202XLOGO急救綠色通道的保障責(zé)任演講人2026-01-08CONTENTS急救綠色通道的保障責(zé)任急救綠色通道保障責(zé)任的內(nèi)涵與外延急救綠色通道保障責(zé)任的主體劃分與職責(zé)定位急救綠色通道保障責(zé)任的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與運(yùn)行機(jī)制當(dāng)前急救綠色通道保障責(zé)任落實(shí)中的挑戰(zhàn)與對(duì)策結(jié)語(yǔ)：以責(zé)任守護(hù)生命，讓通道永續(xù)暢通目錄01急救綠色通道的保障責(zé)任急救綠色通道的保障責(zé)任作為一名從事急診臨床工作十余年的醫(yī)生，我至今清晰記得2022年那個(gè)冬夜：一名因車(chē)禍致嚴(yán)重肝脾破裂的年輕患者被120送至我院急診室，血壓已降至60/40mmHg，意識(shí)模糊。從入院到手術(shù)室，僅用時(shí)12分鐘——這得益于我們醫(yī)院“急救綠色通道”的全面激活：急診科醫(yī)師在救護(hù)車(chē)抵達(dá)前5分鐘即完成術(shù)前準(zhǔn)備，影像科開(kāi)通CT優(yōu)先檢查，血庫(kù)緊急調(diào)配O型Rh陰性血，手術(shù)室預(yù)留最短接臺(tái)時(shí)間。當(dāng)手術(shù)順利完成，患者家屬握著我的手泣不成聲時(shí)，我深刻體會(huì)到：急救綠色通道不是一句口號(hào)，而是一條由制度、人員、資源、技術(shù)共同編織的“生命紐帶”，而保障這條紐帶暢通無(wú)阻的，正是明確且層層壓實(shí)的社會(huì)各方責(zé)任。02急救綠色通道保障責(zé)任的內(nèi)涵與外延急救綠色通道保障責(zé)任的內(nèi)涵與外延急救綠色通道是指針對(duì)急危重癥患者，從院前急救、院內(nèi)急診到專(zhuān)科救治的全流程快速響應(yīng)系統(tǒng)，其核心目標(biāo)是“縮短救治時(shí)間、提高搶救成功率、降低致殘死亡率”。保障這一通道的有效運(yùn)行，本質(zhì)上是構(gòu)建一個(gè)“責(zé)任共同體”——政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾及相關(guān)主體需各司其職、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得最適宜的醫(yī)療救治。從法律層面看，這一責(zé)任體系以《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》等法律法規(guī)為依據(jù)，具有法定性和強(qiáng)制性；從實(shí)踐層面看，它涵蓋制度設(shè)計(jì)、資源配置、流程優(yōu)化、監(jiān)管評(píng)估等多個(gè)維度，是衡量一個(gè)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力的重要標(biāo)志。急診醫(yī)學(xué)的“時(shí)間窗”理論指出，心?；颊摺包S金救治時(shí)間”為120分鐘，創(chuàng)傷患者“黃金一小時(shí)”，腦卒中患者“黃金4.5小時(shí)”。這些“黃金時(shí)間窗”的不可逆性，決定了急救綠色通道必須以“效率優(yōu)先”為原則，而保障效率的前提，是明確“誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)”“負(fù)責(zé)什么”“如何負(fù)責(zé)”。唯有將責(zé)任細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位、每個(gè)主體，才能避免“通道梗阻”，讓“生命競(jìng)速”不再受阻。03急救綠色通道保障責(zé)任的主體劃分與職責(zé)定位急救綠色通道保障責(zé)任的主體劃分與職責(zé)定位急救綠色通道的有效運(yùn)行，絕非單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立完成，而是需要政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主責(zé)、部門(mén)協(xié)同、公眾參與的多元共治體系。各責(zé)任主體需明確自身定位，形成“政府統(tǒng)籌引導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效落實(shí)、相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合、社會(huì)公眾積極配合”的責(zé)任閉環(huán)。政府的主導(dǎo)責(zé)任：制度保障與資源統(tǒng)籌政府在急救綠色通道建設(shè)中扮演“頂層設(shè)計(jì)者”和“資源提供者”角色，其核心責(zé)任是通過(guò)政策制定、經(jīng)費(fèi)投入、監(jiān)管考核等手段，為通道運(yùn)行提供基礎(chǔ)保障。政府的主導(dǎo)責(zé)任：制度保障與資源統(tǒng)籌制度體系建設(shè)責(zé)任一是完善法律法規(guī)，明確急救綠色通道的法律地位。例如，某省出臺(tái)《急救綠色通道管理辦法》，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立“首診負(fù)責(zé)制”“先救治后繳費(fèi)制”“多學(xué)科協(xié)作制”，并對(duì)拒絕或拖延急危重癥救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人設(shè)定罰則。二是制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范救治流程。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制指標(biāo)》中，明確將“從入院到球囊擴(kuò)張時(shí)間（D2B時(shí)間）”“嚴(yán)重創(chuàng)傷患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)間”等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供操作指引。