【2025年】醫(yī)院感染預(yù)防措施(衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌)等知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不符合WS/T640-2018《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液后無需清潔直接接觸下一位患者答案：D2.接診經(jīng)空氣傳播疾病患者時，醫(yī)護人員應(yīng)選擇的防護口罩是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯誤的是？A.首選單間隔離B.床旁放置快速手消毒劑C.使用后的診療器械先消毒再清潔D.病歷夾標注明顯MDRO標識答案：C（應(yīng)先清潔再消毒，特殊病原體除外）4.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶答案：C5.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的最低數(shù)量是？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后終末消毒答案：A7.關(guān)于抗菌藥物分級管理，屬于特殊使用級的是？A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿莫西林克拉維酸鉀D.阿奇霉素答案：B8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液應(yīng)歸入？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A9.實施中心靜脈導管置管時，皮膚消毒應(yīng)使用？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.3%過氧化氫答案：C10.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯誤的是？A.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持負壓B.飛沫傳播隔離病室可與其他同類患者同室C.接觸傳播隔離病室需配置專用清潔工具D.所有隔離病室均應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間答案：D（接觸傳播隔離病室可共用衛(wèi)生間，需加強消毒）11.手衛(wèi)生揉搓時間應(yīng)不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C12.手術(shù)部位感染預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳方式是？A.術(shù)前2小時內(nèi)剪毛B.術(shù)前1天剃毛C.術(shù)前30分鐘電動剃須刀剃毛D.不剃毛僅清潔答案：D13.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估脫機指征C.常規(guī)使用聲門下分泌物吸引D.每4小時更換呼吸機管路答案：D（無感染時無需常規(guī)更換，污染時及時更換）14.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)向清潔區(qū)B.由下向上C.由重度污染區(qū)域向輕度污染區(qū)域D.由清潔區(qū)向污染區(qū)答案：D15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者HBsAb陰性時，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.關(guān)于新生兒臍部護理，正確的是？A.每日用酒精擦拭臍部至脫落B.臍帶未脫落前保持濕潤C.接觸前無需手衛(wèi)生D.滲液時使用含碘消毒劑消毒答案：D17.血液透析患者血管通路感染預(yù)防中，錯誤的是？A.透析前清潔穿刺部位B.同一部位反復(fù)穿刺C.使用無菌敷料覆蓋D.觀察局部紅腫熱痛體征答案：B18.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械處理，錯誤的是？A.污染器械應(yīng)在診療后1小時內(nèi)處理B.耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌C.植入物應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測D.外來器械由使用科室自行清洗答案：D（外來器械應(yīng)納入CSSD統(tǒng)一處理）19.抗菌藥物使用強度（DDD）的計算單位是？A.克/百人天B.DDDs/100人天C.例次/床日D.毫克/住院患者日答案：B20.關(guān)于環(huán)境表面采樣，Ⅱ類環(huán)境（如ICU）空氣菌落數(shù)標準是？A.≤4CFU/皿（5分鐘）B.≤4CFU/皿（15分鐘）C.≤8CFU/皿（5分鐘）D.≤8CFU/皿（15分鐘）答案：A二、填空題（每空1分，共30分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和__________五類。答案：化學性3.空氣傳播疾病隔離病房的空氣交換次數(shù)應(yīng)≥__________次/小時。答案：124.接觸傳播隔離患者的診療物品應(yīng)__________使用，不能專用時需經(jīng)__________后再用。答案：專人；消毒5.手術(shù)患者術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在切皮前__________分鐘靜脈給藥。答案：30-606.