PAGE護(hù)士常規(guī)規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作的規(guī)范化管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本護(hù)士常規(guī)規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有護(hù)理崗位工作人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《護(hù)士條例》、《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、護(hù)士崗位職責(zé)（一）護(hù)理部主任崗位職責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)護(hù)理人員的崗位設(shè)置、人員調(diào)配、績(jī)效考核等工作，合理安排護(hù)理人力，確保護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，分析護(hù)理工作中的問題，提出改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。4.組織開展護(hù)理科研、教學(xué)工作，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。5.加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決護(hù)理工作中的問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（二）科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理工作，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的排班、培訓(xùn)、考核等工作，確保護(hù)理工作質(zhì)量。3.定期組織本科室護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。4.組織開展本科室的護(hù)理科研、教學(xué)工作，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。5.加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)，共同做好患者的治療和護(hù)理工作，提高患者滿意度。（三）護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1.在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理管理工作，制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的排班、分工，合理安排護(hù)理人力，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。3.定期組織本病房護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)護(hù)理工作中的問題及時(shí)進(jìn)行分析、整改，確保護(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。4.組織開展本病房的護(hù)理科研、教學(xué)工作，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。5.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者需求，及時(shí)解決患者的問題，提高患者滿意度。6.負(fù)責(zé)本病房的物資管理，合理使用各類護(hù)理耗材，降低醫(yī)療成本。（四）護(hù)士崗位職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量。2.觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿護(hù)理等，滿足患者的生活需求。4.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。5.參與病房管理工作，保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。6.協(xié)助醫(yī)生做好各種檢查、治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，及時(shí)送檢。三、護(hù)理工作流程（一）入院護(hù)理流程1.患者入院前，護(hù)士接到通知后，做好床位、用物等準(zhǔn)備工作。2.患者入院時(shí)，護(hù)士熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，護(hù)送患者至病房。3.向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等，進(jìn)行入院評(píng)估，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)等。4.測(cè)量患者的身高、體重、生命體征，進(jìn)行護(hù)理體檢，建立護(hù)理病歷。5.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，如吸氧、輸液、給藥等。（二）護(hù)理評(píng)估流程1.護(hù)士在患者入院、手術(shù)、病情變化等情況下，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括患者的生理、心理、社會(huì)等方面，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠、自理能力、心理需求等。3.采用觀察、詢問、體格檢查、查閱病歷等方法收集資料，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析、判斷。4.根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。（三）護(hù)理記錄流程1.護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的護(hù)理情況，包括病情觀察、護(hù)理措施、治療效果等。2.護(hù)理記錄應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，不得涂改。3.采用電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行記錄時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照系統(tǒng)操作流程進(jìn)行錄入，確保數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性。4.護(hù)理記錄應(yīng)按時(shí)完成，不得拖延，以便及時(shí)為醫(yī)生提供患者的護(hù)理信息，指導(dǎo)治療。（四）出院護(hù)理流程1.患者出院前，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑停止相關(guān)治療和護(hù)理措施。2.對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉等方面的注意事項(xiàng)。3.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷，將出院小結(jié)等資料交患者或家屬。4.對(duì)病房進(jìn)行終末消毒處理，準(zhǔn)備迎接新患者。四、護(hù)理質(zhì)量控制（一）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者的清潔、舒適、安全等方面，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、臥位護(hù)理等符合要求。2.?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如心血管內(nèi)科的心臟護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)科的腦血管病護(hù)理等。3.護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理記錄準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，符合規(guī)范要求。4.急救護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：急救設(shè)備完好，急救藥品齊全，護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，能及時(shí)有效地進(jìn)行搶救。（二）護(hù)理質(zhì)量檢查1.護(hù)理部定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。2.檢查內(nèi)容包括護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，如護(hù)理人員的操作規(guī)范、護(hù)理文書書寫、病房管理等。3.檢查方法包括現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱病歷、患者滿意度調(diào)查等。4.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析原因，提出整改措施，并跟蹤整改效果。（三）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，找出存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)。2.針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施，組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量。3.定期對(duì)改進(jìn)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整改進(jìn)方案，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。五、護(hù)士培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和護(hù)理人員實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能、護(hù)理管理知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案例分析、操作演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、人員落實(shí)到位。2.培訓(xùn)過程中，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，采用模擬演練、臨床實(shí)踐等方式，提高護(hù)士的實(shí)際操作能力。3.定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，通過考試、技能考核、問卷調(diào)查等方式，了解護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)滿意度。（三）考核制度1.建立護(hù)士考核制度，包括定期考核和不定期考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面。3.定期考核每年進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行。4.考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)。六、護(hù)士職業(yè)防護(hù)（一）職業(yè)暴露防護(hù)1.護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免職業(yè)暴露，如銳器傷、化學(xué)物質(zhì)暴露等。2.正確使用防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，如局部處理、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防用藥等，并及時(shí)記錄。（二）職業(yè)健康管理1.醫(yī)院為護(hù)士提供必要的職業(yè)健康體檢，包括定期體檢和專項(xiàng)體檢。2.根據(jù)護(hù)士的工作崗位特點(diǎn)，提供相應(yīng)的職業(yè)健康指導(dǎo)，如合理飲食、休息、心理調(diào)適等。3.對(duì)患有職業(yè)病或職業(yè)損傷的護(hù)士，給予及時(shí)的治療和關(guān)懷，保障護(hù)士的職業(yè)健康權(quán)益。七、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范（一）愛崗敬業(yè)1.熱愛護(hù)理工作，具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和敬業(yè)精神，全身心投入護(hù)理事業(yè)。2.認(rèn)真履行護(hù)士崗位職責(zé)，對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，一絲不茍，確保護(hù)理工作質(zhì)量。（二）關(guān)愛患者1.尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的身心健康，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.對(duì)待患者一視同仁，不分貴賤、貧富、親疏，給予患者同等的關(guān)愛和照顧。（三）誠(chéng)實(shí)守信1.誠(chéng)實(shí)守信，言行一致，如實(shí)告知患者病情、治療方案等信息，不隱瞞、不欺騙。2.嚴(yán)格遵守護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度，不違規(guī)操作，不弄虛作假。（四）廉潔自律1.廉潔奉公，自覺抵制各種利益誘惑，不以權(quán)謀私，不接受患者及家屬的賄賂。