2025年醫(yī)學(xué)三基(護士)生理學(xué)題庫一及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于細胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運的描述，正確的是：A.氧氣通過易化擴散進入細胞B.Na?-K?泵每次轉(zhuǎn)運3個K?入細胞、2個Na?出細胞C.葡萄糖進入紅細胞屬于主動轉(zhuǎn)運D.大分子物質(zhì)入胞需消耗ATP答案：D（解析：氧氣為單純擴散；Na?-K?泵轉(zhuǎn)運比例為3Na?出、2K?入；紅細胞攝取葡萄糖為易化擴散；入胞/出胞需ATP供能）2.靜息電位形成的主要機制是：A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B（解析：靜息時膜對K?通透性高，K?順濃度梯度外流形成外正內(nèi)負電位差，接近K?平衡電位）3.血漿晶體滲透壓的主要維持物質(zhì)是：A.白蛋白B.球蛋白C.NaClD.葡萄糖答案：C（解析：晶體滲透壓由小分子晶體物質(zhì)（如NaCl）形成，維持細胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓由白蛋白維持血管內(nèi)外水平衡）4.紅細胞提供的主要調(diào)節(jié)因子是：A.雌激素B.甲狀腺激素C.促紅細胞提供素（EPO）D.生長激素答案：C（解析：EPO由腎臟分泌，缺氧時分泌增加，促進紅系祖細胞增殖分化）5.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)，錯誤的是：A.A型血血清含抗B抗體B.B型血紅細胞含B抗原C.AB型血血清含抗A、抗B抗體D.O型血紅細胞無A、B抗原答案：C（解析：AB型血血清無抗A、抗B抗體，紅細胞含A、B抗原）6.衡量心臟泵血功能的最基本指標是：A.心指數(shù)B.射血分數(shù)C.心輸出量D.每搏輸出量答案：C（解析：心輸出量=每搏量×心率，直接反映心臟每分鐘泵出的血量）7.影響動脈血壓最主要的因素是：A.心率和外周阻力B.每搏量和外周阻力C.大動脈彈性和循環(huán)血量D.心輸出量和循環(huán)血量答案：B（解析：每搏量主要影響收縮壓，外周阻力主要影響舒張壓）8.肺通氣的直接動力是：A.呼吸肌收縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓變化D.肺的彈性回縮力答案：B（解析：呼吸肌收縮引起胸廓擴大/縮小，導(dǎo)致肺內(nèi)壓變化，與大氣壓形成壓力差，推動氣體進出肺）9.氧解離曲線右移提示：A.血紅蛋白與O?親和力增加B.血液pH升高C.PCO?升高D.溫度降低答案：C（解析：PCO?↑、pH↓、溫度↑、2,3-DPG↑均可使曲線右移，促進O?釋放）10.胃蛋白酶原激活的最適pH是：A.1.5-2.5B.3.5-4.5C.5.5-6.5D.7.0-8.0答案：A（解析：鹽酸提供酸性環(huán)境（pH1.5-2.5）激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶）11.腎小球濾過的動力是：A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過壓答案：D（解析：有效濾過壓=毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓），是濾過的直接動力）12.大量飲清水后尿量增加的主要機制是：A.血漿膠體滲透壓降低B.抗利尿激素（ADH）分泌減少C.腎小球濾過率增加D.醛固酮分泌減少答案：B（解析：大量飲水→血漿晶體滲透壓↓→下丘腦滲透壓感受器抑制→ADH分泌↓→遠曲小管和集合管對水重吸收↓→尿量↑）13.神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點不包括：A.雙向性B.絕緣性C.相對不疲勞性D.總和現(xiàn)象答案：D（解析：總和現(xiàn)象是突觸傳遞的特征，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)為全或無、不衰減、雙向、絕緣、相對不疲勞）14.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是：A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺答案：B（解析：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，但支配汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿）15.甲狀腺激素的主要生理作用不包括：A.促進生長發(fā)育（尤其腦和骨）B.提高基礎(chǔ)代謝率C.抑制蛋白質(zhì)合成D.增強心肌收縮力答案：C（解析：甲狀腺激素促進蛋白質(zhì)合成（生理劑量），過量時促進分解）16.胰島素的作用是：A.促進肝糖原分解B.抑制組織細胞攝取葡萄糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質(zhì)合成答案：D（解析：胰島素促進糖攝取利用、糖原合成，抑制分解；促進脂肪合成，抑制分解；促進蛋白質(zhì)合成，抑制分解）17.應(yīng)激反應(yīng)時分泌增加的激素主要是：A.生長激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素答案：C（解析：應(yīng)激時，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸激活，糖皮質(zhì)激素分泌增加，提高機體對有害刺激的耐受力）18.關(guān)于牽張反射的描述，錯誤的是：A.包括腱反射和肌緊張B.感受器是肌梭C.