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標包括發(fā)病率、__________、漏報率和__________。答案：患病率；部位感染率7.新生兒暖箱水槽應(yīng)使用__________水，每日更換并__________。答案：滅菌；清潔消毒8.醫(yī)務(wù)人員防護裝備穿脫順序中，脫除時應(yīng)先脫__________，最后脫__________。答案：防護面罩/護目鏡；手套9.多重耐藥菌感染患者應(yīng)執(zhí)行__________隔離，床旁需放置__________和__________。答案：接觸；快速手消毒劑；專用清潔工具10.內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循“__________、__________、__________”的原則。答案：先清洗；后消毒；再滅菌（根據(jù)內(nèi)鏡類型）11.中心靜脈導管置管時，應(yīng)鋪__________無菌單，最大限度減少__________。答案：大；微生物污染12.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測中，使用中消毒液菌落數(shù)應(yīng)≤__________CFU/mL，不得檢出__________。答案：100；致病性微生物13.抗菌藥物臨床應(yīng)用實行__________管理，分為非限制使用級、__________和特殊使用級。答案：分級；限制使用級14.醫(yī)療污水排放應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005），總余氯應(yīng)達到__________mg/L（接觸時間≥1小時）。答案：6.5-1015.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在__________小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥，最好不超過__________小時。答案：2；24三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.飛沫傳播疾病患者之間間隔應(yīng)≥1米。（）答案：√3.接觸患者血液后，應(yīng)使用肥皂和流動水洗手，不可僅用速干手消毒劑。（）答案：√4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔。（）答案：×（應(yīng)先清潔再消毒）5.抗菌藥物聯(lián)合使用的主要目的是增強療效，無需考慮耐藥性。（）答案：×6.新生兒暖箱內(nèi)溫濕度應(yīng)每日監(jiān)測并記錄。（）答案：√7.空氣傳播隔離病室的門應(yīng)保持常開以保證通風。（）答案：×（應(yīng)保持關(guān)閉）8.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口。（）答案：√9.手術(shù)部位感染預(yù)防中，術(shù)前應(yīng)常規(guī)去除患者毛發(fā)。（）答案：×（僅當毛發(fā)影響操作時剪毛）10.消毒供應(yīng)中心應(yīng)每季度對滅菌器進行生物監(jiān)測。（）答案：×（應(yīng)每周監(jiān)測，植入物每批次監(jiān)測）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡述穿脫防護裝備的關(guān)鍵注意事項。答案：穿脫時應(yīng)在清潔區(qū)/緩沖區(qū)進行，避免污染；脫除時應(yīng)注意外層污染面不接觸內(nèi)層；脫摘口罩時避免接觸口罩外表面；穿脫后均需進行手衛(wèi)生；防護裝備如有破損應(yīng)立即更換。3.列出接觸隔離的具體措施（至少5項）。答案：①單間隔離或同室隔離同類患者；②醫(yī)護人員戴手套，接觸污染物品時加穿隔離衣；③患者診療物品專人專用；④接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；⑤病室設(shè)置明顯隔離標識；⑥每日清潔消毒患者環(huán)境（重點是高頻接觸表面）；⑦限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)采取防護措施。4.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則（至少5項）。答案：①嚴格掌握適應(yīng)癥，避免無指征預(yù)防用藥；②根據(jù)病原體種類及藥敏試驗結(jié)果選擇藥物；③制定合理給藥方案（劑量、療程、途徑）；④控制聯(lián)合用藥，減少不必要聯(lián)用；⑤關(guān)注特殊人群（兒童、孕婦、老年人）的藥代動力學特點；⑥監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及細菌耐藥性；⑦遵循分級管理規(guī)定，特殊使用級需會診后使用。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例鮑曼不動桿菌肺炎患者（均為氣管插管患者），經(jīng)病原學檢測為同一型別。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序，2小時內(nèi)向分管院長及上級衛(wèi)生行政部門報告。（2）對2例患者實施接觸隔離：單間或同室隔離，設(shè)置標識，限制人員出入；醫(yī)護人員接觸時戴手套、穿隔離衣，操作后嚴格手衛(wèi)生。（3）開展流行病學調(diào)查：追溯患者暴露源（如呼吸機管路、濕化液、霧化器等），排查可能的傳播途徑（如手傳播、器械污染）。（4）加強環(huán)境清潔消毒：對患者病室、呼吸機、治療車等高頻接觸表面使用含氯消毒液（500-1000mg/L）每日2次消毒，終末消毒時提高濃度至2000mg/L。（5）規(guī)范診療操作：檢查氣管插管護理流程（如氣囊壓力