政府的主導(dǎo)責(zé)任：制度保障與資源統(tǒng)籌財(cái)政投入與資源配置責(zé)任急救綠色通道的建設(shè)與運(yùn)行需要持續(xù)的資金支持，包括院前急救車(chē)輛配備、急診科設(shè)備更新（如便攜式超聲、呼吸機(jī)）、信息化系統(tǒng)建設(shè)等。以某市為例，市政府每年將急救事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，按常住人口每人每年2元標(biāo)準(zhǔn)撥付，專(zhuān)項(xiàng)用于急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。此外，政府還需統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，建立“區(qū)域急救中心-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)響應(yīng)機(jī)制，避免優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度集中導(dǎo)致的“大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、基層醫(yī)院無(wú)人可用”現(xiàn)象。政府的主導(dǎo)責(zé)任：制度保障與資源統(tǒng)籌監(jiān)管與考核責(zé)任衛(wèi)健行政部門(mén)需建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)定期巡查、飛行檢查、信息化監(jiān)測(cè)等方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠色通道運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估。例如，某省衛(wèi)健委開(kāi)發(fā)的“急救信息管理平臺(tái)”，可實(shí)時(shí)監(jiān)控120接警時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、醫(yī)院交接時(shí)間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，對(duì)超時(shí)預(yù)警的案例進(jìn)行溯源追責(zé)。同時(shí)，將綠色通道建設(shè)納入公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，考核結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任：流程優(yōu)化與能力建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是急救綠色通道的“直接執(zhí)行者”，其責(zé)任核心是通過(guò)科學(xué)管理、技術(shù)創(chuàng)新和人文關(guān)懷，確?；颊咴谠簝?nèi)獲得“零等待、高效率、高質(zhì)量”的救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任：流程優(yōu)化與能力建設(shè)組織管理與制度建設(shè)責(zé)任醫(yī)療需成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“急救綠色通道管理小組”，明確急診科、影像科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、ICU等相關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，建立“首診負(fù)責(zé)、多科聯(lián)動(dòng)、優(yōu)先處置”的協(xié)作機(jī)制。例如，某三甲醫(yī)院規(guī)定：對(duì)急性心梗患者，急診科在10分鐘內(nèi)啟動(dòng)“導(dǎo)管室激活程序”，30分鐘內(nèi)完成首次醫(yī)療接觸（FMC）到球囊擴(kuò)張（D2B）時(shí)間；對(duì)創(chuàng)傷患者，實(shí)行“創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)”一站式救治，涵蓋急診外科、骨科、神經(jīng)外科、麻醉科等，避免患者在不同科室間重復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任：流程優(yōu)化與能力建設(shè)人力資源配置與能力建設(shè)責(zé)任急救人員的專(zhuān)業(yè)能力直接關(guān)系救治效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備足夠數(shù)量的急診醫(yī)師、護(hù)士，要求醫(yī)師具備高級(jí)心臟生命支持（ACLS）、創(chuàng)傷生命支持（ATLS）等資質(zhì)，護(hù)士掌握急診急救技能。同時(shí)，建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，通過(guò)情景模擬、案例復(fù)盤(pán)、技能競(jìng)賽等方式提升團(tuán)隊(duì)反應(yīng)速度。例如，某醫(yī)院每月開(kāi)展“批量傷急救演練”，模擬交通事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，考核團(tuán)隊(duì)在分診、檢傷、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的配合能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任：流程優(yōu)化與能力建設(shè)設(shè)備設(shè)施與物資保障責(zé)任急診科需配備“搶救單元化”設(shè)備，如每床旁配置心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等，確保隨時(shí)可用；建立“急救物資儲(chǔ)備庫(kù)”，對(duì)止血藥、抗休克藥、血液制品等實(shí)行“定品、定量、定位、定期”管理，確保關(guān)鍵時(shí)刻“拿得出、用得上”。