醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書4篇醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書篇1甲方：_____醫(yī)院地址：_____聯(lián)系電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯(lián)系電話：_____郵政編碼：_____與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）甲、乙雙方就患者_(dá)_________（身份證號碼：_____）于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。1。（簡述治療經(jīng)過）______________________________。2。（患者的現(xiàn)狀）___________________________________3。（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________。4。如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。5。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的`各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。6。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。7。乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。8。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。9。本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）_____年__月__日醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書篇2甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____身份證號碼：_____住址：_____聯(lián)系電話：_____甲、乙雙方就患者_(dá)____（身份證號碼：__________）于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。1、治療經(jīng)過：______________________________2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的.上述權(quán)利。3。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。5。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：（蓋章）甲方代表：（簽字）_____年__月__日乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書篇3甲方：______（醫(yī)院）乙方：______（患方）患者基本情況：姓名：______性別：______年齡：______住址：______住院號：______患者于___年__月__日在甲方住院，診斷為：（1）____________；（2）____________；（3）____________。住院______天，患者治療結(jié)果：______（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）。乙方認(rèn)為______是甲方造成的。甲方認(rèn)為______。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的`情況下，自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、殘疾生活補(bǔ)助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。三、賠償款給付時間：______四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?。七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。甲方：______乙方：______見證律師（或公證）：____________年______月______日醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書篇4甲方：________醫(yī)院乙方：________鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。一、乙方基本情況：姓名：_________性別：_____年齡：_____身份證號碼：__________二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實：三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的.法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整，該補(bǔ)償費用包含：五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