(2025年)高級(jí)保健按摩師考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于三角肌的解剖描述，正確的是（）A.起點(diǎn)為鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡B.止點(diǎn)為肱骨大結(jié)節(jié)嵴C.主要功能是內(nèi)收肩關(guān)節(jié)D.受橈神經(jīng)支配答案：A2.手太陰肺經(jīng)的循行中，“上膈”后連接的器官是（）A.心B.胃C.肝D.肺答案：D3.以下不屬于滾法操作要點(diǎn)的是（）A.以小魚際和手背尺側(cè)為著力面B.腕關(guān)節(jié)屈伸幅度控制在120°左右C.頻率約120-160次/分鐘D.操作時(shí)手指自然伸直，避免過度屈曲答案：D（滾法操作時(shí)手指應(yīng)自然屈曲，而非伸直）4.治療脾胃虛弱型慢性胃炎，首選的腧穴組合是（）A.中脘、足三里、胃俞、脾俞B.期門、太沖、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉C.天樞、大腸俞、上巨虛、陰陵泉D.關(guān)元、腎俞、命門、太溪答案：A5.關(guān)于浮髕試驗(yàn)的臨床意義，正確的是（）A.用于檢測(cè)膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.陽(yáng)性提示關(guān)節(jié)腔積液超過50mlC.檢查時(shí)需將髕骨向股骨髁方向按壓D.陰性可排除膝關(guān)節(jié)炎癥答案：B6.下列哪項(xiàng)是岡下肌的主要功能（）A.肩關(guān)節(jié)外展B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋C.肩關(guān)節(jié)外旋D.肩關(guān)節(jié)后伸答案：C7.足少陽(yáng)膽經(jīng)的原穴是（）A.丘墟B.太沖C.陽(yáng)陵泉D.足臨泣答案：A8.操作掌揉法時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.以掌根或大魚際為著力面B.腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)C.帶動(dòng)皮下組織做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)D.頻率約80-100次/分鐘答案：B（掌揉法以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，而非肘關(guān)節(jié)）9.針對(duì)失眠心脾兩虛證，按摩時(shí)重點(diǎn)調(diào)理的經(jīng)絡(luò)是（）A.手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)D.任脈、督脈答案：A10.下列關(guān)于跟腱炎的按摩操作，錯(cuò)誤的是（）A.急性期以輕手法按揉為主B.慢性期可配合彈撥跟腱附著點(diǎn)C.可沿腓腸肌至跟腱方向做推法D.避免踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸活動(dòng)答案：D（慢性期可適當(dāng)做踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸以改善活動(dòng)度）11.手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的交接部位是（）A.目?jī)?nèi)眥B.目外眥C.鼻旁D.耳屏前答案：A12.下列哪項(xiàng)是滾法與揉法的主要區(qū)別（）A.著力面大小B.是否帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng)C.操作時(shí)的關(guān)節(jié)活動(dòng)方式D.適用部位的深淺答案：C（滾法以腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)為主，揉法以環(huán)旋揉動(dòng)為主）13.治療椎動(dòng)脈型頸椎病，重點(diǎn)刺激的腧穴是（）A.風(fēng)池、天柱、百會(huì)、太陽(yáng)B.肩井、天宗、曲池、合谷C.大椎、陶道、至陽(yáng)、命門D.中脘、氣海、關(guān)元、足三里答案：A14.關(guān)于腹直肌的解剖描述，錯(cuò)誤的是（）A.起于恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)B.止于第5-7肋軟骨和劍突C.受肋間神經(jīng)支配D.收縮時(shí)使脊柱前屈答案：無(wú)（全正確）15.下列哪項(xiàng)是太沖穴的主治病癥（）A.咳嗽氣喘B.頭痛眩暈C.遺尿遺精D.崩漏帶下答案：B（太沖穴主調(diào)肝經(jīng)病癥，如頭痛、眩暈、脅痛等）16.操作拿法時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.以拇指與其余四指相對(duì)用力B.捏提肌肉組織后迅速放松C.動(dòng)作連貫，頻率均勻D.適用于頸項(xiàng)、肩背、四肢答案：B（拿法需持續(xù)捏提，而非迅速放松）17.針對(duì)痛經(jīng)氣滯血瘀證，按摩時(shí)應(yīng)重點(diǎn)梳理的經(jīng)絡(luò)是（）A.足少陰腎經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.任脈答案：C18.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎分期的描述，正確的是（）A.急性期（0-3月）以疼痛為主，活動(dòng)受限輕B.粘連期（3-6月）疼痛減輕，活動(dòng)受限加重C.緩解期（6-12月）疼痛消失，活動(dòng)度恢復(fù)D.各期無(wú)明確時(shí)間界限，需結(jié)合癥狀判斷答案：D19.手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴是（）A.內(nèi)關(guān)B.大陵C.間使D.郄門答案：A20.操作點(diǎn)法時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.以指端或肘尖為著力面B.用力由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)C.可突然發(fā)力以增強(qiáng)刺激D.適用于深層穴位或壓痛點(diǎn)答案：C（點(diǎn)法需緩慢加力，避免突然發(fā)力）二、判斷題（每題1分，共10分）1.滾法操作時(shí)，手背滾動(dòng)的幅度應(yīng)覆蓋小魚際至第3掌指關(guān)節(jié)。（√）2.足陽(yáng)明胃經(jīng)的下合穴是足三里。（√）3.按摩治療高血壓時(shí)，可重點(diǎn)按揉曲池、太沖穴，避免刺激頸部大血管。