2025年護(hù)理核心制度考試試題參考(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者張某，診斷為急性胰腺炎伴休克，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》應(yīng)執(zhí)行幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在醫(yī)師下達(dá)后多久內(nèi)復(fù)述確認(rèn)并執(zhí)行？A.立即B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于“三查八對(duì)”中“三查”的內(nèi)容？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D4.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用幾種標(biāo)識(shí)核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B5.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅手術(shù)開(kāi)始前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)答案：B6.護(hù)理不良事件“非預(yù)期的死亡或非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失”屬于幾級(jí)事件？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：A7.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B.每2小時(shí)翻身一次C.嚴(yán)密觀察生命體征D.準(zhǔn)確記錄出入量答案：B8.醫(yī)囑執(zhí)行后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成記錄？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C9.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的護(hù)士應(yīng)首先？A.記錄危急值內(nèi)容B.立即通知主管醫(yī)師C.核對(duì)患者信息D.復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果答案：C10.交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.瞳孔大小及對(duì)光反射B.皮膚完整性C.當(dāng)日飲食情況D.管道固定及引流情況答案：C11.靜脈輸液時(shí)，“八對(duì)”不包括？A.藥物濃度B.藥物劑量C.患者年齡D.用藥時(shí)間答案：C12.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指？A.治療結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.操作完成后立即記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后1小時(shí)內(nèi)記錄答案：C13.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為？A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：A14.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以何項(xiàng)作為唯一標(biāo)識(shí)？A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.身份證號(hào)答案：A15.手術(shù)安全核查表應(yīng)由哪三方共同簽字確認(rèn)？A.醫(yī)師、護(hù)士、患者B.麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士C.護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士D.值班醫(yī)師、值班護(hù)士、患者家屬答案：B16.護(hù)理不良事件報(bào)告的時(shí)限要求，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A17.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.夜間值班C.常規(guī)靜脈注射D.輸血操作答案：C18.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活部分自理的患者答案：C19.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需幾人核對(duì)？A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B20.護(hù)理記錄中，“PIO”模式的“O”指？A.問(wèn)題B.措施C.結(jié)果D.評(píng)估答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的有？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（注：“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、批號(hào)，選項(xiàng)D中“有效期”非標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，本題按教材常見(jiàn)表述設(shè)計(jì)）3.值班交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.患者身份識(shí)別的常用方法包括？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+身份證號(hào)D.核對(duì)姓名+家屬確認(rèn)答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與手術(shù)方式C.手術(shù)用物準(zhǔn)備D.患者過(guò)敏史答案：ABCD6.危急值報(bào)告的“四及時(shí)”指？A.及時(shí)記錄B.及時(shí)通知C.及時(shí)處理D.及時(shí)追蹤答案：ABCD7.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括？A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.錯(cuò)字用雙線劃改并簽名C.客觀記錄患者主訴D.護(hù)理措施需具體可執(zhí)行答案：ABCD8.護(hù)理不良事件的報(bào)告方式包括？A.口頭報(bào)告B.書(shū)面報(bào)告C.電子系統(tǒng)上報(bào)D.電話報(bào)告答案：ABCD9.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每2小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理D.進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：ABCD10.輸血時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有效期及外觀答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，無(wú)需記錄出入量。（×）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)師需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（√）3.交接班時(shí)，只需交接患者病情，無(wú)需查看皮膚及管道。（×）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅以床號(hào)作為標(biāo)識(shí)。（×）5.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。（×）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需追蹤處理結(jié)果。（×）7.護(hù)理記錄中，主觀描述應(yīng)使用“患者主訴”“家屬反映”等表述。（√）8.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為每1小時(shí)一次。（×）9.護(hù)理不良事件中，Ⅲ級(jí)事件指未造成后果但存在隱患的事件。（√）10.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血袋號(hào)即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)（或有效期）。3.簡(jiǎn)述值班交接班的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)交接患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、病危/病重、死亡患者情況；患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性、管道（如引流管、胃管、尿管等）固定及引流情況；特殊治療（如輸液、輸血、用藥）及護(hù)理措施執(zhí)行情況；貴重藥品、毒麻藥品、急救物品、儀器設(shè)備的數(shù)量及功能狀態(tài)；醫(yī)囑執(zhí)行及未完成事項(xiàng)；護(hù)理文書(shū)記錄完整性。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及核查內(nèi)容。答案：三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前。核查內(nèi)容：麻醉實(shí)施前核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉方式、過(guò)敏史；手術(shù)開(kāi)始前核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)用物準(zhǔn)備（如器械、敷料）、無(wú)菌物品滅菌情況、患者體位；患者離開(kāi)手術(shù)室前核查手術(shù)方式、術(shù)中出血量、輸入液體及血液制品、手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性、管道情況、患者去向（返回病房或ICU）。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。答案：發(fā)生Ⅰ級(jí)（警告事件）、Ⅱ級(jí)（不良后果事件）時(shí)，立即口頭報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及科主任，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部（夜間報(bào)告總值班），2小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告；發(fā)生Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）、Ⅳ級(jí)（隱患事件）時(shí)，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫(xiě)報(bào)告；科室需在72小時(shí)內(nèi)組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施，形成總結(jié)報(bào)告提交護(hù)理部；護(hù)理部定期匯總分析，反饋改進(jìn)建議。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者王某，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，留置鼻胃管（用于鼻飼飲食）、尿管（引流通暢）。責(zé)任護(hù)士小李在晨交班時(shí)，僅口頭交接“患者病情穩(wěn)定，管道在位”，未查看患者皮膚及管道固定情況。當(dāng)日上午10時(shí)，家屬發(fā)現(xiàn)鼻胃管脫出，呼叫護(hù)士處理。經(jīng)查，鼻胃管因固定帶松動(dòng)導(dǎo)致脫出，需重新置管。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反的核心制度：①值班交接班制度：護(hù)士未執(zhí)行“十不交接”中“患者病情不清、管道情況不明不交接”的要求，僅口頭交接未實(shí)地查看管道固定及皮膚情況；②護(hù)理安全管理制度：未對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)管道（鼻胃管）進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和固定，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定帶松動(dòng)的隱患；③分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理患者需每15-30分鐘巡視，護(hù)士未在巡視中發(fā)現(xiàn)管道異常。改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行交接班“雙人床邊交接”，查看患者皮膚、管道固定及引流情況并記錄；加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)管道標(biāo)識(shí)管理，使用防脫固定裝置；增加巡視頻次，重點(diǎn)檢查管道在位情況；對(duì)護(hù)士進(jìn)行管道護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)。案例2：患者李某，42歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士未與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核查患者身份及手術(shù)部位，僅核對(duì)了病歷信息。手術(shù)開(kāi)始后，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“右側(cè)輸尿管結(jié)石”，誤行闌尾切除術(shù)。問(wèn)題：分析該案例中違反的核心制度及主要原因，提出預(yù)防措施。答案：違反的核心制度：①手術(shù)安全核查制度：未在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前執(zhí)行三方（麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士）共同核查，未確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及方式；②查對(duì)制度：護(hù)士?jī)H核對(duì)病歷信息，未