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2026年工傷保險理賠合同甲方(投保人):[填寫甲方全稱]地址:[填寫甲方地址]聯(lián)系人:[填寫甲方聯(lián)系人]聯(lián)系電話:[填寫甲方聯(lián)系電話]乙方(保險公司):[填寫乙方全稱]地址:[填寫乙方地址]聯(lián)系人:[填寫乙方聯(lián)系人]聯(lián)系電話:[填寫乙方聯(lián)系電話]鑒于:1.甲方依法成立,具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力;2.乙方具有經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的資質(zhì),依法可以經(jīng)營工傷保險理賠業(yè)務(wù);3.雙方本著平等互利、誠實信用的原則,就甲方為其員工投保工傷保險事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險標(biāo)的甲方為其員工投保的工傷保險,包括以下內(nèi)容:1.工傷事故賠償;2.傷殘鑒定及補(bǔ)償;3.死亡賠償;4.住院津貼;5.誤工費(fèi);6.醫(yī)療費(fèi);7.其他相關(guān)費(fèi)用。第二條保險責(zé)任1.在保險期限內(nèi),若被保險人因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病,導(dǎo)致殘疾、死亡或者產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,乙方按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任;2.乙方在接到甲方提交的索賠申請后,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實,并在核實無誤的情況下,按照本合同約定支付保險金;3.乙方在接到甲方提交的索賠申請后,若認(rèn)為索賠不符合本合同約定,有權(quán)拒絕賠償,并書面通知甲方。第三條保險期間1.本合同保險期間自2026年[填寫起始月份]日起至2026年[填寫結(jié)束月份]日止;2.保險期間內(nèi),若甲方需要延長保險期間,應(yīng)提前[填寫提前通知時間]向乙方提出書面申請,經(jīng)乙方同意后,雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第四條保險費(fèi)及支付1.甲方應(yīng)按照乙方提供的保險費(fèi)率,繳納本合同約定的保險費(fèi);2.甲方應(yīng)于每月[填寫繳納日期]前繳納當(dāng)月保險費(fèi);3.甲方逾期繳納保險費(fèi)的,乙方有權(quán)按照《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,要求甲方支付滯納金。第五條索賠手續(xù)1.被保險人發(fā)生保險事故后,甲方應(yīng)立即通知乙方,并提交以下材料:(1)事故證明;(2)傷殘鑒定報告;(3)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù);(4)其他相關(guān)證明材料;2.乙方在收到甲方提交的索賠材料后,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實,并在核實無誤的情況下,按照本合同約定支付保險金。第六條保險金的計算與支付1.保險金的計算方法:(1)根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果,按照《工傷保險條例》的規(guī)定,計算傷殘津貼;(2)根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,計算醫(yī)療費(fèi)用;(3)根據(jù)實際發(fā)生的誤工天數(shù),計算誤工費(fèi);2.保險金的支付方式:(1)一次性支付;(2)分期支付;3.乙方在收到甲方提交的索賠材料后,應(yīng)及時支付保險金。第七條爭議處理1.雙方對本合同履行過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;2.協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條保險合同的解除1.甲方有下列情形之一的,可以解除本合同:(1)投保人、被保險人或者受益人故意隱瞞事實,導(dǎo)致合同無效的;(2)投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故,騙取保險金的;2.乙方有下列情形之一的,可以解除本合同:(1)被保險人違反保險合同約定,導(dǎo)致合同無效的;(2)被保險人故意制造保險事故,騙取保險金的;3.本合同解除后,乙方應(yīng)退還甲方已繳納的保險費(fèi)。第九條其他1.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決;2.本合同一式兩
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