（√）4.岡上肌損傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)外展60°-120°范圍內(nèi)疼痛加重（“疼痛弧”）。（√）5.膻中穴是心包募穴，也是氣會(huì)穴。（√）6.操作推法時(shí)，可用指甲著力以增強(qiáng)刺激。（×，應(yīng)使用指腹或掌面）7.慢性腰肌勞損患者，按摩時(shí)應(yīng)避免深層彈撥，以放松表層肌肉為主。（×，需結(jié)合深層松解）8.手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)在目外眥交接。（√）9.治療失眠時(shí)，按揉神門穴可配合擦法溫灸涌泉穴，以交通心腎。（√）10.跟腱斷裂急性期可通過按摩促進(jìn)血腫吸收。（×，需制動(dòng)，禁止按摩）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述滾法的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。答案：操作要領(lǐng)：以小魚際和手背尺側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)做屈伸與旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，使著力面在治療部位上持續(xù)滾動(dòng)；頻率120-160次/分鐘，壓力均勻，動(dòng)作連貫。注意事項(xiàng)：避免手背與體表摩擦；腕關(guān)節(jié)放松，避免過度緊張；根據(jù)部位調(diào)整壓力，關(guān)節(jié)處需輕柔，肌肉豐厚處可稍重；操作前檢查手部有無(wú)破損。2.試述頸肩綜合征的辨證分型及按摩方案。答案：辨證分型：①氣滯血瘀型（局部刺痛，夜間加重，舌暗苔薄，脈弦澀）；②肝腎不足型（酸沉無(wú)力，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)）；③風(fēng)寒濕阻型（冷痛重著，遇寒加重，得溫緩解，苔白膩，脈濡緩）。按摩方案：通用手法為滾法放松頸肩肌群，按揉風(fēng)池、肩井、天宗穴；氣滯血瘀型加彈撥痛點(diǎn)、擦法透熱；肝腎不足型加按揉肝俞、腎俞，捏脊調(diào)補(bǔ)；風(fēng)寒濕阻型加熱敷、擦法溫經(jīng)，點(diǎn)按大椎、風(fēng)門祛寒。3.列舉足太陰脾經(jīng)的5個(gè)主要腧穴及其主治。答案：①隱白（井穴）：月經(jīng)過多、崩漏、便血；②太白（輸穴、原穴）：胃痛、腹脹、泄瀉；③公孫（絡(luò)穴）：胃痛、嘔吐、腹痛；④三陰交（交會(huì)穴）：月經(jīng)不調(diào)、帶下、失眠；⑤陰陵泉（合穴）：水腫、小便不利、腹脹。4.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥急性期的按摩禁忌及緩解期的操作要點(diǎn)。答案：急性期禁忌：禁止重手法按壓腰部，避免腰椎被動(dòng)旋轉(zhuǎn)；禁止暴力扳法；合并下肢肌力明顯下降或馬尾綜合征者需轉(zhuǎn)專科治療。緩解期操作要點(diǎn)：以放松為主，用滾法、揉法松解豎脊肌、腰方??；點(diǎn)按腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中穴；配合輕度腰椎牽引（需評(píng)估后操作）；指導(dǎo)患者做核心肌群訓(xùn)練。5.試述按摩手法“補(bǔ)”“瀉”的區(qū)分原則。答案：①方向：順經(jīng)絡(luò)走向?yàn)檠a(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)走向?yàn)闉a；②力度：輕手法為補(bǔ)，重手法為瀉；③頻率：慢頻率為補(bǔ)，快頻率為瀉；④時(shí)間：短時(shí)間為補(bǔ)，長(zhǎng)時(shí)間為瀉；⑤作用部位：刺激穴位為補(bǔ)，刺激痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)為瀉；⑥手法性質(zhì)：揉法、摩法偏補(bǔ)，推法、拿法偏瀉。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，45歲，教師，主訴“肩頸酸痛3月，加重1周”。現(xiàn)癥：頸后及右肩持續(xù)酸脹痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，右上肢麻木至食指，偶伴頭暈；舌淡紅，苔薄白，脈弦。查體：C5-C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+）。問題：（1）初步診斷及辨證；（2）按摩選穴；（3）主要手法及操作步驟。答案：（1）診斷：神經(jīng)根型頸椎?。鉁鲎C）。辨證：長(zhǎng)期伏案致局部氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，故見酸痛、麻木；脈弦為氣滯之象。（2）選穴：風(fēng)池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴。（3）手法步驟：①放松階段：用滾法、揉法沿頸夾肌、斜方肌、肩胛提肌操作5分鐘；②疏通經(jīng)絡(luò)：按揉風(fēng)池、天柱各1分鐘，彈撥C5-C6棘突旁壓痛點(diǎn)（輕到重）；③緩解麻木：拿揉上肢，重點(diǎn)按揉曲池、手三里、合谷，配合上肢拔伸；④調(diào)整關(guān)節(jié)：輕度頸椎拔伸（患者坐位，術(shù)者雙手托下頜向上牽引），緩慢做頸椎前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)（幅度以患者耐受為限）；⑤結(jié)束：擦法沿項(xiàng)韌帶至大椎，透熱為度。案例2：患者，男，58歲，退休工人，主訴“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛2年，上下樓梯時(shí)加重”。現(xiàn)癥：膝部腫脹不明顯，喜溫怕冷，蹲起困難，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。查體：膝關(guān)節(jié)周圍壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（-），研磨試驗(yàn)（-）。問題：（1）初步診斷及辨證；（2）按摩禁忌；（3）具體按摩方案。答案：（1）診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（肝腎不足，風(fēng)寒濕阻證）。辨證：年高肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，故見疼痛、喜溫、脈沉細(xì)。（2）禁忌：避免暴力屈膝或扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)；急性期腫脹明顯時(shí)慎用深層