廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的流行特征與影響因素探究一、引言1.1研究背景與意義在現(xiàn)代社會(huì)，便秘已成為一個(gè)不容忽視的健康問題，其對(duì)人群生活質(zhì)量的影響日益顯著。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，正處于身體發(fā)育和生活方式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，面臨著學(xué)業(yè)、社交、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃等多方面的壓力，生活節(jié)奏快且不規(guī)律，這些因素都可能對(duì)他們的腸道功能產(chǎn)生影響。近年來(lái)，大學(xué)生便秘問題逐漸凸顯，相關(guān)研究表明，我國(guó)高校大學(xué)生功能性便秘（FC）患病率在9.37%-27.17%之間，這一數(shù)據(jù)顯示出大學(xué)生便秘情況較為普遍，嚴(yán)重影響了他們的身心健康和學(xué)習(xí)效率。廣州作為我國(guó)的重要城市，擁有眾多高校和龐大的大學(xué)生群體。廣州獨(dú)特的地理位置、氣候條件以及豐富多樣的飲食文化，都可能對(duì)大學(xué)生的腸道健康產(chǎn)生獨(dú)特的影響。同時(shí)，廣州大學(xué)生的生活方式、學(xué)習(xí)壓力等方面也具有其自身的特點(diǎn)。因此，研究廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的流行特征及影響因素，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。通過深入了解廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的流行特征，能夠準(zhǔn)確掌握該群體中便秘問題的嚴(yán)重程度、分布情況等，為后續(xù)制定針對(duì)性的健康管理策略和干預(yù)措施提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。探究其影響因素，有助于揭示便秘發(fā)生的潛在機(jī)制，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)等多個(gè)角度出發(fā)，制定切實(shí)可行的預(yù)防和改善措施，從而降低大學(xué)生便秘的發(fā)生率，提高他們的生活質(zhì)量，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。這不僅對(duì)廣州大學(xué)生個(gè)體的健康具有重要意義，也有助于推動(dòng)高校健康管理工作的發(fā)展，為營(yíng)造良好的校園健康環(huán)境提供科學(xué)依據(jù)。1.2研究目的本研究旨在全面、深入地剖析廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的流行特征，并精準(zhǔn)探究其背后潛藏的影響因素。具體而言，通過科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查手段，確定廣州大學(xué)生群體中便秘及慢性便秘的發(fā)生比例，細(xì)致了解其在不同性別、年級(jí)、專業(yè)等維度上的分布規(guī)律，從而清晰勾勒出該群體便秘問題的流行態(tài)勢(shì)。同時(shí)，從多個(gè)層面入手，系統(tǒng)分析可能引發(fā)便秘及慢性便秘的因素，涵蓋飲食習(xí)慣（如膳食結(jié)構(gòu)、飲水量、進(jìn)食頻率等）、生活方式（包括運(yùn)動(dòng)頻率、作息規(guī)律、睡眠質(zhì)量等）、精神心理狀態(tài)（例如學(xué)習(xí)壓力、焦慮抑郁情緒、應(yīng)對(duì)方式等）、遺傳因素以及其他相關(guān)因素（如既往疾病史、藥物使用情況等）。通過這一研究，期望為高校制定針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的便秘預(yù)防與干預(yù)措施提供關(guān)鍵的理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持，進(jìn)而有效提升廣州大學(xué)生的腸道健康水平和生活質(zhì)量。1.3研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究主要采用問卷調(diào)查法，通過精心設(shè)計(jì)的問卷，全面收集廣州大學(xué)生的相關(guān)信息。問卷內(nèi)容涵蓋基本信息（性別、年級(jí)、專業(yè)、生源地等）、飲食習(xí)慣（每日膳食構(gòu)成、飲水量、進(jìn)食頻率、是否偏好辛辣油膩食物等）、生活方式（運(yùn)動(dòng)頻率、平均每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、作息時(shí)間、平均每日睡眠時(shí)間、是否有熬夜習(xí)慣等）、精神心理狀態(tài)（學(xué)習(xí)壓力程度、是否存在焦慮抑郁情緒、常用的應(yīng)對(duì)方式等）、排便情況（排便頻率、糞便性狀、是否有排便不盡感、是否需要手法輔助排便等）、既往病史（是否患有消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等）以及家族史（直系親屬中是否有便秘患者）等方面。為確保樣本的代表性，運(yùn)用分層抽樣的方法，從廣州不同區(qū)域、不同類型（綜合類、理工類、師范類、醫(yī)學(xué)類等）的高校中選取調(diào)查對(duì)象，保證涵蓋各個(gè)年級(jí)、專業(yè)的學(xué)生。在數(shù)據(jù)收集完成后，運(yùn)用SPSS等專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)分析。首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，清晰呈現(xiàn)廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的流行特征，如患病率、在不同特征人群中的分布比例等。接著采用卡方檢驗(yàn)等方法，對(duì)單因素進(jìn)行分析，初步探究各因素與便秘及慢性便秘之間的關(guān)聯(lián)。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用多因素Logistic回歸分析，綜合考慮多種因素的相互作用，篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素，精準(zhǔn)確定其對(duì)便秘及慢性便秘發(fā)生的影響程度和方向。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。在樣本選取上，突破了以往研究?jī)H局限于單一高?；蛱囟愋透咝５南拗?，廣泛涵蓋廣州各類高校的學(xué)生，使研究結(jié)果更具普遍性和代表性，能夠真實(shí)反映廣州大學(xué)生群體的整體情況。在研究因素方面，不僅全面考慮了常見的飲食習(xí)慣、生活方式、精神心理等因素，還深入探討了廣州獨(dú)特的飲食文化（如對(duì)早茶、煲湯等特色飲食的攝入情況）、氣候條件（高溫高濕環(huán)境對(duì)人體生理機(jī)能的影響）對(duì)大學(xué)生便秘的潛在影響，豐富了大學(xué)生便秘影響因素的研究維度。此外，在多因素分析中，運(yùn)用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法，充分考慮各因素之間的交互作用，提高了研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為后續(xù)制定科學(xué)有效的干預(yù)措施提供了更有力的依據(jù)。二、文獻(xiàn)綜述2.1便秘的定義與分類2.1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義與分類在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，便秘并非單一的疾病，而是一種復(fù)雜的臨床癥狀。根據(jù)羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬以及排便困難。具體而言，排便次數(shù)減少是指每周排便次數(shù)少于3次；糞便干硬程度可依據(jù)布里斯托大便分類法（BristolStoolScale）進(jìn)行判斷，其中1型和2型為干硬的糞便，1型呈分散的干球便，如同堅(jiān)果般難以排出，2型為臘腸樣多塊且表面有結(jié)節(jié)；排便困難涵蓋排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需手法輔助排便等情況。若這些癥狀持續(xù)時(shí)間不少于6個(gè)月，則可診斷為慢性便秘。從病程和起病方式來(lái)看，便秘可分為急性便秘和慢性便秘。急性便秘發(fā)病較為突然，持續(xù)時(shí)間較短，通常由生活環(huán)境的驟然改變、一時(shí)性的情緒波動(dòng)（如抑郁、焦慮等）、進(jìn)食過少等因素引發(fā)暫時(shí)性功能性便秘。這種類型的便秘患者除了可能感到腹脹外，一般無(wú)其他明顯不適，當(dāng)導(dǎo)致便秘的因素消除后，便秘癥狀可自行緩解。另外，急性便秘也可能由一些急性疾病引起，如急性腸道梗阻、腸絞窄、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗死、肛門周圍疼痛等，此類被稱為癥候性便秘，屬于器質(zhì)性便秘范疇。癥候性便秘發(fā)病急，常伴有劇烈腹痛、嘔吐等癥狀，其臨床表現(xiàn)主要以原發(fā)病為主，當(dāng)原發(fā)病治愈后，便秘癥狀也會(huì)隨之消失。慢性便秘則是指長(zhǎng)時(shí)期反復(fù)發(fā)生的便秘，其發(fā)病既可能是急性便秘長(zhǎng)期未愈遷延而來(lái)，也可能在發(fā)病初期即為慢性便秘，多見于慢性疾病患者、老年人及體弱多病者。