(2025年)度護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包經(jīng)打開未使用完畢，在未被污染的情況下可保存的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低（不足1/3）時(shí)，正確的處理方法是（）A.加快滴速使液面上升B.反折滴管下端輸液管，擠壓滴管C.直接從輸液瓶?jī)?nèi)倒入液體D.更換輸液器答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉D.堿化尿液答案：A7.成人正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C8.留置導(dǎo)尿患者每日更換集尿袋的主要目的是（）A.觀察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通暢D.減少患者不適答案：B9.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度和溫度分別為（）A.25%-35%，27-37℃B.30%-40%，30-35℃C.40%-50%，32-34℃D.50%-60%，34-36℃答案：A10.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸，其主要護(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.活動(dòng)無(wú)耐力C.體液過(guò)多D.焦慮答案：A11.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D12.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D13.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D14.燒傷患者補(bǔ)液的第一個(gè)24小時(shí)，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B15.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B16.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的正確處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.浸泡消毒D.日光暴曬答案：B17.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D18.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C19.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A20.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液的量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響血壓的主要因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量的比例答案：ABCD2.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液種類、血型、血量C.血袋編號(hào)、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨結(jié)節(jié)D.外踝答案：ABCD4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC5.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC6.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物C.適量蛋白質(zhì)D.低脂肪答案：ACD7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.操作前檢查棉球數(shù)量B.棉球不可過(guò)濕C.禁止漱口D.頭偏向一側(cè)答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD9.屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包潮濕后重新滅菌D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD10.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.快速補(bǔ)充血容量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：√2.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸及足底。（）答案：√3.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有絀脈，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，測(cè)1分鐘。（）答案：√4.為嬰幼兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇頭皮動(dòng)脈（如顳淺動(dòng)脈），因其血流豐富，易固定。（）答案：×（應(yīng)選擇頭皮靜脈）5.輸血時(shí)，若血液中有少量血凝塊，可用手輕輕擠壓血袋使血凝塊散開后輸入。（）答案：×（不可輸入，需更換血袋）6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時(shí)，應(yīng)增加飲水量或給予膀胱沖洗。（）答案：√7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√8.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后需按時(shí)進(jìn)餐，避免低血糖。（）答案：√9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、禁飲，目的是減少胰液分泌。（）答案：√10.為患者進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①操作前評(píng)估患者意識(shí)、呼吸狀況及痰液量；②嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次吸痰更換吸痰管；③吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次吸痰間隔3-5分鐘；④動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；⑤吸痰過(guò)程中觀察患者面色、心率及血氧飽和度，出現(xiàn)異常立即停止；⑥痰液黏稠時(shí)可先霧化吸入或滴入生理鹽水稀釋后再吸。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次，降至正常后改為每日2次；②物理降溫（如冰袋、乙醇擦?。┗蜃襻t(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④做好口腔護(hù)理，保持皮膚清潔干燥；⑤休息與活動(dòng)，高熱時(shí)臥床休息，體溫下降后逐漸增加活動(dòng)量；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③每日更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管（硅膠管可延長(zhǎng)至4周）；④觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑤訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管方式，每3-4小時(shí)開放一次；⑥鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上，預(yù)防尿路感染。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸道阻塞癥狀（喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難）；②循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、冷汗、血壓下降、脈搏細(xì)弱）；③中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、意識(shí)喪失、抽搐）；④皮膚過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、瘙癢）；⑤其他（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③恐懼：與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救護(hù)理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；⑤準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品（如利多卡因、阿托品）；⑥心理護(hù)理，安慰患者，減輕恐懼；⑦配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓或PCI治療。案例2：患者女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，體溫38.9℃，主訴“切口疼痛，惡露有臭味”。查體：切口紅腫，有少量膿性分泌物，宮底臍下2指，壓痛（+）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：