此外，還需優(yōu)化急診空間布局，設(shè)置“搶救區(qū)、留觀區(qū)、處置區(qū)、手術(shù)室”等功能分區(qū)，減少患者轉(zhuǎn)運(yùn)距離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任：流程優(yōu)化與能力建設(shè)信息化支撐與流程優(yōu)化責(zé)任信息化是提升急救效率的關(guān)鍵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需打通“院前-院內(nèi)”信息壁壘，實(shí)現(xiàn)120系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的實(shí)時(shí)對(duì)接。例如，當(dāng)救護(hù)車(chē)抵達(dá)醫(yī)院前，急診科可通過(guò)“急診信息前置系統(tǒng)”提前獲取患者生命體征、心電圖、初步診斷等信息，提前做好搶救準(zhǔn)備。同時(shí)，推廣“移動(dòng)急救終端”，讓醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)即可完成信息錄入、醫(yī)囑開(kāi)具，減少院內(nèi)等待時(shí)間。相關(guān)部門(mén)的協(xié)同責(zé)任：跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)與資源整合急救綠色通道的暢通，離不開(kāi)交通、公安、醫(yī)保等部門(mén)的協(xié)同配合，其核心責(zé)任是破除“部門(mén)壁壘”，為患者救治提供“綠色通行證”。相關(guān)部門(mén)的協(xié)同責(zé)任：跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)與資源整合公安交管部門(mén)的“優(yōu)先通行”保障責(zé)任執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車(chē)享有優(yōu)先通行權(quán)，這是《道路交通安全法》的明確規(guī)定。公安交管部門(mén)需建立“救護(hù)車(chē)優(yōu)先通行響應(yīng)機(jī)制”，通過(guò)智能交通系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤救護(hù)車(chē)位置，沿途信號(hào)燈實(shí)現(xiàn)“綠波帶”控制，必要時(shí)由警車(chē)帶道。例如，某市公安局與120中心聯(lián)合開(kāi)發(fā)“救護(hù)車(chē)優(yōu)先通行系統(tǒng)”，當(dāng)救護(hù)車(chē)駛近路口時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)向信號(hào)機(jī)發(fā)送優(yōu)先指令，縮短通過(guò)時(shí)間30%以上。相關(guān)部門(mén)的協(xié)同責(zé)任：跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)與資源整合醫(yī)保部門(mén)的“費(fèi)用保障”責(zé)任“先救治后繳費(fèi)”是急救綠色通道的基本原則，但部分患者因擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題延誤救治。醫(yī)保部門(mén)需建立“急救費(fèi)用應(yīng)急保障機(jī)制”，對(duì)無(wú)主患者、貧困患者實(shí)行“記賬救治”，費(fèi)用由醫(yī)保基金、財(cái)政救助基金、社會(huì)救助資金等渠道解決。例如，某市醫(yī)保局規(guī)定，對(duì)急危重癥患者，醫(yī)保部門(mén)可先行支付搶救費(fèi)用，再由醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，確?；颊摺安灰蛸M(fèi)用問(wèn)題耽誤治療”。相關(guān)部門(mén)的協(xié)同責(zé)任：跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)與資源整合民政部門(mén)的“社會(huì)救助”責(zé)任對(duì)于流浪乞討人員、低收入家庭等特殊群體，民政部門(mén)需聯(lián)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“急危重癥患者救助綠色通道”，提供醫(yī)療救助、臨時(shí)安置等服務(wù)，避免患者因身份問(wèn)題被拒診。例如，某市民政局與多家醫(yī)院簽訂《醫(yī)療救助合作協(xié)議》，對(duì)符合條件的患者，由民政部門(mén)承擔(dān)70%的醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。社會(huì)公眾的配合責(zé)任：科學(xué)認(rèn)知與主動(dòng)參與公眾是急救綠色通道的“直接受益者”，也是“重要參與者”。其責(zé)任核心是掌握基本急救知識(shí)，理性就醫(yī)，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治安排。社會(huì)公眾的配合責(zé)任：科學(xué)認(rèn)知與主動(dòng)參與提升急救知識(shí)與技能的責(zé)任猝死患者每延遲1分鐘心肺復(fù)蘇（CPR），生存率下降7%-10%；正確使用AED（自動(dòng)體外除顫器），可使心搏驟?；颊呱媛侍岣?0%以上。公眾需主動(dòng)學(xué)習(xí)CPR、AED使用、止血包扎等基本急救技能，在專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)前為患者爭(zhēng)取“黃金搶救時(shí)間”。