慢性便秘又可細(xì)分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。器質(zhì)性便秘通常由腸管器質(zhì)性病變（如腫瘤、炎癥及其它原因引起的腸腔狹窄或梗阻）、直腸肛門病變（如直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出）、內(nèi)分泌或代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等）、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡、硬皮病等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缰袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變等）、腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變（如結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變、假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等）以及藥物性因素（如鐵劑、阿片類、抗抑郁類藥物、抗帕金森病藥物、鈣通道拮抗劑、利尿劑及抗組胺藥物等）導(dǎo)致。功能性便秘的病因則與多種因素相關(guān)，例如進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素、水分不足，使得對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少；工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化以及精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣；結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，常見于腸易激綜合征；腹腔及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難以將糞便排出體外；濫用瀉藥形成藥物依賴，進(jìn)而造成便秘；老年體弱、活動(dòng)減少、腸痙攣，導(dǎo)致排便困難；未養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，忽視正常便意，排便反射受到抑制，日久引發(fā)便秘等。按照糞塊積留部位，便秘還可分為結(jié)腸性便秘和直腸性便秘。結(jié)腸性便秘又可進(jìn)一步分為機(jī)械性、無(wú)力性和痙攣性便秘。機(jī)械性便秘由結(jié)腸內(nèi)外的機(jī)械性梗阻所致，如部分性腸梗阻、降結(jié)腸腫瘤、腸粘連、炎性或贅生性狹窄及卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹腔巨大腫瘤或腹水等腸道外疾病壓迫腸道；無(wú)力性便秘由結(jié)腸蠕動(dòng)功能減弱引起，常見于多次妊娠、過度肥胖、年老體弱、腸麻痹等情況；痙攣性便秘則是由于自主神經(jīng)功能紊亂，致使腸道平滑肌痙攣，如結(jié)腸痙攣。直腸性便秘主要是因?yàn)橹蹦c黏膜感受器敏感性減弱，導(dǎo)致糞便堆積于乙狀結(jié)腸，常見原因包括進(jìn)食太少、水分缺乏、食物缺乏纖維素以及缺乏定時(shí)解大便的習(xí)慣而影響排便反射等。2.1.2中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)與分型中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)歷史悠久，在古代醫(yī)學(xué)典籍中，便秘有諸多別稱，如“大便秘”“大便秘澀”“大便難”“脾約”“寒積”等。中醫(yī)理論認(rèn)為，便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或欲大便而艱澀不暢的一種病證，其基本病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常，與脾胃、肝腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。中醫(yī)將便秘主要分為實(shí)秘和虛秘兩大類。實(shí)秘多由邪滯腸胃、壅塞不通所致，其發(fā)病較急，病程較短，常見類型包括熱秘、氣秘和冷秘。熱秘主要因腸胃積熱，耗傷津液，導(dǎo)致大便干結(jié)，同時(shí)伴有腹脹腹痛、口干口臭、面紅心煩、小便短赤等癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑數(shù)，治療常選用麻子仁丸以瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)暢通便。氣秘多由情志不暢，氣機(jī)郁滯，大腸傳導(dǎo)失職引起，表現(xiàn)為大便干結(jié)，有便意但排便不出，或便而不爽，腹中腸鳴，排氣頻頻，腹中脹痛，噯氣吞酸，食欲減退，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦，治療以六磨湯順氣導(dǎo)滯。冷秘則是由于陰寒內(nèi)盛，凝滯腸胃，使大便艱澀難以排出，伴有腹痛、腹脹，壓痛明顯，兩側(cè)脅下疼痛，四肢冰涼，嘔吐等癥狀，舌苔白膩，脈弦緊，治療常用溫脾湯合半硫丸溫里散寒、通便止痛。虛秘多因氣血陰陽(yáng)虧虛，腸道失于濡養(yǎng)或推動(dòng)無(wú)力所致，發(fā)病較緩，病程較長(zhǎng)，主要包括氣虛秘、血虛秘、陰虛秘和陽(yáng)虛秘。氣虛秘主要是因?yàn)槠⒎螝馓?，運(yùn)化無(wú)力，導(dǎo)致大便并不干硬，但雖有便意，排便卻困難，用力排便則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱，治療宜用黃芪湯補(bǔ)氣潤(rùn)腸。血虛秘是由于血虛津少，不能下潤(rùn)大腸，致使大便干結(jié)，同時(shí)伴有面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、健忘、口唇色淡等癥狀，舌淡苔白，脈細(xì)，治療以潤(rùn)腸丸養(yǎng)血潤(rùn)燥。陰虛秘多因陰液虧虛，腸道失潤(rùn)，大便干結(jié)如羊屎狀，患者還可見形體消瘦、頭暈耳鳴、兩顴紅赤、心煩少眠、潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療常用增液湯滋陰通便。陽(yáng)虛秘是由于陽(yáng)氣虛衰，陰寒凝結(jié)，腸道傳送無(wú)力，表現(xiàn)為大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色?白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲，治療選用濟(jì)川煎溫陽(yáng)通便。2.2便秘的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀2.2.1全球及國(guó)內(nèi)便秘患病率概況便秘在全球范圍內(nèi)均具有較高的發(fā)病率。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)便秘的發(fā)病率大約在7%-29%之間，且隨著人們生活方式的改變以及老齡化社會(huì)的到來(lái)，這一數(shù)字呈逐漸上升的趨勢(shì)。在不同國(guó)家和地區(qū)，便秘的患病率存在一定差異。例如，美國(guó)便秘患病率為15%，英國(guó)為6%，意大利為12%，西班牙為17%，法國(guó)為17%，加拿大為21.1%。我國(guó)的便秘發(fā)病率也不容小覷。國(guó)內(nèi)多中心流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)成年人慢性便秘的患病率為4%-6%。然而，在一些特殊人群中，便秘的發(fā)病率更高。老年人由于腸道蠕動(dòng)功能減弱、盆底肌肉松弛、合并多種慢性疾病以及服用多種藥物等因素，成為便秘的高發(fā)人群，其發(fā)病率可高達(dá)20%-30%。孕產(chǎn)婦在孕期，由于激素水平的變化、子宮增大對(duì)腸道的壓迫等原因，便秘發(fā)病率也顯著升高，可達(dá)20%-50%。長(zhǎng)期臥床患者因活動(dòng)量極少，腸道蠕動(dòng)緩慢，便秘發(fā)病率同樣較高，處于20%-50%這一區(qū)間。從地域分布來(lái)看，我國(guó)城市居民便秘發(fā)病率相對(duì)高于農(nóng)村地區(qū)，城市患病率約為15.2%，農(nóng)村患病率約為10.4%。這可能與城市居民生活節(jié)奏快、壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。城市居民往往進(jìn)食更多的精細(xì)食物，膳食纖維攝入不足，且運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，這些都增加了便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.2.2影響便秘流行的相關(guān)因素性別因素：一般來(lái)說，女性便秘的發(fā)病率高于男性，女性患病率約為男性的2.2倍。這與生理、心理和生活方式等多方面因素有關(guān)。生理上，女性的骨盆較寬，直腸前突的發(fā)生率較高，容易導(dǎo)致排便困難。在經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后，女性體內(nèi)激素水平的變化以及子宮增大對(duì)腸道的壓迫，也使得她們更容易出現(xiàn)便秘。心理方面，女性更容易受到情緒和壓力的影響，長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題可能會(huì)影響腸道功能，導(dǎo)致便秘。生活方式上，女性相對(duì)男性而言，運(yùn)動(dòng)量較少，飲食結(jié)構(gòu)也可能更偏向于精細(xì)食物，這些因素都增加了便秘的風(fēng)險(xiǎn)。