養(yǎng)老院理療室管理制度（標準范本）第一章總則第一條制定目的為規(guī)范養(yǎng)老院理療室日常運營管理，保障入住院民理療安全與服務(wù)質(zhì)量，防范交叉感染、設(shè)備故障及意外事故發(fā)生，提升院民康復(fù)理療效果與生活質(zhì)量，依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《老年人能力評估規(guī)范》及衛(wèi)生消毒相關(guān)國家標準，結(jié)合本院實際情況，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于本院理療室所有工作人員、接受理療服務(wù)的院民，涵蓋理療室環(huán)境管理、設(shè)備操作、衛(wèi)生消毒、安全防護、服務(wù)流程等全環(huán)節(jié)工作。第三條核心原則安全優(yōu)先，預(yù)防為主：堅守院民人身安全底線，嚴格把控理療全流程風(fēng)險，提前排查設(shè)備、操作、環(huán)境等各類安全隱患?？茖W(xué)規(guī)范，專業(yè)適配：遵循理療醫(yī)學(xué)原理，結(jié)合老年人身體機能特點，制定個性化理療方案，規(guī)范操作流程。衛(wèi)生達標，嚴防感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，落實環(huán)境、設(shè)備、用品的清潔消毒要求，杜絕交叉感染。以人為本，溫情服務(wù)：尊重院民人格尊嚴與生活習(xí)慣，關(guān)注理療過程中身心反應(yīng)，提供有溫度的康復(fù)服務(wù)。第二章組織機構(gòu)及職責(zé)分工第四條管理架構(gòu)設(shè)立理療室管理小組，由院長擔(dān)任組長，護理部主任、理療科負責(zé)人為副組長，成員包括理療師、護理員、后勤保障人員及院民代表1名。小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)理療室各項工作，監(jiān)督制度落地執(zhí)行。第五條各主體職責(zé)（一）理療室負責(zé)人全面負責(zé)理療室日常管理，制定理療服務(wù)計劃、操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案，組織人員培訓(xùn)與考核。審核院民理療方案，監(jiān)督理療操作規(guī)范性，及時處理理療過程中的異常情況與糾紛。負責(zé)理療設(shè)備、消毒用品的統(tǒng)籌管理，組織設(shè)備定期檢修、維護與消毒效果監(jiān)測。建立理療服務(wù)檔案，定期匯總分析服務(wù)數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程與質(zhì)量。（二）理療工作人員持有效執(zhí)業(yè)資格證書上崗，定期參加專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，熟練掌握各類理療設(shè)備操作及應(yīng)急處理技能。理療前詳細評估院民健康狀況、病史及禁忌癥，核對醫(yī)囑并溝通理療方案，消除院民顧慮。嚴格按照操作規(guī)程開展理療服務(wù)，全程監(jiān)護院民反應(yīng)，精準調(diào)節(jié)設(shè)備參數(shù)，不擅自更改治療方案。落實設(shè)備使用后清潔消毒流程，做好理療記錄、消毒記錄及設(shè)備運行記錄，確保可追溯。主動向院民及護理員講解理療注意事項，指導(dǎo)院民進行輔助康復(fù)訓(xùn)練，反饋院民理療效果。（三）護理部及護理員協(xié)助理療人員收集院民健康信息，陪同行動不便院民往返理療室，做好理療前后生活照料。密切觀察院民理療后身體及情緒變化，及時向理療室負責(zé)人反饋異常情況，配合后續(xù)處理。協(xié)助維護理療室環(huán)境整潔，參與衛(wèi)生消毒工作監(jiān)督，落實院民理療相關(guān)健康宣教。（四）后勤保障部門負責(zé)理療室設(shè)施設(shè)備的定期檢修、校準與維護，及時更換故障設(shè)備及配件，保障設(shè)備正常運行。按需采購符合國家標準的消毒用品、一次性理療用品及耗材，建立采購登記與驗收臺賬。負責(zé)理療室水電、消防設(shè)施的日常檢查，排查安全隱患，保障理療環(huán)境硬件安全。第三章理療服務(wù)流程管理第六條理療前準備資質(zhì)審核：僅對經(jīng)本院醫(yī)師評估、開具明確理療醫(yī)囑的院民提供服務(wù)，嚴禁對有絕對禁忌癥（如惡性腫瘤、活動性結(jié)核、出血傾向、心臟起搏器植入者等）的院民開展不適合理療項目。院民評估：理療人員再次核對院民年齡、身體狀況、既往病史及過敏史，結(jié)合老年人身體機能特點，調(diào)整理療劑量與方案，對高齡、體弱院民適當降低治療強度。