例如，某市紅十字會(huì)開(kāi)展的“百萬(wàn)市民學(xué)急救”活動(dòng)，通過(guò)社區(qū)講座、線(xiàn)上課程等方式，每年培訓(xùn)超10萬(wàn)人次，顯著提升了院前急救成功率。社會(huì)公眾的配合責(zé)任：科學(xué)認(rèn)知與主動(dòng)參與理性就醫(yī)與配合分診的責(zé)任部分非急癥患者因“小病大養(yǎng)”占用急救資源，導(dǎo)致急危重癥患者等待時(shí)間延長(zhǎng)。公眾需樹(shù)立“分級(jí)診療”意識(shí)，小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院，避免盲目涌向急診科。同時(shí)，在急診分診時(shí)，需如實(shí)告知病情、過(guò)敏史、既往病史等信息，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病情評(píng)估，確保危重患者優(yōu)先得到救治。社會(huì)公眾的配合責(zé)任：科學(xué)認(rèn)知與主動(dòng)參與弘揚(yáng)社會(huì)互助的責(zé)任對(duì)于突發(fā)疾病的路人，公眾應(yīng)主動(dòng)伸出援手，撥打120電話(huà)，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行初步救治。例如，2023年某地鐵內(nèi)一名乘客突發(fā)心臟驟停，多名乘客輪流實(shí)施CPR，并使用AED成功挽救患者生命，這正是社會(huì)互助精神的生動(dòng)體現(xiàn)。04急救綠色通道保障責(zé)任的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與運(yùn)行機(jī)制急救綠色通道保障責(zé)任的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與運(yùn)行機(jī)制明確了責(zé)任主體后，需通過(guò)科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制將責(zé)任落實(shí)到具體環(huán)節(jié)，確?！敖釉\-分診-搶救-轉(zhuǎn)運(yùn)-后續(xù)治療”全流程無(wú)縫銜接。院前急救環(huán)節(jié)：快速響應(yīng)與精準(zhǔn)救治院前急救是急救綠色通道的“第一公里”，其核心責(zé)任是“快速到達(dá)、有效處置、信息前置”。院前急救環(huán)節(jié)：快速響應(yīng)與精準(zhǔn)救治120接警與派車(chē)責(zé)任120中心需實(shí)行“24小時(shí)專(zhuān)人接警”，規(guī)范詢(xún)問(wèn)患者病情、地址、聯(lián)系方式等信息，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)派車(chē)”。對(duì)急危重癥患者，優(yōu)先派遣“急救型救護(hù)車(chē)”（配備醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員）和“重癥監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)”（具備呼吸機(jī)、除顫儀等高級(jí)生命支持設(shè)備）。例如，某120中心根據(jù)病情嚴(yán)重程度將派車(chē)等級(jí)分為“一般、急、危、重”四級(jí)，對(duì)“危、重”患者，要求5分鐘內(nèi)出車(chē)。院前急救環(huán)節(jié)：快速響應(yīng)與精準(zhǔn)救治現(xiàn)場(chǎng)處置與責(zé)任交接急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需快速評(píng)估患者病情（采用“ABCDE”評(píng)估法：氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露），實(shí)施基礎(chǔ)生命支持（BLS）或高級(jí)生命支持（ACLS），同時(shí)通過(guò)“急救信息終端”將患者生命體征、心電圖、現(xiàn)場(chǎng)照片等信息實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院急診科。到達(dá)醫(yī)院后，與急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“床旁交接”，明確患者診斷、已采取措施、注意事項(xiàng)等，確保信息無(wú)縫傳遞。院內(nèi)急診環(huán)節(jié)：高效分診與多科聯(lián)動(dòng)院內(nèi)急診是急救綠色通道的“核心樞紐”，其核心責(zé)任是“快速分診、優(yōu)先搶救、多科協(xié)作”。院內(nèi)急診環(huán)節(jié)：高效分診與多科聯(lián)動(dòng)急診分診與分級(jí)診療責(zé)任分診是急診救治的“第一道關(guān)口”，需采用“三級(jí)五區(qū)”分診標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)（瀕危）如心跳呼吸驟停，立即進(jìn)入搶救室；二級(jí)（危重）如休克、大出血，10分鐘內(nèi)見(jiàn)到醫(yī)師；三級(jí)（急癥）如高熱、腹痛，30分鐘內(nèi)見(jiàn)到醫(yī)師；四級(jí)（非急癥）如輕癥，可等待就診。某醫(yī)院通過(guò)引入“智能分診系統(tǒng)”，根據(jù)患者生命體征、主訴等信息自動(dòng)生成分診等級(jí)，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。院內(nèi)急診環(huán)節(jié)：高效分診與多科聯(lián)動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）搶救責(zé)任對(duì)復(fù)雜危重癥患者，需啟動(dòng)MDT機(jī)制，由急診科牽頭，組織相關(guān)專(zhuān)科（如心內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等）聯(lián)合會(huì)診，制定個(gè)性化救治方案。