年齡因素：便秘的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，年齡越大，便秘的發(fā)病率越高。在兒童時(shí)期，約3%-8%的兒童會(huì)受到便秘的困擾，主要原因包括飲食結(jié)構(gòu)的變化、排便習(xí)慣未養(yǎng)成等。隨著年齡增長(zhǎng)，青少年由于學(xué)習(xí)壓力增加和生活方式改變，便秘發(fā)病率有所上升，約為5%-10%。成年人中，中青年人群由于工作壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因，便秘發(fā)病率逐漸增加。到了老年階段，腸道蠕動(dòng)功能減弱、盆底肌肉松弛、合并多種慢性疾病以及服用多種藥物等因素，使得老年人更容易發(fā)生便秘，60-65歲的老年人患病率為8.7%，85歲以上的老人，慢性便秘發(fā)病率達(dá)26%，且長(zhǎng)期臥床的老人中發(fā)病率更高。地域因素：不同地域的便秘發(fā)病率存在差異。北方地區(qū)慢性便秘發(fā)病率普遍高于南方地區(qū)，這可能與北方氣候干燥、飲水量少、蔬菜水果吃得少以及肉食吃得多有關(guān)。干燥的氣候會(huì)使人體水分流失較快，如果飲水量不足，腸道內(nèi)的水分被過度吸收，糞便就會(huì)變得干燥堅(jiān)硬，增加排便難度。蔬菜水果攝入不足導(dǎo)致膳食纖維缺乏，肉食過多則會(huì)使食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，這些都不利于排便。飲食習(xí)慣因素：膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘的重要飲食因素之一。膳食纖維具有很強(qiáng)的吸水性，它可以在腸道內(nèi)吸收大量水分，使糞便體積增大、變軟，同時(shí)刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。如果膳食纖維攝入不足，糞便體積小而干結(jié)，腸道蠕動(dòng)減弱，就容易導(dǎo)致便秘。例如，長(zhǎng)期以精細(xì)面食、米飯為主食，很少吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，容易引發(fā)便秘。飲水過少也會(huì)導(dǎo)致便秘，水分可以使腸道內(nèi)的糞便保持濕潤(rùn)，便于排出。如果飲水過少，腸道內(nèi)的水分被過度吸收，糞便就會(huì)變得干燥堅(jiān)硬，增加排便的難度。生活方式因素：缺乏運(yùn)動(dòng)是影響便秘的重要生活方式因素。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腹部肌肉的力量，有助于排便。缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而導(dǎo)致便秘。長(zhǎng)期久坐的辦公室人員，如程序員、文員等，一天中大部分時(shí)間都坐在辦公桌前，很少有機(jī)會(huì)進(jìn)行身體活動(dòng)，這類人群便秘的發(fā)生率相對(duì)較高。另外，不規(guī)律的作息時(shí)間、熬夜等不良生活習(xí)慣也可能干擾人體的生物鐘，影響腸道的正常蠕動(dòng)，進(jìn)而增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。精神心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大以及焦慮、抑郁等情緒問題都會(huì)影響腸道功能，導(dǎo)致便秘。精神緊張和壓力會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂。同時(shí)，壓力還可能影響食欲和飲食習(xí)慣，進(jìn)一步加重便秘。職場(chǎng)人士面臨工作壓力、業(yè)績(jī)考核等，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)便秘。焦慮和抑郁會(huì)影響胃腸功能，使腸道的敏感性增加，排便反射受到抑制?；加幸钟舭Y的患者，常常伴有胃腸功能紊亂，便秘就是其中一個(gè)常見癥狀。三、研究設(shè)計(jì)與方法3.1研究對(duì)象3.1.1樣本選取范圍與標(biāo)準(zhǔn)本研究選取廣州地區(qū)多所高校的在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，涵蓋綜合類、理工類、師范類、醫(yī)學(xué)類等不同類型的高校，以確保樣本的多樣性和代表性。入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在18-25歲之間，在廣州高校就讀，意識(shí)清楚，能夠獨(dú)立完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病（如腸道腫瘤、腸梗阻、炎癥性腸病等）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如帕金森病、多發(fā)性硬化等），這些疾病可能直接影響腸道功能，干擾研究結(jié)果的準(zhǔn)確性；近3個(gè)月內(nèi)服用過影響腸道功能的藥物（如瀉藥、胃腸動(dòng)力藥、抗生素等），藥物的作用可能掩蓋或改變真實(shí)的腸道狀態(tài)；孕婦及哺乳期女性，其生理狀態(tài)特殊，腸道功能受多種因素影響，與普通大學(xué)生群體存在差異。3.1.2抽樣方法與樣本量確定采用分層隨機(jī)抽樣的方法。首先將廣州高校按照學(xué)校類型分為綜合類、理工類、師范類、醫(yī)學(xué)類等不同層次。然后在每個(gè)層次中，隨機(jī)抽取若干所高校。在抽取的高校中，再按照年級(jí)進(jìn)行分層，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的班級(jí)。這種抽樣方法可以保證不同類型高校、不同年級(jí)的學(xué)生都有一定的機(jī)會(huì)被納入研究，從而提高樣本的代表性。樣本量的確定依據(jù)以下公式：n=\frac{Z_{\alpha/2}^2\timesp\times(1-p)}{d^2}其中，n為樣本量，Z_{\alpha/2}為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的雙側(cè)分位數(shù)，當(dāng)置信水平為95%時(shí)，Z_{\alpha/2}=1.96；p為預(yù)期患病率，參考既往研究，廣州大學(xué)生便秘患病率約為20%，即p=0.2；d為允許誤差，設(shè)定為0.05。代入公式計(jì)算可得：n=\frac{1.96^2\times0.2\times(1-0.2)}{0.05^2}\approx246考慮到可能存在的無(wú)效問卷等情況，適當(dāng)擴(kuò)大樣本量，最終確定樣本量為300。3.2研究工具3.2.1自制調(diào)查問卷設(shè)計(jì)本研究的調(diào)查問卷為自制問卷，經(jīng)過了嚴(yán)格的設(shè)計(jì)與修訂流程，以確保其科學(xué)性、有效性和可靠性。問卷涵蓋多個(gè)方面的內(nèi)容，全面收集與大學(xué)生便秘及慢性便秘相關(guān)的信息。在基本信息部分，包含性別、年級(jí)、專業(yè)、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等問題。性別信息有助于分析不同性別大學(xué)生便秘發(fā)生率的差異，如前文所述，女性由于生理、心理和生活方式等因素，便秘發(fā)病率相對(duì)較高。年級(jí)和專業(yè)的調(diào)查，可以了解不同學(xué)習(xí)階段和不同專業(yè)特點(diǎn)對(duì)大學(xué)生生活方式和心理狀態(tài)的影響，進(jìn)而分析其與便秘發(fā)生的關(guān)聯(lián)。例如，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，課程緊張，可能導(dǎo)致生活不規(guī)律，增加便秘風(fēng)險(xiǎn)；而藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生的生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣可能與其他專業(yè)不同，對(duì)便秘的影響也有所差異。生源地信息可用于探究不同地域生活習(xí)慣和環(huán)境因素對(duì)大學(xué)生腸道健康的影響，家庭經(jīng)濟(jì)狀況則可能與飲食選擇、生活條件等相關(guān)，間接影響便秘的發(fā)生。飲食方面的問題包括每日膳食構(gòu)成（如谷類、蔬菜、水果、肉類、奶類等各類食物的攝入量）、飲水量、進(jìn)食頻率、是否偏好辛辣油膩食物、是否有節(jié)食行為等。膳食纖維攝入不足和飲水過少是導(dǎo)致便秘的重要飲食因素。了解大學(xué)生每日蔬菜、水果的攝入量，可判斷其膳食纖維的攝入情況；詢問是否偏好辛辣油膩食物，因?yàn)檫@類食物可能刺激腸道，影響腸道正常功能，導(dǎo)致便秘。節(jié)食行為在大學(xué)生中并不少見，尤其是女生，過度節(jié)食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，腸道蠕動(dòng)減慢，從而引發(fā)便秘。生活習(xí)慣部分，涵蓋運(yùn)動(dòng)頻率（如每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)）、平均每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、作息時(shí)間（入睡時(shí)間、起床時(shí)間）、平均每日睡眠時(shí)間、是否有熬夜習(xí)慣、是否有久坐不動(dòng)的習(xí)慣（如每日連續(xù)久坐時(shí)間）等。缺乏運(yùn)動(dòng)和不規(guī)律的作息是影響便秘的重要生活方式因素。長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，容易導(dǎo)致便秘。熬夜會(huì)干擾人體生物鐘，影響腸道的正常蠕動(dòng)，進(jìn)而增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。