PAGE手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康安全，特制定本規(guī)范相關(guān)制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、外包服務(wù)人員等在公司/組織場所內(nèi)的活動(dòng)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)手是傳播病原體的重要媒介，許多感染性疾病可通過手的接觸傳播。做好手衛(wèi)生能夠有效切斷傳播途徑，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）對員工健康的保護(hù)保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，可減少員工自身感染疾病的幾率，保障員工身體健康，提高工作效率，減少因患病導(dǎo)致的缺勤。（三）符合社會(huì)責(zé)任在公司/組織內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，有助于防止病原體傳播到外部環(huán)境，履行社會(huì)責(zé)任，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。三、手衛(wèi)生相關(guān)定義（一）洗手指使用流動(dòng)水和洗手液（或肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。（二）衛(wèi)生手消毒指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（三）外科手消毒指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品要求（一）洗手設(shè)施1.應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括水龍頭數(shù)量滿足人員使用需求，且能保證正常供水。2.水龍頭應(yīng)為非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式，以避免二次污染。3.洗手池應(yīng)定期清潔，保持無污垢、無異味。（二）洗手液（肥皂）1.應(yīng)提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液或肥皂，放置于方便取用的位置。2.洗手液應(yīng)具有良好的去污能力和殺菌效果，避免使用含刺激性成分的產(chǎn)品。3.肥皂應(yīng)保持干燥，避免因潮濕滋生細(xì)菌。（三）手消毒劑1.配備適量的速干手消毒劑，其有效成分應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.手消毒劑應(yīng)放置在每個(gè)工作區(qū)域的顯著位置，方便人員隨時(shí)使用。3.定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過期產(chǎn)品。（四）干手用品1.應(yīng)配備一次性紙巾、干手器等干手用品。2.干手器應(yīng)定期維護(hù)，確保正常運(yùn)行，能快速有效地吹干雙手。3.一次性紙巾應(yīng)保證質(zhì)量，避免破損，且放置數(shù)量充足。五、洗手與衛(wèi)生手消毒指征（一）洗手指征1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）衛(wèi)生手消毒指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。六、洗手方法與步驟（一）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。（二）取適量洗手液（或肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。6.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（四）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干。七、衛(wèi)生手消毒方法與步驟（一）取適量的速干手消毒劑于掌心。（二）按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。八、外科手消毒方法與步驟（一）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（二）取適量的肥皂（液）或抗菌皂（液），按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓時(shí)間不少于3分鐘。（三）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（四）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（五）取適量的外科手消毒劑，均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓26分鐘，直至消毒劑干燥。九、手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門設(shè)立專門的手衛(wèi)生監(jiān)督管理小組，負(fù)責(zé)定期對手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施的配備與完好情況。2.洗手液（肥皂）、手消毒劑等用品的質(zhì)量與使用情況。3.員工洗手與衛(wèi)生手消毒的執(zhí)行情況，包括洗手指征的遵循、洗手方法的正確性等。（三）考核方式1.定期對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場觀察和記錄，統(tǒng)計(jì)員工正確洗手和衛(wèi)生手消毒的比例。2.不定期抽查員工對手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度，通過提問、操作演示等方式進(jìn)行考核。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果納入員工個(gè)人績效評估體系，對于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的員工給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.對于未達(dá)到手衛(wèi)生要求的員工進(jìn)行督促整改，多次整改仍不合格的，給予相應(yīng)的處罰。十、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定每年制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.手衛(wèi)生的重要性和意義。3.洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的指征、方法與步驟。4.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正確使用。5.常見感染性疾病的傳播途徑與手衛(wèi)生防控措施。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，通過講解、演示、視頻播放等方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.發(fā)放宣傳資料，如手冊、海報(bào)等，供員工隨時(shí)學(xué)習(xí)。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和培訓(xùn)視頻，方便員工自主學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)效果評估通過考核、問卷調(diào)查等方式評估培訓(xùn)效果，了解員工對手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度和執(zhí)行情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。十一、記錄與檔案管理（一）手衛(wèi)生執(zhí)行記錄1.各部門應(yīng)建立手衛(wèi)生執(zhí)行記錄臺(tái)賬，記錄員工每日洗手和衛(wèi)生手消毒的時(shí)間、地點(diǎn)、操作人等信息。2.記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于[X]年。（二）監(jiān)督檢查記錄1.監(jiān)督管理小組應(yīng)做好每次手衛(wèi)生監(jiān)督檢查的記錄，包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查結(jié)果等。2.對于發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況應(yīng)詳細(xì)記錄，作為后續(xù)監(jiān)督和考核的依據(jù)。（三）培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)組織者應(yīng)記錄每次手衛(wèi)生培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員簽到情況等。2.培訓(xùn)考核結(jié)果也應(yīng)