效應(yīng)器是同一肌肉的梭外肌D.傳入神經(jīng)是C類纖維答案：D（解析：牽張反射的傳入神經(jīng)是Ⅰa和Ⅱ類纖維，C類纖維為無髓鞘的慢傳入纖維）19.正常成年女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后升高的原因是：A.雌激素分泌增加B.孕激素分泌增加C.甲狀腺激素分泌增加D.腎上腺素分泌增加答案：B（解析：孕激素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，可作為排卵標志）20.關(guān)于腎小球濾過膜的描述，正確的是：A.由毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜、腎小囊臟層足細胞構(gòu)成B.機械屏障主要阻擋大分子蛋白質(zhì)C.電荷屏障依賴基膜的負電荷D.以上均正確答案：D（解析：濾過膜三層結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成機械屏障（孔徑限制）和電荷屏障（負電荷排斥帶負電的蛋白質(zhì)））二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述動作電位的產(chǎn)生機制及特點。答：機制：①去極化期：閾刺激使膜去極化達閾電位，電壓門控Na?通道開放，Na?快速內(nèi)流（再生性循環(huán)），膜電位接近Na?平衡電位；②復(fù)極化期：Na?通道失活，電壓門控K?通道開放，K?外流，膜電位恢復(fù)至靜息水平；③后電位：K?外流一過性超過靜息水平（負后電位），隨后鈉泵活動恢復(fù)離子分布（正后電位）。特點：①“全或無”現(xiàn)象；②不衰減傳導(dǎo)；③脈沖式（不應(yīng)期內(nèi)不疊加）。2.試述血液凝固的基本過程及內(nèi)源性、外源性途徑的區(qū)別。答：基本過程分三階段：①凝血酶原酶復(fù)合物（Xa-Ⅴa-Ca2?-磷脂）形成；②凝血酶原（Ⅱ）激活為凝血酶（Ⅱa）；③纖維蛋白原（Ⅰ）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（Ⅰa）。區(qū)別：內(nèi)源性途徑啟動因子為Ⅻ（血管內(nèi)皮損傷暴露膠原），參與凝血因子均在血漿中；外源性途徑啟動因子為Ⅲ（組織因子，來自損傷組織），需組織因子參與，反應(yīng)速度更快。3.列舉影響心輸出量的主要因素并簡述其機制。答：①前負荷（心室舒張末期容積）：在一定范圍內(nèi)，前負荷↑→心肌初長度↑→收縮力↑（Starling機制）；②后負荷（動脈血壓）：后負荷↑→等容收縮期延長→射血期縮短→每搏量↓，但隨后通過異長調(diào)節(jié)恢復(fù)；③心肌收縮能力（心肌細胞本身功能狀態(tài)）：受神經(jīng)（交感神經(jīng)）、體液（腎上腺素）影響，收縮能力↑→每搏量↑；④心率：一定范圍內(nèi)（40-180次/分），心率↑→心輸出量↑；但心率過快（＞180次/分）→舒張期過短→充盈量↓→心輸出量↓。4.何謂通氣/血流比值（V/Q）？其正常范圍及異常的生理意義。答：V/Q指每分鐘肺泡通氣量（約4.2L）與每分鐘肺血流量（約5L）的比值，正常約0.84。V/Q↑（如肺血流減少）→部分肺泡通氣未被充分利用（無效腔效應(yīng)）；V/Q↓（如氣道阻塞）→部分血流未充分氧合（功能性動-靜脈短路），兩者均導(dǎo)致肺換氣效率降低，缺氧。5.簡述胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。答：作用：①糖代謝：促進組織細胞攝取、利用葡萄糖，促進肝/肌糖原合成，抑制糖異生，降低血糖；②脂肪代謝：促進脂肪酸合成和脂肪貯存，抑制脂肪分解；③蛋白質(zhì)代謝：促進氨基酸攝取和蛋白質(zhì)合成，抑制分解。分泌調(diào)節(jié)：①血糖濃度（主要）：血糖↑→直接刺激胰島B細胞分泌胰島素；②氨基酸（如精氨酸、賴氨酸）和脂肪酸↑→促進分泌；③激素：胃腸激素（如促胰液素、縮膽囊素）、生長激素、皮質(zhì)醇間接促進；腎上腺素抑制；④神經(jīng)：迷走神經(jīng)（ACh）促進，交感神經(jīng)（去甲腎上腺素）抑制。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男性，35歲，因車禍大出血（失血量約1500ml）急診入院，查體：血壓75/45mmHg，心率120次/分，皮膚濕冷，尿量減少。請結(jié)合生理學(xué)知識分析其機體代償反應(yīng)。答：①神經(jīng)調(diào)節(jié)：血容量↓→動脈血壓↓→頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器傳入沖動↓→交感神經(jīng)興奮（心交感神經(jīng)→心率↑、心肌收縮力↑；交感縮血管神經(jīng)→皮膚、內(nèi)臟血管收縮→外周阻力↑，保證心腦供血）；②體液調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)興奮→腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素↑（增強心臟活動，收縮血管）；腎血流↓→腎素分泌↑→腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活（血管緊張素Ⅱ收縮血管，醛固酮促進腎小管重吸收Na?和水）；下丘腦滲透壓感受器（因血液濃縮）和容量感受器（因血容量↓）激活→抗利尿激素（ADH）分泌↑→遠曲小管和集合管重吸收水↑；③自身調(diào)節(jié)：組織液回吸收增加（毛細血管血壓↓，血漿膠體滲透壓相對↑）。以上反應(yīng)共同維持血壓和重要器官灌注，但失血量過大（超過循環(huán)血量20%）時代償不全，可發(fā)展為休克。2.患者女性，60歲，診斷為2型糖尿病，主訴“多飲、多食、多尿，體重減輕”。請用生理