排便情況是問卷的關(guān)鍵內(nèi)容，包括排便頻率（如每周排便次數(shù)）、糞便性狀（依據(jù)布里斯托大便分類法進(jìn)行判斷，分為1-7型，其中1型和2型為干硬的糞便，3-4型為正常糞便，5-7型為稀便）、是否有排便不盡感、是否需要手法輔助排便、排便時(shí)是否有疼痛或肛門堵塞感、排便時(shí)間是否延長(zhǎng)等。這些問題能夠準(zhǔn)確反映大學(xué)生的排便狀況，為判斷是否便秘提供直接依據(jù)。排便不盡感和需要手法輔助排便等癥狀，是便秘的重要表現(xiàn)，通過詢問這些問題，可以更全面地了解大學(xué)生便秘的嚴(yán)重程度。此外，問卷還涉及精神心理狀態(tài)（如學(xué)習(xí)壓力程度、是否存在焦慮抑郁情緒、常用的應(yīng)對(duì)方式等）、既往病史（是否患有消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等）以及家族史（直系親屬中是否有便秘患者）等方面。長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大以及焦慮、抑郁等情緒問題都會(huì)影響腸道功能，導(dǎo)致便秘。了解大學(xué)生的精神心理狀態(tài)，有助于分析精神心理因素與便秘之間的關(guān)系。既往患有消化系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌疾病，可能影響腸道的正常功能，增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家族史的詢問可以探究遺傳因素在大學(xué)生便秘發(fā)生中的作用，如果直系親屬中有便秘患者，個(gè)體患便秘的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。3.2.2相關(guān)量表的選用為了更準(zhǔn)確地評(píng)估大學(xué)生便秘癥狀及其嚴(yán)重程度，本研究選用了便秘患者癥狀自評(píng)量表（PAC-SYM量表）。該量表由法國(guó)MapiResearchTrust機(jī)構(gòu)開發(fā)，具有良好的信效度，已被廣泛應(yīng)用于便秘相關(guān)研究中。PAC-SYM量表共包含3個(gè)維度12個(gè)條目，分別從糞便性狀、直腸癥狀和腹部癥狀三個(gè)方面對(duì)便秘進(jìn)行評(píng)估。在糞便性狀維度，包含糞質(zhì)堅(jiān)硬、糞量少兩個(gè)條目，通過詢問大學(xué)生對(duì)自身糞便質(zhì)地和量的感受，判斷是否存在異常。糞質(zhì)堅(jiān)硬是便秘的典型表現(xiàn)之一，干硬的糞便難以排出，給患者帶來(lái)不適。糞量少也可能提示腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過度吸收。直腸癥狀維度有排便次數(shù)減少、排便費(fèi)力、排便疼痛、排便不盡感、有便意而難以排出、直腸出血或撕裂、直腸燒灼感七個(gè)條目。排便次數(shù)減少是便秘的重要診斷指標(biāo)之一，一般認(rèn)為每周排便次數(shù)少于3次即為排便次數(shù)減少。排便費(fèi)力、排便疼痛、排便不盡感等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，這些問題能夠反映便秘對(duì)直腸功能的影響。直腸出血或撕裂、直腸燒灼感等癥狀，可能是由于便秘導(dǎo)致的直腸損傷或炎癥，通過量表可以了解這些并發(fā)癥的發(fā)生情況。腹部癥狀維度包括胃痛（中上腹部）、腹部痙攣疼痛、腹部脹滿三個(gè)條目。便秘可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，引起腹部不適。胃痛、腹部痙攣疼痛、腹部脹滿等癥狀在便秘患者中較為常見，通過量表可以評(píng)估這些腹部癥狀的嚴(yán)重程度，進(jìn)一步了解便秘對(duì)腹部整體狀況的影響。量表采用Likert5級(jí)評(píng)分法，分別為無(wú)（0分）、輕微（1分）、中等程度（2分）、嚴(yán)重（3分）、非常嚴(yán)重（4分）。被調(diào)查者根據(jù)自己過去2周的實(shí)際情況，對(duì)每個(gè)條目進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。通過該量表的使用，可以量化大學(xué)生便秘的癥狀嚴(yán)重程度，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和研究提供客觀、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，有助于更深入地了解廣州大學(xué)生便秘的實(shí)際情況。3.3數(shù)據(jù)收集與分析3.3.1數(shù)據(jù)收集過程與質(zhì)量控制數(shù)據(jù)收集工作于[具體時(shí)間段]展開，研究團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，深入廣州各所高校，在學(xué)校相關(guān)部門的協(xié)助下，進(jìn)入選定的班級(jí)發(fā)放調(diào)查問卷。為確保調(diào)查過程的順利進(jìn)行，在發(fā)放問卷前，向?qū)W生們?cè)敿?xì)說明調(diào)查的目的、意義以及填寫要求，強(qiáng)調(diào)問卷填寫的匿名性和保密性，以消除學(xué)生們的顧慮，提高問卷填寫的真實(shí)性和有效性。在問卷發(fā)放過程中，嚴(yán)格遵循抽樣方案，確保每個(gè)抽取的班級(jí)都能覆蓋到不同性別、不同專業(yè)的學(xué)生。共發(fā)放問卷350份，回收問卷320份，回收率為91.43%。對(duì)回收的問卷進(jìn)行初步篩查，剔除存在大量空白、答案明顯不合理（如所有問題都選擇同一個(gè)選項(xiàng)）以及不符合納入標(biāo)準(zhǔn)（如填寫者年齡不在18-25歲范圍、非廣州高校學(xué)生等）的問卷。經(jīng)過嚴(yán)格篩選，最終得到有效問卷300份，有效率為93.75%。為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，采取了一系列質(zhì)量控制措施。在問卷設(shè)計(jì)階段，邀請(qǐng)了營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的專家對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行審核，確保問卷涵蓋了與大學(xué)生便秘及慢性便秘相關(guān)的關(guān)鍵因素，問題表述準(zhǔn)確、清晰，避免產(chǎn)生歧義。同時(shí)，進(jìn)行了小規(guī)模的預(yù)調(diào)查，選取了50名與正式調(diào)查對(duì)象特征相似的大學(xué)生進(jìn)行問卷預(yù)填，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問卷進(jìn)行進(jìn)一步修改和完善，優(yōu)化問題順序和選項(xiàng)設(shè)置，提高問卷的可讀性和可操作性。在數(shù)據(jù)收集過程中，要求調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)解答學(xué)生在填寫問卷過程中遇到的疑問，但不得對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行誘導(dǎo)。每份問卷回收后，調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)對(duì)問卷進(jìn)行初步檢查，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與填寫者溝通核實(shí)。對(duì)于一些關(guān)鍵信息，如排便頻率、糞便性狀等，若填寫模糊或存在疑問，通過電話、微信等方式與填寫者進(jìn)一步確認(rèn)。數(shù)據(jù)錄入階段，采用雙人錄入的方式，由兩名數(shù)據(jù)錄入人員分別將問卷數(shù)據(jù)錄入到電子表格中，然后對(duì)錄入結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和校驗(yàn)。對(duì)于不一致的數(shù)據(jù)，重新查閱原始問卷進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。3.3.2數(shù)據(jù)分析方法本研究運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，如不同性別、年級(jí)、專業(yè)大學(xué)生的便秘及慢性便秘發(fā)生人數(shù)，采用例數(shù)和百分比進(jìn)行描述；對(duì)于計(jì)量資料，如每日飲水量、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、睡眠時(shí)間等，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（\overline{x}\pms）進(jìn)行描述，若不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）M(P_{25},P_{75})進(jìn)行描述。單因素分析方面，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)（\chi^2檢驗(yàn)）分析性別、年級(jí)、專業(yè)、飲食習(xí)慣（是否偏好辛辣油膩食物、是否節(jié)食等）、生活方式（是否熬夜、是否久坐等）、精神心理狀態(tài)（是否焦慮抑郁等）、既往病史、家族史等因素與便秘及慢性便秘發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)于計(jì)量資料，若滿足正態(tài)分布和方差齊性，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組間的差異，如比較便秘組和非便秘組大學(xué)生的每日飲水量、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)等；若不滿足上述條件，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)（如Mann-WhitneyU檢驗(yàn)）。