例如，對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者，急診科需立即聯(lián)系血管外科、麻醉科、手術(shù)室，在患者出現(xiàn)休克、臟器缺血前完成手術(shù)，降低死亡率。院內(nèi)急診環(huán)節(jié)：高效分診與多科聯(lián)動(dòng)“先救治后繳費(fèi)”的執(zhí)行責(zé)任急診科需設(shè)立“急救費(fèi)用綠色通道”，對(duì)無(wú)主患者、貧困患者，由總值班簽字后先行檢查、治療，后續(xù)由醫(yī)保部門(mén)、民政部門(mén)或醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。同時(shí)，需做好費(fèi)用解釋工作，避免因費(fèi)用問(wèn)題引發(fā)糾紛。后續(xù)治療環(huán)節(jié)：無(wú)縫銜接與連續(xù)性照護(hù)急救綠色通道不僅限于急診搶救，還需延伸至后續(xù)治療，確保患者“救得下、治得好”。后續(xù)治療環(huán)節(jié)：無(wú)縫銜接與連續(xù)性照護(hù)專(zhuān)科病房與ICU轉(zhuǎn)入責(zé)任急診搶救后，需根據(jù)患者病情及時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房或ICU。例如，心?；颊邠尵瘸晒螅D(zhuǎn)入心內(nèi)科CCU病房；重型顱腦損傷患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科ICU。醫(yī)院需建立“急診-ICU-專(zhuān)科病房”快速轉(zhuǎn)入通道，減少等待時(shí)間，避免病情惡化。后續(xù)治療環(huán)節(jié)：無(wú)縫銜接與連續(xù)性照護(hù)康復(fù)與隨訪責(zé)任對(duì)恢復(fù)期患者，需制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，由康復(fù)科介入，通過(guò)物理治療、作業(yè)治療等方式促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)，建立出院隨訪制度，定期了解患者恢復(fù)情況，提供用藥指導(dǎo)、復(fù)診提醒等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“救治-康復(fù)-隨訪”的連續(xù)性照護(hù)。05當(dāng)前急救綠色通道保障責(zé)任落實(shí)中的挑戰(zhàn)與對(duì)策當(dāng)前急救綠色通道保障責(zé)任落實(shí)中的挑戰(zhàn)與對(duì)策盡管我國(guó)急救綠色通道建設(shè)取得顯著成效，但在責(zé)任落實(shí)中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需通過(guò)制度創(chuàng)新、技術(shù)升級(jí)、協(xié)同強(qiáng)化等方式加以解決。面臨的主要挑戰(zhàn)區(qū)域發(fā)展不均衡，基層保障能力不足東部地區(qū)三甲醫(yī)院急救資源豐富，而中西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在設(shè)備短缺、人員不足、技術(shù)水平低下等問(wèn)題，導(dǎo)致患者“向上轉(zhuǎn)診困難”，基層急救通道“形同虛設(shè)”。面臨的主要挑戰(zhàn)部門(mén)協(xié)同機(jī)制不暢，“信息孤島”現(xiàn)象突出部分地區(qū)120系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、公安交管系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者信息無(wú)法共享，導(dǎo)致重復(fù)檢查、費(fèi)用結(jié)算延遲等問(wèn)題。面臨的主要挑戰(zhàn)公眾急救意識(shí)薄弱，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重部分公眾缺乏基本急救知識(shí)，對(duì)非急癥患者盲目撥打120，占用急救資源；部分患者及家屬對(duì)病情認(rèn)知不足，拒絕必要的檢查和治療，延誤救治時(shí)機(jī)。面臨的主要挑戰(zhàn)法律責(zé)任邊界模糊，醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)較高對(duì)于“先救治后繳費(fèi)”中產(chǎn)生的欠費(fèi)，醫(yī)院追責(zé)困難；對(duì)于因患者及家屬不配合導(dǎo)致的延誤救治，醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任邊界不清晰，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。優(yōu)化對(duì)策與建議強(qiáng)化政府統(tǒng)籌，推動(dòng)區(qū)域均衡發(fā)展加大對(duì)中西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，配備必要的急救設(shè)備和人員，建立“區(qū)域急救中心-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”“遠(yuǎn)程會(huì)診”等模式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層急救能力。優(yōu)化對(duì)策與建議打破信息壁壘，構(gòu)建“智慧急救”體系由政府牽頭，整合120、公安、交通、醫(yī)保等部門(mén)數(shù)據(jù)資源，建立“區(qū)域急救信息共享平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)患者信息、救護(hù)車(chē)位置