PAGE護(hù)士規(guī)范配藥制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，規(guī)范護(hù)士配藥行為，確保患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室從事配藥工作的護(hù)士。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、配藥環(huán)境要求（一）配藥室布局1.配藥室應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，有足夠的操作空間。2.分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域應(yīng)明確劃分，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.清潔區(qū)用于存放藥品、一次性注射器、輸液器等無(wú)菌物品；半清潔區(qū)用于配藥操作；污染區(qū)用于放置用過(guò)的注射器、輸液器等廢棄物。（二）環(huán)境衛(wèi)生1.每日定時(shí)對(duì)配藥室進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面、墻面等應(yīng)保持清潔無(wú)污漬。2.每周進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，包括天花板、門(mén)窗、空調(diào)等。3.定期對(duì)配藥室進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線(xiàn)照射或空氣凈化器等方法，保持空氣清新。（三）人員衛(wèi)生1.配藥護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等。2.操作前應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3.避免在配藥室內(nèi)大聲喧嘩、打噴嚏、咳嗽等，防止交叉感染。三、藥品管理（一）藥品儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，分類(lèi)存放于藥柜中。2.易氧化、遇光易變質(zhì)的藥品應(yīng)避光保存；易燃易爆藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并遠(yuǎn)離火源。3.定期檢查藥品的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、渾濁、沉淀、過(guò)期等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)清理并報(bào)告。（二）藥品領(lǐng)取1.護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑領(lǐng)取所需藥品，嚴(yán)格核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。2.領(lǐng)取藥品時(shí)應(yīng)填寫(xiě)藥品領(lǐng)取登記表，注明領(lǐng)取時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。3.對(duì)于貴重藥品、高危藥品等應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保領(lǐng)取準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）藥品使用1.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得擅自更改用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑等。2.用藥前應(yīng)再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。3.注意藥品的配伍禁忌，避免藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。四、配藥操作規(guī)范（一）配藥前準(zhǔn)備1.核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.準(zhǔn)備好用物，如注射器、輸液器、藥杯、砂輪、啟瓶器等，并檢查其質(zhì)量和有效期。3.洗手、戴口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣。（二）配藥操作1.按照無(wú)菌操作原則，打開(kāi)藥品包裝，將藥品倒入藥杯或注射器中。2.溶解粉針劑時(shí)，應(yīng)使用合適的溶媒，輕輕攪拌，使其完全溶解。3.抽取藥液時(shí)，應(yīng)注意注射器的刻度，確保劑量準(zhǔn)確。4.配藥過(guò)程中應(yīng)避免交叉污染，如同時(shí)為多名患者配藥，應(yīng)分別進(jìn)行操作。（三）配藥后核對(duì)1.配藥完成后，再次核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.在藥杯或注射器上貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法、配藥時(shí)間等信息。3.將配好的藥品妥善放置，避免混淆或污染。五、廢棄物處理（一）分類(lèi)收集1.用過(guò)的注射器、輸液器、藥瓶等廢棄物應(yīng)分類(lèi)收集，分別放入黃色垃圾袋或利器盒中。2.嚴(yán)禁將針頭、刀片等銳器與其他廢棄物混放。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.廢棄物應(yīng)暫存于配藥室內(nèi)指定的地點(diǎn)，定期由專(zhuān)人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意防止廢棄物泄漏、滲漏，避免對(duì)環(huán)境造成污染。（三）處理1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)廢棄物進(jìn)行集中處理，可采用焚燒、填埋等方法。2.處理過(guò)程應(yīng)符合環(huán)保要求，確保不對(duì)環(huán)境造成危害。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各臨床科室的配藥工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.檢查內(nèi)容包括配藥環(huán)境、藥品管理、配藥操作規(guī)范、廢棄物處理等方面。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立護(hù)士配藥工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)配藥護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括工作態(tài)度、操作技能、藥品管理、患者滿(mǎn)意度等方面。3.考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱(chēng)晉升等掛鉤。（三）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)結(jié)果，分析存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高配藥工作質(zhì)量。2.定期對(duì)配藥制度進(jìn)行修訂完善，使其更加符合實(shí)際工作需要。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)制定護(hù)士配藥培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織配藥護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、配藥操作規(guī)范、藥品知識(shí)等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。2.鼓勵(lì)配藥護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的配藥技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。（三）教育宣傳1.加強(qiáng)對(duì)配藥護(hù)士的職業(yè)道德教育，提高其責(zé)任心和敬業(yè)精神。2.通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部刊物、宣傳欄等