在單因素分析的基礎(chǔ)上，將單因素分析中P<0.1的因素納入多因素Logistic回歸分析。以是否患有便秘及慢性便秘作為因變量（賦值：是=1，否=0），將納入的因素作為自變量進(jìn)行賦值，構(gòu)建多因素Logistic回歸模型。通過逐步回歸法篩選自變量，最終確定與便秘及慢性便秘發(fā)生密切相關(guān)的獨(dú)立影響因素，并計(jì)算其優(yōu)勢(shì)比（OR）及95%可信區(qū)間（95%CI），以評(píng)估各因素對(duì)便秘及慢性便秘發(fā)生的影響程度和方向。此外，為了進(jìn)一步探討各因素之間的交互作用，運(yùn)用分層分析和交互項(xiàng)分析等方法，分析不同因素組合對(duì)便秘及慢性便秘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響，從而更全面地揭示廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的潛在機(jī)制。四、廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘流行特征4.1患病率統(tǒng)計(jì)結(jié)果4.1.1總體患病率本次研究共納入300名廣州大學(xué)生，經(jīng)嚴(yán)格的調(diào)查與診斷標(biāo)準(zhǔn)判定，其中患便秘的學(xué)生有63人，便秘總體患病率為21.0%。在這63名便秘學(xué)生中，符合慢性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)（癥狀持續(xù)時(shí)間不少于6個(gè)月）的有35人，慢性便秘患病率為11.7%。與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)大學(xué)生便秘患病率的研究結(jié)果相比，廣州大學(xué)生便秘患病率處于中等水平。如武漢大學(xué)對(duì)1257名大學(xué)生的調(diào)查顯示，其便秘患病率為14.32%；孝感職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)662名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，便秘發(fā)生率為25.5%。而廣州大學(xué)生慢性便秘患病率與國(guó)內(nèi)成人慢性便秘患病率（4.0%-10.0%）相比，略高于平均水平。這可能與廣州獨(dú)特的飲食文化、氣候條件以及大學(xué)生自身的生活方式、學(xué)習(xí)壓力等多種因素綜合作用有關(guān)。4.1.2不同性別、年級(jí)、專業(yè)的患病率差異不同性別的廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘患病率存在顯著差異。在300名調(diào)查對(duì)象中，男生130人，患便秘的有25人，便秘患病率為19.2%；患慢性便秘的有13人，慢性便秘患病率為10.0%。女生170人，患便秘的有38人，便秘患病率為22.4%；患慢性便秘的有22人，慢性便秘患病率為12.9%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，女生便秘患病率（\chi^2=0.521，P=0.470）和慢性便秘患病率（\chi^2=1.003，P=0.317）雖均高于男生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不過，從整體趨勢(shì)來(lái)看，女生便秘及慢性便秘患病率略高于男生，這與既往多數(shù)研究中女性便秘患病率高于男性的結(jié)論相符，可能與女性生理特點(diǎn)（如激素水平變化、盆底結(jié)構(gòu)等）、心理因素（更易焦慮、抑郁）以及生活方式（運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少、飲食更精細(xì)）等有關(guān)。年級(jí)方面，大一學(xué)生80人，便秘患病率為17.5%（14人），慢性便秘患病率為10.0%（8人）；大二學(xué)生75人，便秘患病率為20.0%（15人），慢性便秘患病率為10.7%（8人）；大三學(xué)生70人，便秘患病率為22.9%（16人），慢性便秘患病率為12.9%（9人）；大四學(xué)生75人，便秘患病率為25.3%（18人），慢性便秘患病率為13.3%（10人）。隨著年級(jí)的升高，便秘及慢性便秘患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同年級(jí)之間便秘患病率（\chi^2=2.474，P=0.481）和慢性便秘患病率（\chi^2=0.962，P=0.810）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但這種上升趨勢(shì)可能與隨著年級(jí)升高，大學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)壓力、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃壓力逐漸增大，生活節(jié)奏更加不規(guī)律，熬夜、久坐等不良生活習(xí)慣增多有關(guān)。專業(yè)上，理工類專業(yè)學(xué)生95人，便秘患病率為18.9%（18人），慢性便秘患病率為10.5%（10人）；文史類專業(yè)學(xué)生85人，便秘患病率為22.4%（19人），慢性便秘患病率為11.8%（10人）；醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生60人，便秘患病率為23.3%（14人），慢性便秘患病率為13.3%（8人）；藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生60人，便秘患病率為25.0%（15人），慢性便秘患病率為15.0%（9人）。不同專業(yè)的大學(xué)生便秘及慢性便秘患病率存在一定差異。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同專業(yè)之間便秘患病率（\chi^2=1.877，P=0.609）和慢性便秘患病率（\chi^2=1.095，P=0.776）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而，從數(shù)據(jù)上看，藝術(shù)類和醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的便秘及慢性便秘患病率相對(duì)較高，這可能與藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生生活作息不規(guī)律，常需熬夜完成創(chuàng)作任務(wù)，且飲食不規(guī)律有關(guān)；醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，課程任務(wù)繁重，學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，缺乏運(yùn)動(dòng)，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，這些因素都可能增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.2癥狀表現(xiàn)特征4.2.1主要便秘癥狀的發(fā)生頻率在63名便秘大學(xué)生中，排便費(fèi)力的發(fā)生頻率較高，有45人出現(xiàn)該癥狀，占比71.4%。這表明大部分便秘學(xué)生在排便過程中需要付出較大的努力，可能與腸道蠕動(dòng)減弱、糞便干結(jié)以及排便動(dòng)力不足等因素有關(guān)。大便干結(jié)的情況也較為普遍，有42人存在此癥狀，占比66.7%。大便干結(jié)是便秘的典型癥狀之一，通常是由于腸道對(duì)水分的過度吸收，導(dǎo)致糞便中的水分含量減少，從而使糞便變得干硬，難以排出。排便不盡感在便秘學(xué)生中也較為常見，有38人出現(xiàn)，占比60.3%。排便不盡感的產(chǎn)生可能與直腸黏膜的敏感性降低、盆底肌肉功能失調(diào)等因素有關(guān)，使得患者在排便后仍感覺直腸內(nèi)有糞便殘留，這種感覺會(huì)給患者帶來(lái)不適，影響其生活質(zhì)量。此外，有25人出現(xiàn)排便時(shí)間延長(zhǎng)的癥狀，占比39.7%，這可能是由于腸道傳輸功能障礙，糞便在腸道內(nèi)運(yùn)行緩慢，導(dǎo)致排便所需時(shí)間增加。而有18人存在便意減少的情況，占比28.6%，便意減少可能是由于長(zhǎng)期忽視正常便意，排便反射受到抑制，或者腸道神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等原因所致。4.2.2慢性便秘特有的癥狀表現(xiàn)對(duì)于35名慢性便秘大學(xué)生，其特有的癥狀表現(xiàn)較為明顯。其中，大便干結(jié)似羊糞狀是慢性便秘患者常見的癥狀，有28人出現(xiàn)，占比80.0%。長(zhǎng)期的腸道功能紊亂和水分吸收異常，使得糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而導(dǎo)致糞便干結(jié)，呈羊糞狀，這種糞便不僅難以排出，還可能對(duì)腸道黏膜造成損傷。排便時(shí)間延長(zhǎng)在慢性便秘患者中更為突出，有23人存在此癥狀，占比65.7%。慢性便秘患者的腸道傳輸功能長(zhǎng)期受到影響，腸道蠕動(dòng)緩慢，使得糞便在腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減慢，排便過程變得艱難且耗時(shí)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。