2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能模擬測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能模擬測(cè)試考核對(duì)象：醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死診斷。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，突眼表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼閉合不全。4.肺炎鏈球菌肺炎患者，首選抗生素為青霉素G。5.腰椎間盤突出癥，典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。6.胰頭癌患者，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性加重。7.心力衰竭患者，利尿劑使用不當(dāng)可導(dǎo)致血容量不足。8.糖尿病患者，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。9.脊髓損傷患者，損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。10.乳腺癌患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腋窩。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是心絞痛的典型特征？A.疼痛位于胸骨后B.休息可緩解C.疼痛向左肩放射D.進(jìn)食后加重E.持續(xù)時(shí)間約15-30分鐘2.急性闌尾炎的典型體征是？A.肝濁音界擴(kuò)大B.右下腹壓痛反跳痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹肌緊張呈板狀E.體溫正常3.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療首選？A.手術(shù)切除B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.β受體阻滯劑E.皮質(zhì)激素4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)是？A.黃綠色膿痰B.鐵銹色痰C.腥臭痰D.無(wú)痰E.膠凍樣痰5.脊柱骨折的急救措施錯(cuò)誤的是？A.平托頭部固定B.使用硬板擔(dān)架C.抬頭抬腳搬運(yùn)D.保持脊柱伸直E.蓋上保溫毯6.乳腺癌的早期表現(xiàn)是？A.淋巴結(jié)腫大B.乳房皮膚凹陷C.無(wú)痛性腫塊D.乳頭糜爛E.腋窩腫塊7.心力衰竭患者，以下哪項(xiàng)是洋地黃中毒表現(xiàn)？A.心率增快B.便秘C.黃疸加重D.視物模糊E.血壓下降8.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選？A.胰島素B.碳酸氫鈉C.速效胰島素D.甘露醇E.利尿劑9.脊髓損傷患者，損傷平面以下出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，稱為？A.脊髓休克B.脊髓震蕩C.自主神經(jīng)反射異常D.前角細(xì)胞綜合征E.馬尾神經(jīng)綜合征10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷？A.甲狀腺腫大B.T3、T4升高C.TSH降低D.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）升高E.基礎(chǔ)代謝率升高三、多選題（每題2分，共20分）1.心絞痛的誘發(fā)因素包括？A.勞累B.情緒激動(dòng)C.飽餐D.寒冷刺激E.咳嗽2.肺炎鏈球菌肺炎的治療措施包括？A.青霉素GB.休息C.補(bǔ)液D.退熱E.肺炎疫苗預(yù)防3.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療目標(biāo)包括？A.控制甲狀腺激素水平B.恢復(fù)甲狀腺大小C.防止并發(fā)癥D.改善突眼E.恢復(fù)正常代謝4.脊柱骨折的并發(fā)癥包括？A.脊髓損傷B.壓迫性骨折C.椎間盤突出D.皮膚壓瘡E.感染5.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腋窩淋巴結(jié)腫大6.心力衰竭患者，以下哪些是洋地黃類藥物禁忌癥？A.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C.肺部感染D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腎功能不全7.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽(yáng)性D.血糖升高E.血壓下降8.脊髓損傷患者的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.職能訓(xùn)練C.心理疏導(dǎo)D.假肢裝配E.輔助器具使用9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，以下哪些是突眼的表現(xiàn)？A.眼球突出B.眼瞼閉合不全C.結(jié)膜充血D.眼球運(yùn)動(dòng)受限E.眼球疼痛10.乳腺癌的早期篩查方法包括？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺觸診D.乳腺M(fèi)RIE.乳頭溢液檢查四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。疼痛向左肩放射，伴冷汗、惡心。既往高血壓病史5年。查體：心率110次/分，血壓120/80mmHg，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）治療過(guò)程中需注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女性，32歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊1個(gè)月”就診。腫塊位于外上象限，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。查體：右腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)行哪些輔助檢查？（3）治療方式有哪些？案例3：患者，男性，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？（3）如何預(yù)防急性加重？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.論述心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（不完全喪失，部分保留）10.√解析：9.脊髓損傷后，損傷平面以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能可能部分保留，取決于損傷程度和部位。二、單選題1.D2.B3.C4.B5.C6.C7.D8.A9.C10.D解析：10.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TRH分泌受T3、T4負(fù)反饋抑制，因此TRH水平應(yīng)降低，而非升高。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：5.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延，腋窩淋巴結(jié)腫大是淋巴轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn)。四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性心肌梗死。（2）首選治療：溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。（3）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注損傷。解析：（1）胸骨后壓榨性疼痛伴心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死診斷。（2）急性心肌梗死需盡快開(kāi)通梗死血管，首選溶栓或PCI。（3）治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心律、血壓，預(yù)防并發(fā)癥。案例2：（1）可能診斷：乳腺癌。（2）輔助檢查：乳腺X線攝影、超聲、MRI，必要時(shí)穿刺活檢。（3）治療方式：手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療。解析：（1）無(wú)痛性腫塊、質(zhì)硬、活動(dòng)度差，高度懷疑乳腺癌。（2）需進(jìn)一步明確診斷，穿刺活檢可獲取病理證據(jù)。（3）治療方案根據(jù)分期和病理類型選擇。案例3：（1）可能診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）治療原則：控制感染、改善通氣、緩解癥狀。（3）預(yù)防急性加重：戒煙、避免刺激物、規(guī)律用藥。解析：（1）慢性咳嗽、咳痰、喘息，桶狀胸，符合COPD診斷。（2）治療以控制癥狀和預(yù)防急性加重為主。（3）戒煙是預(yù)防的關(guān)鍵措施。五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則臨床表現(xiàn)：-高代謝癥狀：怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、心悸、失眠。-神經(jīng)系統(tǒng)：易激動(dòng)、焦慮、震顫、手抖。-甲狀腺腫大：彌漫性、對(duì)稱性腫大，可聞及血管雜音。-慢性并發(fā)癥：甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢突眼。診斷：-癥狀和體征。-實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4升高，TSH降低。-甲狀腺超聲、吸碘率測(cè)定。治療原則：-抗甲狀腺藥物：首選，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。-放射性碘治療：適用于中重度甲亢。-手術(shù)治療：適用于藥物無(wú)效、妊娠期甲亢。2.心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施病因：-冠心病、高血壓、