溝通告知：用通俗語言向院民說明理療目的、操作流程、預(yù)期感受及注意事項，解答疑問，獲取院民知情同意與配合。設(shè)備與環(huán)境準備：檢查理療設(shè)備外觀、線路及功能是否正常，接地是否良好；清潔治療床、治療區(qū)域，準備好必要的輔助用品（如治療巾、襯墊），調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與光線，保護院民隱私。第七條理療中操作規(guī)范操作：協(xié)助院民取舒適穩(wěn)定體位，暴露治療部位時避免不必要暴露，對毛發(fā)濃密、皮膚污垢部位進行清潔處理，確保治療效果與皮膚安全。設(shè)備參數(shù)調(diào)節(jié)遵循“由小到大、循序漸進”原則，固定好治療頭、電極片等配件。全程監(jiān)護：理療過程中工作人員不得擅自離崗，密切觀察院民面色、表情及反應(yīng)，每5-10分鐘詢問一次感受。若院民出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、局部劇痛等不適，立即停止治療，切斷設(shè)備電源，采取應(yīng)急措施并上報。明火管理：開展艾灸、拔罐等需使用明火的理療項目時，必須有專人全程看護，遠離可燃物，配備滅火器材，作業(yè)后徹底清理火種，嚴防火災(zāi)事故。第八條理療后收尾設(shè)備復(fù)位：治療結(jié)束后，先將設(shè)備參數(shù)調(diào)至零位，關(guān)閉輸出，再取下治療配件，協(xié)助院民整理衣物，告知后續(xù)注意事項（如避免立即洗澡、受涼等）。記錄歸檔：及時填寫《理療服務(wù)記錄表》，詳細記錄理療日期、時間、項目、參數(shù)、院民反應(yīng)及效果，錄入院民健康檔案，記錄留存不少于5年。環(huán)境整理：更換污染的治療巾、床單，清理治療區(qū)域雜物，保持環(huán)境整潔。第四章設(shè)備與耗材管理第九條設(shè)備管理檔案建立：為每臺理療設(shè)備建立專屬檔案，記錄設(shè)備名稱、型號、采購日期、供應(yīng)商、安裝調(diào)試情況、檢修維護記錄、校準報告及報廢日期等信息。日常維護：實行“每日清潔、每周檢查、每月保養(yǎng)、每年校準”制度。每日使用后清潔設(shè)備表面及接觸部位；每周進行功能測試與線路檢查；每月由專業(yè)人員進行全面維護，如涂抹潤滑油、更換濾網(wǎng)；每年聯(lián)系廠商或?qū)I(yè)機構(gòu)進行性能校準，確保設(shè)備精度。故障處理：設(shè)備出現(xiàn)異響、異味、故障時，立即停止使用，切斷電源，懸掛“故障停用”標識，上報后勤部門及理療室負責(zé)人，由專業(yè)人員檢修，嚴禁非專業(yè)人員擅自拆卸改裝，檢修合格后方可重新啟用。報廢管理：對老化、損壞無法修復(fù)或不符合安全標準的設(shè)備，按流程申請報廢，及時清理并更換，避免違規(guī)使用。第十條耗材管理采購驗收：一次性理療用品（如電極片、理療膜、無菌敷料）需從正規(guī)渠道采購，查驗醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證及有效期，建立采購與驗收臺賬，不合格產(chǎn)品嚴禁入庫。儲存使用：消毒用品與一次性耗材分類存放于專用庫房，保持清潔、干燥、通風(fēng)，張貼明顯標識，定期檢查有效期，清理過期、變質(zhì)用品。一次性用品嚴禁重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物分類處理。復(fù)用耗材：毛巾、枕套等復(fù)用用品，使用后及時清洗、消毒、烘干，經(jīng)質(zhì)量檢查合格后方可再次使用，做到一人一用一消毒。第五章衛(wèi)生消毒與感染防控第十一條環(huán)境消毒空氣消毒：每日理療前、后各進行一次空氣消毒，采用紫外線燈照射（照射時間不少于30分鐘）或空氣消毒機消毒，照射時避免人員在場，做好消毒記錄。每日定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。地面與物體表面消毒：治療室地面每日濕式清掃2次，治療后用消毒劑拖地；治療床、治療椅、操作臺等表面，每次使用后用醫(yī)用消毒劑擦拭消毒；門把手、開關(guān)等高頻接觸部位，每日消毒不少于2次。每周進行一次全面清潔消毒，涵蓋天花板、墻壁、門窗等區(qū)域。輔助區(qū)域消毒：候診區(qū)桌椅每日擦拭消毒，地面濕式清掃；衛(wèi)生間定時清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭等，保持無異味、干燥清潔，每日進行空氣消毒。第十二條設(shè)備與用品消毒接觸皮膚設(shè)備：電極片、按摩器具、超聲波探頭等直接接觸院民皮膚的設(shè)備，每次使用后用消毒劑擦拭或浸泡消毒，必要時使用一次性防護套，做到一人一用一消毒。