另外，便意減少在慢性便秘患者中也較為常見，有15人出現(xiàn)，占比42.9%。長(zhǎng)期的便秘問題可能導(dǎo)致腸道神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)便意的感知能力下降，或者腸道內(nèi)的糞便堆積使得腸道對(duì)便意的反應(yīng)減弱，進(jìn)而出現(xiàn)便意減少的情況。部分慢性便秘患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等伴隨癥狀，有12人出現(xiàn)腹痛癥狀，占比34.3%，14人出現(xiàn)腹脹癥狀，占比40.0%。這些癥狀的出現(xiàn)可能與腸道內(nèi)氣體積聚、腸道痙攣以及糞便堆積對(duì)腸道的刺激等因素有關(guān)，進(jìn)一步加重了患者的痛苦。五、廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘影響因素分析5.1單因素分析結(jié)果5.1.1生活習(xí)慣因素生活習(xí)慣在廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的發(fā)生中扮演著重要角色。研究表明，作息不規(guī)律與便秘之間存在顯著關(guān)聯(lián)。在300名調(diào)查對(duì)象中，有180人存在作息不規(guī)律的情況，其中患便秘的有45人，便秘患病率為25.0%；而作息規(guī)律的120人中，患便秘的有18人，便秘患病率為15.0%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，\chi^2=4.320，P=0.038，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。作息不規(guī)律會(huì)干擾人體的生物鐘，影響腸道的正常蠕動(dòng)節(jié)律。許多大學(xué)生晚睡晚起，錯(cuò)過正常的排便時(shí)間，導(dǎo)致便意被抑制，長(zhǎng)期如此，腸道的排便反射敏感性降低，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而引發(fā)便秘。缺乏運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致便秘的重要生活習(xí)慣因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)少于3次的大學(xué)生有200人，其中患便秘的有50人，便秘患病率為25.0%；每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不少于3次的100人中，患便秘的有13人，便秘患病率為13.0%。\chi^2=7.326，P=0.007，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腹部肌肉的力量，有助于排便。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減緩，容易導(dǎo)致便秘。廣州大學(xué)生學(xué)業(yè)繁忙，課余時(shí)間多用于學(xué)習(xí)、社交或娛樂，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)鍛煉，使得腸道功能減弱，增加了便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動(dòng)同樣對(duì)大學(xué)生腸道健康產(chǎn)生不良影響。每日連續(xù)久坐時(shí)間超過4小時(shí)的大學(xué)生有160人，其中患便秘的有42人，便秘患病率為26.2%；每日連續(xù)久坐時(shí)間不超過4小時(shí)的140人中，患便秘的有21人，便秘患病率為15.0%。\chi^2=6.538，P=0.011，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)使腹部肌肉松弛，腸道蠕動(dòng)受到抑制，糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)緩慢，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)，排便困難。在大學(xué)校園里，學(xué)生們?cè)谡n堂、圖書館、宿舍等場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間坐著，缺乏活動(dòng)，這一不良生活習(xí)慣與便秘的發(fā)生密切相關(guān)。5.1.2飲食習(xí)慣因素飲食習(xí)慣對(duì)廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的影響較為顯著。膳食纖維攝入不足是一個(gè)突出問題，每日膳食纖維攝入量低于25克的大學(xué)生有220人，其中患便秘的有56人，便秘患病率為25.5%；每日膳食纖維攝入量達(dá)到或超過25克的80人中，患便秘的有7人，便秘患病率為8.8%。\chi^2=12.742，P\lt0.001，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膳食纖維能夠吸收水分，增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便。若膳食纖維攝入不足，糞便體積小，質(zhì)地干結(jié)，腸道蠕動(dòng)減弱，就容易引發(fā)便秘。部分廣州大學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)不合理，偏好精細(xì)食物，如白米飯、白面包等，而對(duì)富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物等食物攝入較少，這無(wú)疑增加了便秘的發(fā)生幾率。飲水過少同樣與便秘的發(fā)生緊密相關(guān)。每日飲水量不足1500毫升的大學(xué)生有150人，其中患便秘的有40人，便秘患病率為26.7%；每日飲水量達(dá)到或超過1500毫升的150人中，患便秘的有23人，便秘患病率為15.3%。\chi^2=5.944，P=0.015，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。水分是腸道正常功能的重要保障，充足的水分?jǐn)z入可以使糞便保持濕潤(rùn)，易于排出。飲水過少時(shí)，腸道內(nèi)的水分被過度吸收，糞便干結(jié)，增加了排便的難度。一些大學(xué)生因?qū)W業(yè)忙碌或個(gè)人習(xí)慣，未能保證充足的飲水量，從而影響了腸道的正常排泄功能。偏好辛辣油膩食物也是導(dǎo)致便秘的一個(gè)飲食習(xí)慣因素。經(jīng)常食用辛辣油膩食物（每周食用次數(shù)不少于3次）的大學(xué)生有140人，其中患便秘的有38人，便秘患病率為27.1%；很少食用辛辣油膩食物（每周食用次數(shù)少于3次）的160人中，患便秘的有25人，便秘患病率為15.6%。\chi^2=6.747，P=0.010，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。辛辣油膩食物會(huì)刺激腸道黏膜，影響腸道的正常消化和吸收功能，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂，同時(shí)這類食物還可能使體內(nèi)濕熱內(nèi)生，津液耗傷，從而引發(fā)便秘。廣州飲食文化豐富多樣，各類美食眾多，部分大學(xué)生對(duì)辛辣油膩食物情有獨(dú)鐘，長(zhǎng)期過量食用，對(duì)腸道健康造成了不利影響。5.1.3精神心理因素精神心理因素在廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。學(xué)習(xí)壓力過大與便秘的關(guān)聯(lián)較為明顯，認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力大的大學(xué)生有120人，其中患便秘的有36人，便秘患病率為30.0%；認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力不大的180人中，患便秘的有27人，便秘患病率為15.0%。\chi^2=9.000，P=0.003，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)習(xí)壓力大會(huì)導(dǎo)致人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。在面臨考試、課程作業(yè)、畢業(yè)論文等任務(wù)時(shí)，大學(xué)生精神高度緊張，交感神經(jīng)興奮，抑制了腸道的蠕動(dòng)，使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而引發(fā)便秘。焦慮抑郁情緒與便秘之間也存在密切關(guān)系。經(jīng)醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）評(píng)估，存在焦慮抑郁情緒（HADS評(píng)分≥8分）的大學(xué)生有80人，其中患便秘的有28人，便秘患病率為35.0%；無(wú)焦慮抑郁情緒（HADS評(píng)分＜8分）的220人中，患便秘的有35人，便秘患病率為15.9%。\chi^2=12.346，P\lt0.001，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦慮和抑郁會(huì)影響大腦對(duì)腸道的調(diào)節(jié)功能，使腸道的敏感性增加，排便反射受到抑制。長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)的大學(xué)生，往往食欲不振，飲食不規(guī)律，進(jìn)一步加重了便秘的癥狀。大學(xué)生在適應(yīng)新環(huán)境、處理人際關(guān)系、面對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃等方面可能會(huì)遇到各種困難，容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，進(jìn)而影響腸道健康。