠期支原體感染治療手冊》，標(biāo)注“用藥時(shí)間、復(fù)查節(jié)點(diǎn)”。（2）心理層面：心理醫(yī)生評(píng)估其焦慮評(píng)分（HAMA）18分，進(jìn)行3次認(rèn)知行為治療，緩解“藥物恐懼”。（3）醫(yī)療層面：制定“阿奇霉素0.5gqdpo3天+每周胎心監(jiān)護(hù)”方案，臨床藥師告知“飯后服藥可減少惡心”；APP設(shè)置每日用藥提醒，患者服藥后點(diǎn)擊“已完成”獲得積分（可兌換孕婦用品）。成功案例：多維度干預(yù)助力患者完成全程治療AB結(jié)局：患者完成全程用藥，孕36周順利分娩，新生兒Apgar評(píng)分9分，支原體檢測陰性。經(jīng)驗(yàn)提煉：針對(duì)“高危焦慮患者”，需“教育+心理+家庭”多管齊下，通過“正向激勵(lì)”（如積分獎(jiǎng)勵(lì)）增強(qiáng)治療動(dòng)力，同時(shí)確保性伴侶同步治療，避免再感染。（4）社會(huì)層面：丈夫陪同參加“性伴侶同步治療”宣教，丈夫完成支原體檢查及治療。失敗案例：依從性低下導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥患者李某，22歲，孕30周，因“胎膜早破”急診入院，追問病史發(fā)現(xiàn)2周前已確診支原體感染，但因“擔(dān)心藥物副作用”自行停藥，未按時(shí)復(fù)