侵入性設(shè)備：若開展針灸、針刀等侵入性理療項目，器械必須經(jīng)高壓蒸汽滅菌或干熱滅菌處理，滅菌后妥善存放，使用前核對消毒標識與有效期，嚴格執(zhí)行無菌操作。消毒記錄：建立詳細消毒臺賬，記錄消毒日期、區(qū)域/設(shè)備名稱、消毒方法、消毒人員、效果監(jiān)測結(jié)果等信息，確?？勺匪?。第十三條人員衛(wèi)生防護工作人員需保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服，工作時佩戴口罩、帽子，必要時戴手套、護目鏡等防護用品。接觸院民前后、操作前后必須洗手或進行手消毒，禁止在工作區(qū)域吸煙、進食、飲水。工作人員每年進行一次健康體檢，持有效健康證上崗，若患有傳染性疾病，立即暫停工作，待痊愈后經(jīng)復(fù)查合格方可返崗。指導(dǎo)院民理療前清潔治療部位皮膚，告知院民保持個人衛(wèi)生，避免交叉感染風(fēng)險。第十四條消毒效果監(jiān)測每月對理療室空氣、物體表面、工作人員手及消毒器械進行消毒效果抽樣監(jiān)測，采用平板暴露法、棉拭子涂抹法等符合國家標準的監(jiān)測方法，監(jiān)測結(jié)果需符合衛(wèi)生標準。若監(jiān)測不合格，立即排查原因，采取整改措施，重新監(jiān)測直至合格，并記錄整改過程。第六章安全管理與應(yīng)急處理第十五條日常安全管理用電安全：理療設(shè)備需使用專用插座，確保供電電壓穩(wěn)定，線路無破損、老化，設(shè)備使用時注意散熱，避免堆放雜物。每日下班前檢查所有設(shè)備電源是否關(guān)閉，切斷總電源。消防安全：理療室內(nèi)配備足夠數(shù)量的消防器材，定期檢查有效性，工作人員熟練掌握使用方法。嚴禁攜帶易燃易爆物品進入理療室，明火作業(yè)嚴格執(zhí)行動火審批手續(xù)。防跌倒防燙傷：理療室地面保持干燥，鋪設(shè)防滑墊，清除障礙物；熱療設(shè)備嚴格控制溫度與時間，對皮膚感覺遲鈍的院民加強監(jiān)護，防止燙傷。金屬異物管控：理療區(qū)域內(nèi)禁止院民佩戴手表、項鏈、鑰匙等金屬物品，避免影響治療效果或造成灼傷。第十六條應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急組織：成立應(yīng)急處理小組，明確分工，工作人員熟練掌握應(yīng)急處置流程及急救技能，理療室配備急救藥品、輪椅、除顫儀等應(yīng)急物資。突發(fā)疾病處置：院民理療過程中突發(fā)心腦血管疾病等急癥時，立即停止理療，啟動急救流程，撥打急救電話，同時通知院方負責(zé)人及家屬，做好急救記錄。設(shè)備故障與意外處置：設(shè)備出現(xiàn)漏電、短路等故障時，立即切斷電源，組織院民撤離至安全區(qū)域，排查隱患；發(fā)生燙傷、皮膚過敏等意外時，及時采取對癥處理措施，嚴重者送醫(yī)治療，并上報相關(guān)負責(zé)人。事后復(fù)盤：應(yīng)急事件處理完畢后，分析事件原因，完善防范措施，更新應(yīng)急預(yù)案，避免同類事件再次發(fā)生。第七章培訓(xùn)、考核與獎懲第十七條培訓(xùn)管理崗前培訓(xùn)：新入職理療工作人員必須參加崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括本制度、操作規(guī)程、設(shè)備使用、消毒隔離、應(yīng)急處理、老年人護理知識等，考核合格后方可獨立上崗。在崗培訓(xùn)：每季度組織一次在崗培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員授課，內(nèi)容涵蓋新技術(shù)、新設(shè)備操作、消毒標準更新、應(yīng)急技能強化等，提升工作人員專業(yè)能力。培訓(xùn)記錄：建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時間、內(nèi)容、參與人員及考核結(jié)果，作為人員崗位調(diào)整的依據(jù)。第十八條考核與獎懲考核機制：每月對理療工作人員的服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)范性、消毒落實情況、設(shè)備維護、記錄完整性等進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。獎勵措施：對嚴格執(zhí)行制度、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、及時發(fā)現(xiàn)重大安全隱患、避免事故發(fā)生的工作人員，給予通報表揚及物質(zhì)獎勵；對考核優(yōu)秀者，優(yōu)先安排外出培訓(xùn)與晉升。懲罰措施：對違反本制度、操