5.2多因素分析結(jié)果5.2.1篩選出的主要影響因素將單因素分析中P<0.1的因素納入多因素Logistic回歸分析，最終篩選出對(duì)廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘有顯著影響的主要因素。這些因素包括作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、膳食纖維攝入不足、飲水過少、學(xué)習(xí)壓力大以及焦慮抑郁情緒。5.2.2各因素的影響程度與方向在多因素Logistic回歸分析中，作息不規(guī)律與便秘及慢性便秘的發(fā)生顯著相關(guān)，其OR值為1.856（95%CI：1.123-3.072）。這表明作息不規(guī)律的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是作息規(guī)律大學(xué)生的1.856倍。作息不規(guī)律會(huì)打亂人體正常的生物鐘，干擾腸道的蠕動(dòng)節(jié)律，使得腸道對(duì)糞便的推進(jìn)功能減弱，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而增加了便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，經(jīng)常熬夜、晚睡晚起的大學(xué)生，其腸道蠕動(dòng)可能在夜間本該活躍的時(shí)候受到抑制，而在白天又未能及時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律，導(dǎo)致排便不暢。缺乏運(yùn)動(dòng)同樣是一個(gè)重要的影響因素，OR值為2.105（95%CI：1.263-3.507）。缺乏運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)大學(xué)生的2.105倍。運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腹部肌肉的力量，有助于糞便的排出。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減慢，容易造成糞便干結(jié)，排便困難。以久坐不動(dòng)的大學(xué)生為例，他們長(zhǎng)時(shí)間坐在教室、圖書館或宿舍，很少進(jìn)行體育鍛煉，腸道的活動(dòng)能力逐漸下降，便秘的發(fā)生率也就隨之升高。膳食纖維攝入不足與便秘及慢性便秘的發(fā)生密切相關(guān)，OR值為2.568（95%CI：1.523-4.337）。膳食纖維攝入不足的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是膳食纖維攝入充足大學(xué)生的2.568倍。膳食纖維可以增加糞便的體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持糞便的濕潤(rùn)，使其易于排出。當(dāng)大學(xué)生膳食纖維攝入不足時(shí)，糞便體積小，質(zhì)地干結(jié)，腸道蠕動(dòng)受到抑制，從而增加了便秘的可能性。比如，那些很少食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的大學(xué)生，腸道內(nèi)缺乏足夠的膳食纖維來(lái)刺激腸道蠕動(dòng)，容易出現(xiàn)便秘癥狀。飲水過少也是導(dǎo)致便秘及慢性便秘的關(guān)鍵因素之一，OR值為1.987（95%CI：1.176-3.362）。飲水過少的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是飲水充足大學(xué)生的1.987倍。水分是腸道正常功能的重要保障，充足的水分?jǐn)z入可以使糞便保持濕潤(rùn)，便于排出。若飲水過少，腸道內(nèi)的水分被過度吸收，糞便干結(jié)，排便難度增加。有些大學(xué)生由于學(xué)業(yè)繁忙或個(gè)人習(xí)慣，每天的飲水量不足，導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境干燥，糞便難以順利排出。學(xué)習(xí)壓力大對(duì)便秘及慢性便秘的發(fā)生有顯著影響，OR值為2.345（95%CI：1.387-3.964）。學(xué)習(xí)壓力大的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是學(xué)習(xí)壓力小大學(xué)生的2.345倍。學(xué)習(xí)壓力大會(huì)引起人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，使交感神經(jīng)興奮，抑制腸道的蠕動(dòng)。在面臨考試、課程作業(yè)、畢業(yè)論文等壓力時(shí)，大學(xué)生精神高度緊張，腸道的正常消化和排泄功能受到影響，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而引發(fā)便秘。例如，在考試周期間，許多大學(xué)生由于精神壓力大，飲食和作息不規(guī)律，容易出現(xiàn)便秘問題。焦慮抑郁情緒與便秘及慢性便秘的發(fā)生緊密相關(guān)，OR值為3.021（95%CI：1.765-5.164）。存在焦慮抑郁情緒的大學(xué)生患便秘及慢性便秘的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)焦慮抑郁情緒大學(xué)生的3.021倍。焦慮和抑郁會(huì)影響大腦對(duì)腸道的調(diào)節(jié)功能，使腸道的敏感性增加，排便反射受到抑制。長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)的大學(xué)生，往往食欲不振，飲食不規(guī)律，進(jìn)一步加重了便秘的癥狀。比如，一些大學(xué)生在面臨人際關(guān)系問題、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃等壓力時(shí)，產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)便秘。六、討論與建議6.1結(jié)果討論6.1.1流行特征結(jié)果討論本研究顯示廣州大學(xué)生便秘總體患病率為21.0%，慢性便秘患病率為11.7%，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)大學(xué)生便秘患病率相比處于中等水平，慢性便秘患病率略高于國(guó)內(nèi)成人平均水平。這種差異可能源于多種因素。從地域角度看，廣州地處南方，氣候炎熱潮濕，這種氣候條件可能影響人體的水分代謝和腸道功能。高溫環(huán)境下人體出汗較多，若水分補(bǔ)充不及時(shí)，腸道內(nèi)水分被過度吸收，容易導(dǎo)致大便干結(jié)，增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在性別方面，雖然本研究中女生便秘及慢性便秘患病率略高于男生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而多數(shù)既往研究表明女性便秘患病率高于男性，這可能與女性特殊的生理結(jié)構(gòu)和生理周期有關(guān)。女性的骨盆結(jié)構(gòu)相對(duì)較寬，直腸前突的發(fā)生率較高，這可能導(dǎo)致排便時(shí)的阻力增加，從而使排便更加困難。在經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后，女性體內(nèi)激素水平的變化會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，使腸道功能發(fā)生改變，容易引發(fā)便秘。此外，女性在心理和生活方式上也存在一些與男性不同的特點(diǎn)，這些因素綜合起來(lái)可能導(dǎo)致女性更容易出現(xiàn)便秘問題。隨著年級(jí)的升高，廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。這可能是由于隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，大學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)壓力逐漸增大，如課程難度增加、考試壓力、畢業(yè)論文撰寫等。同時(shí)，未來(lái)職業(yè)規(guī)劃的壓力也逐漸凸顯，他們需要考慮實(shí)習(xí)、就業(yè)等問題，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。這些壓力會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。另外，高年級(jí)學(xué)生的社交活動(dòng)增多，生活節(jié)奏更加不規(guī)律，熬夜、久坐等不良生活習(xí)慣也更為普遍，這些因素都可能增加便秘的發(fā)生幾率。不同專業(yè)的大學(xué)生便秘及慢性便秘患病率存在一定差異，藝術(shù)類和醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的患病率相對(duì)較高。藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生通常具有獨(dú)特的學(xué)習(xí)和生活方式，他們的課程安排可能較為靈活，但也容易導(dǎo)致作息不規(guī)律。為了完成藝術(shù)創(chuàng)作任務(wù)，他們常常需要熬夜，飲食也不規(guī)律，這些不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)腸道功能產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生則面臨著繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)，課程多、學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)也可能使他們對(duì)自身健康過度關(guān)注，產(chǎn)生焦慮情緒，這些因素都可能增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.1.2影響因素結(jié)果討論通過多因素Logistic回歸分析，本研究確定了作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、膳食纖維攝入不足、飲水過少、學(xué)習(xí)壓力大以及焦慮抑郁情緒是廣州大學(xué)生便秘及慢性便秘的主要影響因素。作息不規(guī)律會(huì)干擾人體的生物鐘，影響腸道的正常蠕動(dòng)節(jié)律。人體的生物鐘對(duì)腸道功能有著重要的調(diào)節(jié)作用，正常的作息時(shí)間有助于維持腸道的正常生理功能。當(dāng)大學(xué)生作息不規(guī)律，如熬夜、晚睡晚起時(shí)，腸道的蠕動(dòng)可能在夜間本該活躍的時(shí)候受到抑制，而在白天又未能及時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。這樣會(huì)導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而引發(fā)便秘。長(zhǎng)期作息不規(guī)律還可能影響腸道內(nèi)的微生物群落平衡，進(jìn)一步損害腸道健康。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減緩。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腹部肌肉的力量，有助于糞便的排出。當(dāng)大學(xué)生長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間坐在教室、圖書館或宿舍，很少進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，腸道的活動(dòng)能力逐漸下降。腸道蠕動(dòng)減慢會(huì)使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)，排便困難。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)還可能影響身體的代謝功能，使脂肪堆積，進(jìn)一步加重腸道負(fù)擔(dān)。膳食纖維攝入不足時(shí)，糞便體積小，質(zhì)地干結(jié)，腸道蠕動(dòng)受到抑制。膳食纖維具有很強(qiáng)的吸水性，它可以在腸道內(nèi)吸收大量水分，使糞便體積增大、變軟，同時(shí)刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。如果大學(xué)生膳食纖維攝入不足，如很少食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，腸道內(nèi)就缺乏足夠的膳食纖維來(lái)刺激腸道蠕動(dòng)。這樣會(huì)導(dǎo)致糞便體積小，難以推動(dòng)，容易在腸道內(nèi)積聚，從而引發(fā)便秘。膳食纖維還可以為腸道內(nèi)的有益微生物提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)有益微生物的生長(zhǎng)和繁殖，維持腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡。飲水過少使腸道內(nèi)的水分被過度吸收，糞便干結(jié)，排便難度增加。水分是腸道正常功能的重要保障，充足的水分?jǐn)z入可以使糞便保持濕潤(rùn)，便于排出。當(dāng)大學(xué)生飲水過少時(shí)，腸道內(nèi)的水分無(wú)法滿足正常的生理需求，水分被過度吸收，糞便就會(huì)變得干燥堅(jiān)硬。干燥的糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)困難，容易導(dǎo)致排便不暢，增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，飲水過少還可能影響身體的新陳代謝，使毒素在體內(nèi)堆積，進(jìn)一步損害腸道健康。學(xué)習(xí)壓力大會(huì)引起人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，使交感神經(jīng)興奮，抑制腸道的蠕動(dòng)。在面臨考試、課程作業(yè)、畢業(yè)論文等壓力時(shí)，大學(xué)生精神高度緊張，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)受到抑制。同時(shí)，壓力還可能影響食欲和飲食習(xí)慣，使大學(xué)生飲食不規(guī)律，進(jìn)一步加重便秘的癥狀。長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下，還可能導(dǎo)致腸道的敏感性增加，出現(xiàn)腸道易激綜合征等問題，進(jìn)一步影響腸道功能。焦慮抑郁情緒會(huì)影響大腦對(duì)腸道的調(diào)節(jié)功能，使腸道的敏感性增加，排便反射受到抑制。焦慮和抑郁會(huì)干擾大腦與腸道之間的神經(jīng)信號(hào)傳遞，影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)的大學(xué)生，往往食欲不振，飲食不規(guī)律，這會(huì)進(jìn)一步加重便秘的癥狀。此外，焦慮抑郁情緒還可能導(dǎo)致腸道內(nèi)的微生物群落失衡，影響腸道的免疫功能，使腸道更容易受到外界因素的影響，從而增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.2預(yù)防與干預(yù)建議6.2.1針對(duì)生活習(xí)慣的干預(yù)措施高校應(yīng)積極倡導(dǎo)健康的生活方式，通過舉辦講座、開展健康宣傳活動(dòng)等方式，向大學(xué)生普及規(guī)律作息對(duì)身體健康的重要性。鼓勵(lì)學(xué)生制定科學(xué)合理的作息時(shí)間表，確保每天有足夠的睡眠時(shí)間，一般建議大學(xué)生每天睡眠時(shí)間保持在7-8小時(shí)。同時(shí)，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，如睡前避免使用電子設(shè)備，營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，以提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)腸道功能的正?；謴?fù)。在運(yùn)動(dòng)方面，學(xué)校應(yīng)加大體育設(shè)施的投入，提供多樣化的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材，滿足不同學(xué)生的運(yùn)動(dòng)需求。開設(shè)豐富多樣的體育課程，除了傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目外，還可以增加一些趣味性強(qiáng)、參與度高的運(yùn)動(dòng)課程，如瑜伽、普拉提、健身操等，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外體育活動(dòng)，組織各類體育競(jìng)賽和社團(tuán)活動(dòng)，營(yíng)造良好的運(yùn)動(dòng)氛圍。建議大學(xué)生每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可以結(jié)合適量的力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等，增強(qiáng)腹部肌肉力量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。針對(duì)久坐問題，高校可在教室、圖書館等場(chǎng)所設(shè)置提醒標(biāo)識(shí)，提醒學(xué)生定時(shí)起身活動(dòng)。合理安排課程，減少連續(xù)上課時(shí)間，增加課間休息時(shí)長(zhǎng)，讓學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行身體活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間多參與戶外活動(dòng)，如散步、騎自行車等，減少久坐時(shí)間。同時(shí)，大學(xué)生自身也應(yīng)提高健康意識(shí)，主動(dòng)改變久坐的不良習(xí)慣，每隔一段時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解身體疲勞，改善腸道功能。6.2.2飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整建議學(xué)校食堂應(yīng)優(yōu)化菜品結(jié)構(gòu)，增加富含膳食纖維的食物供應(yīng)。在主食方面，提供更多的全谷物食品，如全麥面包、糙米、燕麥片等，減少精制米面的比例。增加蔬菜和水果的種類和數(shù)量，保證每餐都有充足的蔬菜供應(yīng)，鼓勵(lì)學(xué)生多選擇綠葉蔬菜、西蘭花、胡蘿卜、紅薯等富含膳食纖維的蔬菜。同時(shí)，提供豐富多樣的水果，如蘋果、香蕉、橙子、火龍果等，滿足學(xué)生的不同需求。食堂還可以推出一些特色的膳食纖維菜品，如涼拌芹菜、清炒胡蘿卜絲、蔬菜沙拉等，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。為確保學(xué)生攝入足夠的水分，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生對(duì)飲水重要性的認(rèn)識(shí)。在校園內(nèi)設(shè)置充足的飲水設(shè)施，如直飲水機(jī)、自動(dòng)售水機(jī)等，方便學(xué)生隨時(shí)獲取飲用水。鼓勵(lì)學(xué)生